Kas tunned end nõrgana? Kas su jäsemed kipitavad? Uurime lähemalt CIDP-d (krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia)!

Kas tunnete end vahel väga väsinuna, teie käed ja jalad on tuimad või teil on kipitustunne? Mõnikord ei pruugi te neile asjadele eriti tähelepanu pöörata. Harvadel juhtudel võivad need sümptomid aga viidata millelegi tõsisemale. Üks selline haruldane, kuid oluline seisund, millega arvestada, on CIDP (krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia) . Kuigi nimi võib tunduda pisut pikk, hoidkem see lihtsana.

Mis on krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia (CIDP)?

Kuigi see nimi võib tunduda pisut keeruline, saame selle tähenduse lahtimõtestamisel sellest haigusest parema ettekujutuse.

• Krooniline: See tähendab "pikaajalist". See tähendab, et CIDP ei teki äkki ega parane kiiresti. See areneb aeglaselt, vähemalt kaheksa nädala jooksul. Mõnikord sümptomid taanduvad ja ilmuvad uuesti kuid või isegi aastaid hiljem. See on nagu korduv probleem.

• Põletikuline: See tähendab "põletikku" . Kui me saame kehal vigastuse, siis see paistetab ja muutub punaseks, eks? See ongi see. Aga CIDP korral tekib see põletik meie enda keha immuunsüsteemi probleemi tõttu. Lihtsamalt öeldes hakkavad sõdurid, kes peaksid meie keha kaitsma, kogemata meie enda närve ründama. Seda nimetatakse "autoimmuunrünnakuks" . Selle põhjustatud liigne põletik kahjustab meie perifeerseid närve . Need perifeersed närvid on närvid, mis ulatuvad ajust ja seljaajust.

• Demüeliniseeriv: See on üsna sügav sõna. Meie neuroneid ümbritseb kaitsev kate. See on nagu plastmassist kate elektrijuhtme ümber. Seda katet nimetatakse müeliinkestaks . See müeliinkest võimaldab närvisignaalidel kiiresti ja täpselt liikuda. „(Demüeliniseeriv)” tähendab, et müeliinkest hävib või kahjustub. Seejärel, nagu ka juhtmelt plastiku eemaldamisel, lekib vool ja närvisignaalid ei liigu korralikult.

• Polüneuropaatia: „Polü” tähendab „palju”. „Neuropaatia” tähendab närvikahjustust. Polüneuropaatia tähendab paljude perifeersete närvide samaaegset kahjustumist kehas. See võib põhjustada mitmesuguseid probleeme, nagu lihasnõrkus, tuimus ja paresteesia.

Seega, lihtsustatult öeldes on CIDP pikaajaline seisund, mille puhul perifeersete närvide ümbritsev müeliinkesta kahjustub meie enda immuunsüsteemi talitlushäire tõttu, mille tulemuseks on paljude närvide talitlushäired. Kas saate aru?

Mis vahe on Guillain-Barré sündroomil (GBS) ja CIDP-l?

Sa ilmseltVõib-olla olete kuulnud mõistetest „(Guillain-Barré sündroom)“ või „(GBS)“ . CIDP ehk CIDP on väga sarnane GBS-iga. Arstid peavad CIDP-d GBS-i pikaajaliseks vormiks. GBS on samuti haruldane haigus, mille korral meie immuunsüsteem ründab perifeerseid närve.

Kuid peamine erinevus on aeg. GBS-i hullem saabub tavaliselt kaks kuni kolm nädalat pärast sümptomite ilmnemist. Kuid enamik inimesi paraneb pärast seda järk-järgult. Kuid CIDP kestab kauem. Sümptomid süvenevad järk-järgult vähemalt kaheksa nädala jooksul.

Kui levinud on CIDP?

CIDP on tegelikult väga haruldane seisund. Teadlaste sõnul on CIDP uute juhtude arv Ameerika Ühendriikides 0,8–8,9 juhtu 100 000 inimese kohta aastas. See vahemik on veidi suur, kuna CIDP võib mõjutada erinevaid inimesi erinevalt ja kuna haigust on raske diagnoosida.

CIDP võib areneda igas vanuses.

Millised on CIDP sümptomid?

CIDP sümptomid võivad tüübist olenevalt erineda. Kõige levinum sümptom on aga progresseeruv lihasnõrkus, mis kestab vähemalt kaheksa nädalat. See mõjutab tavaliselt mõlemat kehapoolt võrdselt. Täpsemalt:

• Puusa- ja reie piirkonna lihased
• Õla- ja õlavarrepiirkonna lihased
• Peopesa ja sõrmed
• Jalad ja varbad

Kujuta ette, et sul on äkki raske toolilt püsti tõusta, trepist üles minna või juukseid kammida või tassi hoida. Selliseid asju võib juhtuda.

Muud sümptomid, mida võib täheldada, on järgmised:

• Mõjutatud lihaste atroofia
• Sõrmede ja varvaste tuimus, kipitus või tundlikkuse kadu (paresteesia)
• Raskused keha tasakaalu säilitamisel ja halb koordinatsioon (näiteks komistamine)
• Raskused kõndimisel või kõndimisvõime täielik kaotus
• Sügavate kõõluste reflekside kaotus või nõrkus (seda kontrollib arst, koputades põlve väikese haamriga)
• Neuropatiline valu. See on valu, mis tundub nagu põletustunne või elektrilöök.

Väga harvadel juhtudel võite täheldada ka selliseid sümptomeid nagu:

• Neelamisraskused (düsfaagia) ja kaela ülaosa nõrkus
• Kahekordne nägemine

Need sümptomid võivad aja jooksul muutuda. Need võivad alata aeglaselt või progresseeruda kiiresti. Mõnikord võivad need tulla ja kaduda, mõne päeva pärast taanduda ja seejärel tagasi tulla. Nende sümptomite ilmnemisel on oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole.Varajane diagnoosimine ja ravi aitavad palju kaasa taastumisele.

Kas CIDP-i on erinevat tüüpi?

Jah, CIDP-l on erinevaid variante ja nende sümptomid on veidi erinevad.

Kõige levinum tüüp on tüüpiline CIDP , mis põhjustab lihasnõrkust ja sensoorseid sümptomeid (näiteks tuimust) keha mõlemal küljel.

Mõned ebatüüpilised variandid on järgmised:

• `(Multifokaalne motoorne neuropaatia)`: See hõlmab ainult lihasnõrkust. See nõrkus on ka asümmeetriline, mis tähendab, et see võib mõjutada ainult ühte piirkonda ühel kehapoolel või mitut piirkonda erineval viisil.
• (Lewis-Sumneri sündroom): See hõlmab nii asümmeetrilist lihasnõrkust kui ka sensoorseid sümptomeid.
• ` (Puhas Sensoorne CIDP)`: See võib põhjustada tuimust, valu, tasakaaluprobleeme ja ebanormaalset kõnnakut. Kuid lihasnõrkust ei esine.
• `(Puhas motoorne CIDP):`: Selle korral võib täheldada lihasnõrkust ja reflekside kadu, mis mõjutavad keha mõlemat poolt, kuid sensoorseid sümptomeid ei esine.

Teadlased uurivad endiselt CIDP teisi variante.

Mis põhjustab CIDP-i?

Nagu me varem arutasime, usuvad teadlased, et CIDP-i põhjustab meie immuunsüsteemi talitlushäire. Kuigi täpne põhjus pole veel teada, näeb meie immuunsüsteem müeliinkesta vaenlasena ja hakkab seda seejärel ründama (autoimmuunreaktsioon).

Müeliinkest on meie närvirakkude ümber olev kaitsekiht. See ümbritseb närvikiu pikemat osa (aksonit). Müeliin on see, mis võimaldab elektriimpulssidel mööda närvi õigesti liikuda. Kui müeliin on kahjustatud, liiguvad need elektriimpulsid väga aeglaselt või kaovad sootuks. Siis ei jõua "sõnumid" sinna, kuhu nad peaksid minema. See põhjustabki CIDP sümptomeid.

Kujutage ette hästi isoleeritud elektrijuhet. See juhib voolu suurepäraselt. Aga mis juhtub, kui selle juhtme plastkate kohati lahti tuleb? Vool lekib või ei voola korralikult, eks? See juhtub siis, kui müeliinkesta on kahjustatud.

Kuidas CIDP-d diagnoositakse?

CIDP diagnoosimine võib olla keeruline, kuna eri tüüpidel on erinevad sümptomid. CIDP diagnoosimiseks teeb arst järgmist:

• Nad kuulavad tähelepanelikult teie sümptomeid ja küsivad teie haigusloo kohta.
• Tehakse füüsiline läbivaatus ja neuroloogiline läbivaatus .
• Diagnoosi kinnitamiseks või muude seisundite välistamiseks võib tellida mitu spetsiaalset testi .

Milliseid teste kasutatakse CIDP diagnoosimiseks?

Need on testid, mis aitavad CIDP-i kinnitada ja välistada muud põhjused:

• Elektromüograafia (EMG) ja närvijuhtivuse testid: need testid uurivad teie lihaste ja neid kontrollivate närvide tervist ja funktsiooni. Need testid on eriti kasulikud demüeliniseerivate muutuste (närvisignaalide aeglane ülekanne, ummistused jne), näiteks CIDP, otsimiseks. See aitab eristada CIDP-d teistest levinud polüneuropaatia tüüpidest.

• Seljaaju punktsioon / nimmepiirkonna punktsioon: Selle testi käigus sisestab arst teie alaseljasse väikese nõela ja võtab teilt tserebrospinaalvedeliku (CSF) proovi. See proov saadetakse laborisse testimiseks. 85–90%-l CIDP-ga inimestest on valgeliblede arv normaalne, kuid valgu tase on kõrgenenud. Muud tserebrospinaalvedeliku kõrvalekalded võivad viidata mõnele muule seisundile.

• Alaselja magnetresonantstomograafia (MRI): kui alaselja närvijuured imavad MRI-uuringu ajal kontrastainet, võib see aidata diagnoosida CIDP-i.

• Vereanalüüsid: Arst võib määrata vereanalüüse, et välistada muud neuropaatiat põhjustavad seisundid, näiteks diabeet, vitamiinipuudus, kilpnäärmehaigus, Lyme'i tõbi, HIV/AIDS ja lümfoom. Samuti võivad nad kontrollida teatud antikehade esinemist , mis on leitud olevat seotud CIDP-ga.

• Närvibiopsia: Väga harva võib arst soovitada närvibiopsiat, mille käigus eemaldatakse närvitükk ja uuritakse, kas müeliinkesta on kahjustatud.

Millised on CIDP ravimeetodid?

CIDP-i puhul on kolm peamist (esmavaliku) ravi:

• Kortikosteroidid: Steroidravimid, näiteks prednisoloon, aitavad põletikku vähendada. Paljude inimeste puhul võivad need steroidid üksi aidata sümptomeid leevendada. Steroididel võivad aga olla tõsised kõrvaltoimed, seega on nende ravimite pikaajaline kasutamine piiratud. Arst võib lisaks steroididele välja kirjutada ka teisi ravimeid (immunosupressante).

• Plasmavahetus / plasmaferees: Selle ravi käigus eraldab masin teie verest plasma, töötleb seda ja seejärel tagastab plasma ja vere teie kehasse. Lihtsamalt öeldes filtreerib see plasmast välja kahjulikud antikehad, mis ründavad teie närve. Plasmavahetus toimib tavaliselt vaid paar nädalat. Teil võib vaja minna seda ravi kuude või isegi aastate jooksul sisse ja välja lülitada.

• Intravenoosne immunoglobuliinravi (IVIG): Selle ravi käigus manustatakse intravenoosselt (IV) valke, mida nimetatakse immunoglobuliinideks (valgud, mida meie immuunsüsteem loomulikult sissetungijate ründamiseks toodab). See immunoglobuliin saadakse tuhandete tervete inimeste verest. IVIG võib vähendada teie immuunsüsteemi närvidele tekitatud kahjustusi. IVIG-i võidakse alguses manustada väga suurtes annustes ja teil võib olla vaja seda ravi perioodiliselt saada kuude või isegi aastate jooksul.

Teadlased uurivad praegu teisi CIDP ravimeetodeid. Teil võib olla ka võimalus osaleda CIDP kliinilises uuringus . Rääkige sellest oma arstiga.

Milline on elu CIDP-ga? (Prognoos)

Haiguse pikaajaline kulg sõltub mitmest tegurist:

• Teie vanus CIDP alguse ajal.
• Kuidas haigus areneb ja milliseid vorme see hõlmab .
• Kui kiiresti haigus diagnoositi ja ravi alustati .
• Kuidas teie keha esialgu ravile reageerib .

Umbes 90% CIDP-ga inimestest on raviga ravitavad. Kuid umbes 50%-l inimestest tekib retsidiiv. Üldiselt on noores eas CIDP diagnoosiga inimeste pikaajaline prognoos hea. Kui te CIDP-d ei ravi, võib tekkida püsiv närvikahjustus, mis võib viia teatud määral puudeni.

Teie arst saab teile teie konkreetse seisundi põhjal anda hea ettekujutuse, mida edaspidi oodata.

Kas CIDP lühendab oodatavat eluiga?

CIDP ei ole surmav haigus. Selle haigusega inimestel on tavaliselt sama eluiga kui kellelgi, kellel seda haigust ei ole. Seega pole millegi pärast muretseda.

Kas CIDP-i saab ära hoida?

Kuna teadlased ei ole veel leidnud CIDP-i konkreetset põhjust, ei ole praegu teadaolevat viisi haiguse arengu ennetamiseks.

Millal peaksin pöörduma arsti poole? / Millal peaksin minema erakorralise meditsiini osakonda?

Kui teil on diagnoositud CIDP, peaksite regulaarselt arsti juures käima, et jälgida oma sümptomeid ja saada ravi. CIDP sümptomid võivad tulla ja kaduda kuid või isegi aastaid, seega võib olla vajalik pidev ravi.

Väga harva võib CIDP mõjutada hingamiseks vajalikke lihaseid . Kui teil on hingamisraskusi , helistage viivitamatult numbril 911 (või kohalikule hädaabinumbrile) või minge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda. See on hädaolukord.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Võib olla hirmutav tunda, et sa ei suuda oma keha kontrollida. Hea uudis on aga see, et CIDP (kroonilise põletikulise demüeliniseeriva polüneuropaatia) sümptomeid saab ravida, eriti kui ravi alustada varakult. Pea meeles, et sinu meditsiinimeeskond on sinuga selle seisundiga toimetulekul igal sammul. Seega võta julgelt ette ja järgi oma arsti nõuandeid.

CIDP , neuropaatia, lihasnõrkus, tuimus, immuunsüsteem, müeliin, närvisüsteem, CIDP ravi, krooniline põletikuline demüeliniseeriv polüneuropaatia