Mis on maksatsirroos? Räägime sellest tõsisest seisundist lihtsate sõnadega.

Maks on meie kehas hämmastav organ. See on nagu suur tehas. See täidab paljusid olulisi funktsioone, näiteks filtreerib toksiine, aitab toitu seedida ja salvestab energiat. See väärtuslik maks võib aga erinevatel põhjustel kahjustuda. Kui maks on aja jooksul pidevalt kahjustatud, hakkab tervete rakkude asemel tekkima armkude. Seda seisundit nimetatakse tsirroosiks.

Mis täpselt on tsirroos?

Kujutage ette, et teil oleks nahal haav, mis paranes ja jättis järele armi, eks? See juhtub maksaga. Kui maksas on pikka aega põletik, püüab maks ise paraneda. Selle protsessi käigus tekib terve ja pehme maksakoe asemel kõva ja düsfunktsionaalne armkude.

Lihtsamalt öeldes on tsirroos kroonilise maksahaiguse viimane staadium. Selleks ajaks on enamik maksa terveid osi armistunud. Armkoe kogunedes ei suuda maks enam oma tavapärast tööd teha – puhastada verd ja töödelda toitaineid. Lõpuks võib see viia maksapuudulikkuseni .

Kas tsirroosil on astmeid?

Jah, ka tsirroos süveneb järk-järgult. Räägime sellest, jagades selle kaheks peamiseks etapiks.

1. Kompenseeritud tsirroos: see on esimene etapp. Selles etapis, isegi kui maks on kahjustatud, suudab allesjäänud terve osa maksast ikkagi kahjustusi kompenseerida ehk „kompenseerida“ ja hoida keha toimimas. Seetõttu ei pruugi teil üldse mingeid sümptomeid olla. Paljud inimesed ei tea isegi, et neil see seisund on.

2. Dekompenseeritud tsirroos: Aja jooksul, kui armkoe hulk maksas suureneb, ei suuda maks enam kahjustusi parandada. Sel hetkel hakkavad ilmnema sümptomid. Selles staadiumis esinevad sellised sümptomid nagu vedelik kõhus ning silmade ja naha kollasus. See on haiguse kõige raskem staadium.

Milliseid sümptomeid peaksime jälgima?

Tsirroosi sümptomid ei ilmne kohe. Need ilmnevad sageli alles siis, kui haigus on juba raskenenud. Eristame varajasi ja hilisi sümptomeid järgmiselt.

Miks tekib tsirroos? Millised on peamised põhjused?

Iga krooniline haigus, mis põhjustab pikaajalist maksapõletikku, võib lõpuks viia tsirroosini. Need on ühed levinumad põhjused nii meie riigis kui ka maailmas.

1. Liigne alkoholitarbimine (alkoholist põhjustatud hepatiit)

See on kõige tuntum ja tuntum põhjus. Liiga suure alkoholitarbimisega pikaajaline kokkupuude kahjustab maksa märkimisväärselt. See põhjustab maksapõletikku, mis aja jooksul võib viia tsirroosini.

2. Rasvmaksahaigus (MASH)

Selle täielik nimetus on metaboolse düsfunktsiooniga seotud steatohepatiit (MASH). Lihtsamalt öeldes on see tõsine seisund, mille põhjustab rasva kogunemine maksas inimestel, kes ei tarbi alkoholi. Inimesed, kellel on metaboolsed tegurid, nagu diabeet, kõrge kolesteroolitase, kõrge vererõhk ja rasvumine, on suuremas riskis.

3. Kroonilised B- ja C-hepatiidi viirusinfektsioonid

Hepatiit on maksapõletiku meditsiiniline nimetus. C-hepatiidi viirusnakkus võib paljudel inimestel muutuda krooniliseks haiguseks. Kuigi sellele on nüüd olemas tõhusad ravimeetodid, ei tea paljud inimesed isegi, et neil on viirus. Ka B-hepatiidi viirus võib mõnedel inimestel muutuda krooniliseks. Mõlemad viirused võivad pikaajalisel püsimisel kahjustada maksa ja põhjustada tsirroosi.

Muud vähem levinud põhjused

Lisaks ülaltoodud põhjustele on ka mitmeid vähem levinud põhjuseid:

• Autoimmuunhaigus: Mõnikord ründab meie enda immuunsüsteem ekslikult maksarakke. Näiteks sellised seisundid nagu (autoimmuunne hepatiit) ja (primaarne biliaarne kolangiit).
• Geneetilised häired: Mõned pärilikud haigused võivad põhjustada mürgiste ainete kogunemist maksas ja tekitada kahjustusi. Nende haiguste näideteks on Wilsoni tõbi ja tsüstiline fibroos.
• Teatud ravimid ja toksiinid (toksiline hepatiit): teatud valuvaigistite (MSPVA-d, atsetaminofeen) liigne tarvitamine pikka aega või kokkupuude teatud mürgiste kemikaalidega keskkonnas võib maksa kahjustada.
• Südame-veresoonkonna haigused: südame paispuudulikkus (CHF) võib põhjustada maksakahjustusi verevarustuse puudumise või maksa jõudva vere hulga vähenemise tõttu.

Kuidas arstid seda leiavad?

Kui arvate, et teil on tsirroosi sümptomeid, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole. Ta uurib teid ja küsib teie haigusloo, tarvitatavate ravimite ja elustiili kohta. Seejärel võib ta diagnoosi kinnitamiseks määrata mitu testi.

1. Vereanalüüsid: Maksafunktsiooni testid võivad anda aimu, kas esineb maksakahjustusi ja kui raske see on. Samuti kontrollitakse vere hüübimisvõime langust.

2. Kujutiseuuringud: Ultraheli abil saab vaadata maksa suurust, kuju ja seisundit. Spetsiaalne skaneerimisviis, mida nimetatakse elastograafiaks, võimaldab mõõta maksa jäikust ehk armkoe hulka.

3. Väikese maksaosa uurimine (maksa biopsia):Kuigi see pole alati vajalik, võetakse mõnel juhul maksast väikese nõela abil väga väike koetükk ja uuritakse seda mikroskoobi all, et haigus lõplikult kinnitada ja põhjus leida.

Millised on ravimeetodid?

Kuigi tsirroosist tingitud armistumist ei saa tagasi pöörata, on ravil kaks peamist eesmärki. Esiteks peatada maksa edasine kahjustus. Teiseks ravida haigusest tingitud tüsistusi.

Põhjuse ravimine

• Ravimid: Nüüd on olemas viirusevastased ravimid, mis suudavad täielikult ravida viirusinfektsioone, näiteks C-hepatiiti. On olemas ravimeid B-hepatiidi kontrollimiseks. Autoimmuunhaigusi ravitakse ravimitega, mis kontrollivad immuunsüsteemi.
• Alkoholismi ravi: Kui tsirroosi põhjuseks on alkohol, on ainus ja parim ravi alkoholi tarvitamise täielik lõpetamine. See võib vajada spetsialiseeritud nõustamist ja ravi.
• Ainevahetusfaktorite haldamine: Kui haiguse põhjuseks on rasvmaks, on väga oluline kontrollida selliseid asju nagu kolesterool, diabeet ja kaalulangus.

Dieedi ja elustiili muutused

Samuti on oluline süüa tervislikku toitu, kontrollida oma kehakaalu ja võtta vajalikke toidulisandeid vastavalt arsti ettekirjutusele.

Tüsistuste ravi

Samuti tuleb ravida tüsistusi, mis tekivad haiguse raskel kulgul.

• Kui kõht on veega täidetud (`(astsiit)`), eemaldatakse vesi süstlaga (`(paratsentees)`).
• Vere oksendamise korral peatatakse veritsevad veresooned endoskoopia (skleroteraapia) abil.
• Dialüüs võib olla vajalik selliste seisundite korral nagu neerupuudulikkus.

Maksa siirdamine

Kui kõik muud ravimeetodid on ebaõnnestunud ja on täieliku maksapuudulikkuse oht, on viimaseks kaalutavaks võimaluseks maksasiirdamine. See hõlmab haige maksa eemaldamist ja selle asendamist terve maksaga.

Kas selle haigusega on üldse võimalik elule lootust anda?

See on väga tundlik teema. Tsirroosiga inimese oodatav eluiga sõltub paljudest teguritest. Näiteks haiguse raskusastmest, tekkinud tüsistustest, sellest, kuidas teie keha ravile reageerib, ja teie üldisest tervislikust seisundist.

Haiguse raskusastme ja edasise prognoosi hindamiseks kasutavad arstid selliseid hindamissüsteeme nagu „Child-Turcotte-Pugh (CTP)” ja „Lõppstaadiumis maksahaiguse mudel (MELD)”.

Kõige olulisem on haigus diagnoosida varajases staadiumis (kompenseeritud staadiumis) ja ravida selle põhjust õigesti.Ravi ja elustiili muutustega saavad paljud inimesed haiguse süvenemise peatada ja pikka aega normaalset elu elada. Seega ärge kaotage lootust. On väga oluline järgida õigeid meditsiinilisi nõuandeid.