Uurime lähemalt deliirium tremensi, tõsist seisundit, mis võib tekkida pärast alkoholist loobumist!

Kas olete kunagi kuulnud, et mõned inimesed, kes on tugevalt alkoholisõltlased, lõpetavad äkki joomise ja neil läheb väga halvasti? Mõnikord kaotavad nad teadvuse, kogu keha hakkab värisema ja nad muutuvad kujuteldamatult ohtlikuks. Seega on kõige raskem ja ohtlikum seisund, mis alkoholist loobumisel tekkida võib, see, millest me täna räägime – deliirium tremens ehk lühidalt DT . See võib mõnikord olla eluohtlik.

Mis on deliirium tremens ja miks see juhtub?

Lihtsamalt öeldes on deliirium tremens väga tõsine seisund, mis võib tekkida siis, kui keegi, kes on raskelt alkoholisõltlane (eriti keegi, kellel on mõõdukas või raske alkoholisõltuvus ), lõpetab äkki alkoholi joomise täielikult.

Vaatame nüüd, kuidas see toimib. Kui keegi joob pika aja jooksul liiga palju alkoholi, satub tema keha kummalisse võitlusse. Mõelge sellest kui köieveost. Ühelt poolt on alkohol meie kesknärvisüsteemi (KNS) pärssiv aine, nagu auto pidurid. See kesknärvisüsteem kontrollib meie hingamist ja südame löögisagedust. Kui alkohol seda funktsiooni pärsib (st toimib depressandina ), siis teiselt poolt toimib meie kesknärvisüsteem sellele vastu, suurendades oma aktiivsust, püüdes hoida keha korralikult toimimas. Aja jooksul harjub meie kesknärvisüsteem selle suurenenud aktiivsusega ja arvab, et see on tema "normaalne" tase.

Seega, kui sa järsku alkoholi joomise lõpetad, on see nagu oleksid köie ühest otsast lahti lasknud. Kesknärvisüsteem ei pea oma aktiivsust suurendama, et alkoholi mõjule vastu astuda. Kuid see ei saa oma aktiivsust ka korraga vähendada. See tähendab, et kesknärvisüsteem muutub palju aktiivsemaks, kui see peaks olema. See üliaktiivsus põhjustab isegi keha loomulike protsesside häireid ja tekib seisund, mida nimetatakse deliirium tremensiks. Kas sa said aru?

Kui levinud see seisund on?

Tegelikult on alkoholi tarvitamise häired levinumad, kui arvata võiks. Näiteks hinnanguliselt kogeb umbes 29% Ameerika täiskasvanutest seda seisundit mingil hetkel oma elus. Siiski tekib deliirium tremens (DT) vaid väga väikesel protsendil neist, 1–1,5%. Isegi selle väikese protsendi jaoks võib see olla väga ohtlik.

Millised on deliiriumi tremensi sümptomid?

Delirium tremensil (DT) võib olla palju sümptomeid. Mõned neist on meile tuttavad, teised aga vähemtuntud. Vaatame mõningaid peamisi sümptomeid:

• Värisemine või värinad:See on sümptom, mida paljud inimesed teavad ja näevad kõige sagedamini. Eriti käed värisevad palju.
• Segasus: See on vaimuhaigus, mis on iseloomulik alkoholi võõrutusnähtudele. Arstid nimetavad seda mõnikord "muutunud vaimseks seisundiks". Nime "deliirium tremens" osa "deliirium" tuleb sellest vaimuhaigusest ja "treemor" osa on värisemine.
• Agitatsioon või ärevus: see võib põhjustada patsiendi vägivaldset ja agressiivset käitumist.
• Psühhoosi sümptomid: Delirium tremensiga (DT) inimestel võivad esineda hallutsinatsioonid , mis tähendab asjade nägemist, tundmist või kuulmist, mida pole olemas. Neil võivad esineda ka muud psühhootilised sümptomid, näiteks paranoia.
• Sensoorsed häired ja desorientatsioon: deliirium tremensiga (DT) inimestel on vähenenud teadlikkus oma ümbrusest, kuna nende meeled ei tööta korralikult.
• Tugev higistamine (diaforees): deliirium tremensiga (DT) inimesed kogevad aeg-ajalt tugevat higistamist, mitte pidevat.
• Krambid: Alkoholi võõrutusnähtudele võivad sageli eelneda krambid, mis võivad progresseeruda deliirium tremensiks (DT). Need krambid võivad olla eluohtlikud, kui need progresseeruvad ohtlikuks seisundiks, mida nimetatakse epileptiliseks staatuseks .
• Kõrge kehatemperatuur (hüpertermia).
• Peavalud.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kiirenenud südamerütm (kiire südamerütm - tahhükardia).

Oluline on märkida, et üks või mitu neist sümptomitest võivad hakata ilmnema ühe kuni kolme päeva jooksul pärast alkoholi tarvitamise lõpetamist, kusjuures kõige raskemad sümptomid tekivad nelja kuni viie päeva pärast.

Mis põhjustab deliirium tremensi?

Delirium tremensi (DT) ainus põhjus on võõrutusnähtude süvenemine, mille põhjustab alkoholi tarvitamise häirega inimene, kes lõpetab äkki alkoholi tarvitamise.

Millised on deliirium tremensi riskifaktorid?

Mõned tegurid võivad suurendada deliiriumi tremensi (DT) tekkeriski. Nende hulka kuuluvad:

• Kui teil on varem esinenud alkoholi võõrutusnähte, krampe või deliirium tremensi (DT).
• Kui olete mitu korda tugevalt joomise lõpetanud ja uuesti alustanud.
• Liigne alkoholitarbimine (mida rohkem juua, seda suurem on risk).
• Sõltuvus teistest uimastitest (eriti rahustitest võiKui te võtate samaaegselt uinuteid, siis need ained pärsivad ka kesknärvisüsteemi.
• Vanuse kasvades. Delirium tremensi (DT) tekkerisk suureneb vanusega. Alla 30-aastastel inimestel esineb alkoholi võõrutusnähte ja delirium tremensi (DT) harvemini.
• Muud terviseprobleemid. Näiteks sellised seisundid nagu toitumisvaegus, südamehaigused ja maksahaigused.

Millised on deliiriumi tremensi võimalikud tüsistused?

Nii alkoholisõltuvus kui ka deliirium tremens (DT) võivad põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi. Mõned neist on:

• Toitumisalased puudused, eriti Wernicke-Korsakoffi sündroom (alkoholismist põhjustatud B1-vitamiini puudus).
• Krambid.
• Ärevus ja depressioon.
• Unehäired (unehäired).
• Südame- ja vereringeprobleemid.

Kuidas diagnoositakse deliirium tremensi?

Tavaliselt saab erakorralise meditsiini osakonna arst või muu kliiniline arst deliirium tremensi (DT) diagnoosida mitme meetodi ja tööriista kombineerimise abil. Nende hulka kuuluvad:

• Füüsiline läbivaatus.
• Neuroloogiline uuring.
• Spetsiifilised kontrollnimekirjad, mis annavad sümptomite põhjal hinded, mis näitavad deliirium tremensi (DT) tekkimise tõenäosust. Näiteks CIWA-Ar (Clinical Institute for Withdrawal Assessment for Alcohol Revised Scale ehk alkoholi võõrutusnähtude hindamise kliinilise instituudi muudetud skaala) .
• Laboratoorsed testid.

Millised on diagnostilised testid?

Paljud deliiriumi tremensi (DT) diagnoosimiseks vajalikud testid tehakse laboris. Nendeks on vaja vere- või uriiniproove. Need testid otsivad:

• Teie siseorganite, eriti maksa, neerude ja südame funktsioon.
• Vere alkoholisisaldus.
• Uriini narkootikumide test.
• Elektrolüütide tase.

Sõltuvalt teie sümptomitest või muude terviseprobleemide esinemisest võib teil vaja minna rohkem uuringuid. Teie arst saab teile soovitatud uuringute kohta lisateavet anda.

Kuidas ravitakse deliiriumi tremensi? Kas seda saab ravida?

Delirium tremensi (DT) ei saa täielikult "ravida", kuid seda saab väga hästi ravida . Üks delirium tremensi (DT) peamisi tunnuseid on mälukaotus. Seetõttu ei saa selle seisundiga inimesed oma ravi kohta teadlikke otsuseid langetada. Kui te ei suuda ise otsuseid langetada, võivad teie perekond või lähedased pidada neid otsuseid teie eest langetama.

Selle seisundi ravi peamine eesmärk on vähendada närvisüsteemi üleaktiivsust. Arst ravib seda ravimitega, mis vähendavad kesknärvisüsteemi (KNS) aktiivsust. Selleks on mitut tüüpi ravimeid.

Delirium tremensi (DT) ravi algab tavaliselt rahustitega . Need aitavad vähendada kesknärvisüsteemi (KNS) aktiivsust. See liigne närviline aktiivsus on paljude delirium tremensi (DT) kõige ohtlikumate probleemide põhjus. Kõige sagedamini kasutatavad rahustid on bensodiasepiinide klass. Siiski võidakse kasutada ka teist tüüpi ravimeid. Väga harvadel juhtudel võivad äärmiselt kõrge kesknärvisüsteemi (KNS) aktiivsusega inimesed vajada täielikku rahustit ja üldnarkoosi , et vältida delirium tremensi (DT) kõige ohtlikumaid sümptomeid.

Paljudel deliirium tremensiga (DT) inimestel esineb ka dehüdratsiooni , elektrolüütide tasakaaluhäireid või mineraalide puudust. Arst saab neid seisundeid ravida soolalahusega ( IV ), mis sisaldab vitamiine ja mineraale. Mõned soolalahused on spetsiaalselt nende seisundite jaoks loodud. Näiteks soolalahus, mida arstid hellitavalt kutsuvad " banaanikotiks " (nn lahuse kollase värvuse tõttu). See sisaldab B1-vitamiini ( tiamiini ), B9-vitamiini ( folaati ), multivitamiini, elektrolüüdilahust ja palju muud.

Alkoholi tarvitamise häire ravimine

Delirium tremensi (DT) peamine põhjus on alkoholisõltuvus. Pärast delirium tremensi (DT) ravimist on pikaajaline eesmärk ravida alkoholisõltuvust. Selle raviks on palju ravimeetodeid. Selle ravi võib vähendada delirium tremensi (DT) riski tulevikus.

Millised on ravi tüsistused või kõrvaltoimed?

Delirium tremensi (DT) ravi tüsistused sõltuvad suuresti teie ravist. Kuna ravimeid ja ravimeetodeid on palju erinevaid, võivad kõrvaltoimed olla väga erinevad. Teie arst oskab kõige paremini selgitada tüsistusi, mis võivad teil pärast sümptomite paranemist ja dementsuse kadumist tekkida. Või jagab arst neid üksikasju lähedastega, kellel on luba teie meditsiinilist teavet teada ja teie eest otsuseid langetada.

Kui kiiresti ma pärast ravi end paremini tunnen?

Delirium tremensi (DT) peamised sümptomid kaovad tavaliselt umbes kolme kuni seitsme päeva jooksul. Selle aja jooksul hakkate end järk-järgult paremini tundma. Rasketel juhtudel võivad mõned sümptomid püsida nädalaid või isegi kuid.

Mida peaksin ootama, kui mul on deliirium tremens?

Kui teil on deliirium tremens, on üks peamisi sümptomeid, mida kogete, segasus. Teil on raske aru saada, mis teiega ja teie ümber toimub. Teil võivad esineda ka hallutsinatsioonid. See tähendab, et asjad, mida näete või kuulete, ei pruugi tegelikult olemas olla.

Nende sümptomite tõttu ei pruugi te olla võimeline oma arstiabi kohta otsuseid langetama. Arstid ravivad teid teie seisundi stabiliseerimiseks (välja arvatud juhul, kui olete neile esitanud eelneva meditsiinilise otsuse). Samuti võivad nad rääkida teie pere, sõprade või teiste lähedaste inimestega, kellele olete andnud loa oma arstiabi kohta teada, ja teha otsuseid.

Kui kaua deliirium tremens kestab?

Delirium tremens (DT) kestab tavaliselt umbes seitse päeva, kuigi mõnel inimesel võivad sümptomid kesta kuni kaks nädalat.

Milline on deliiriumi tremensi väljavaade?

Delirium tremensi väljavaated sõltuvad mitmest tegurist. Nende hulka kuuluvad:

• Sümptomite raskusaste.
• Teie alkoholi tarvitamise häire raskusaste.
• Muud terviseprobleemid, mis teil on.
• Kui kiiresti sa arstiabi said.

Isegi ravi korral on üks deliirium tremensi (DT) tüsistustest surm. Ravimata jätmise korral sureb umbes 15% deliirium tremensi (DT) põdevatest inimestest. Surmaoht on veelgi suurem, kui teil on ka teisi tõsiseid terviseprobleeme. Ravi korral on deliirium tremensi (DT) ellujäämismäär umbes 95%. Mida varem keegi saab deliirium tremensi (DT) ravi, seda paremad on tema ellujäämisvõimalused ja hea tulemus.

Kas deliirium tremensi saab ära hoida?

Ainus kindel viis deliiriumi tremensi (DT) ennetamiseks on alkoholist täielikult hoiduda.

Kui teil on alkoholisõltuvus ja soovite joomise lõpetada, pidage nõu arstiga. Arst aitab teil leida ressursse, hooldust ja tuge, mis aitavad teil alkoholitarbimist ohutult vähendada. Samuti saavad nad soovitada alkoholist taastusravi programme, eriarste, tugigruppe ja muud.

Parim viis alkoholisõltuvuse (ja seega ka DT-de) ennetamiseks või vähendamiseks on mõõdukas alkoholitarbimine. See tähendab joomist vastavalt järgmistele juhistele:

• Meestele: soovitatav alkohoolsete jookide arv päevas ei tohiks olla rohkem kui kaks ja mitte rohkem kui 14 nädalas.
• Naistele:Soovitatav alkoholiühikute arv päevas ei tohiks ületada ühte ja mitte rohkem kui seitset nädalas.

Alkoholisõltuvus ei teki ainult ühest põhjusest. Sellele võivad kaasa aidata perekonna ajalugu, vaimse tervise seisundid ja paljud muud tegurid. Kui olete mures alkoholisõltuvuse tekkimise riski pärast, on hea mõte pöörduda arsti poole. Arst aitab teil oma riske mõista ja annab nõu, mida nendega ette võtta.

Mis on "üks jook"?

„Üks jook” on samaväärne 14 grammi (14 g) puhta alkoholiga. Kuna mõnel alkoholiliigil on kõrgem alkoholikontsentratsioon, võib „üks jook” esineda mitmel kujul.

Kõik järgmised näited on samaväärsed "ühe joogiga":

• 12 untsi tavalist õlut (umbes 355 ml)
• 8–10 untsi (umbes 237–296 ml) linnaselikööri
• 5 untsi veini (umbes 148 ml)
• See, mida me nimetame "šotiks", on umbes 44 ml (1,5 untsi) kanget alkohoolset jooki (nt džinn, rumm, viski, viin) (mille alkoholisisaldus on 40 mahuprotsenti).

Kui palju on vaja deliiriumi tremensi tekkeks?

Deliirium tremens (DT) võib tekkida kõigil, kes vastavad raske alkoholitarbimise kriteeriumidele. Meeste puhul tähendab see kolme või enama joogi joomist päevas ja 15 või enama joogi tarbimist nädalas. Naiste puhul tähendab see kahe või enama joogi joomist päevas ja kaheksa või enama joogi tarbimist nädalas. Mida rohkem aga juua ja mida rohkem joomist jätkata, seda tõenäolisemalt tekib deliirium tremens (DT).

Konkreetset numbrit, mis kõigile sobiks, on raske anda, sest iga inimene on erinev. Mõnel inimesel on alkoholi taluvus suurem. Mõned inimesed on geneetiliste tegurite tõttu alkohoolse purju jäämise suhtes altimad. Teised võivad tarvitatavate ravimite, terviseseisundi ja muude tegurite tõttu olla altimad purju jääma ja kannatama deliirium tremensi (DT) all.

Kuna deliirium tremens (DT) võib esineda inimestel, kes tarvitavad alkoholi erineval määral, on parim viis deliirium tremens (DT) ennetamiseks mõõdukas joomine või üldse mitte joomine.

Lõpuks, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Delirium Tremens on tõsine, isegi eluohtlik seisund, mis võib tekkida, kui alkoholisõltuvusega inimene lõpetab järsku alkoholi joomise. Kui teil on alkoholisõltuvus, on joomise vähendamine või täielik lõpetamine oluline samm oma tervise parandamiseks. Kuid see on eesmärk, millele peate lähenema ohutult ja te ei pea seda üksi tegema.

Kui teil on alkoholisõltuvus ja soovite joomist vähendada või täielikult lõpetada, saab esmatasandi arstiabi osutaja aidata teil leida ressursse ja rehabilitatsiooniprogramme, mis võivad teid aidata. Paljud inimesed tunnevad piinlikkust või kardavad sellist abi küsida. Arsti ülesanne on aga teid aidata, mitte hukka mõista. Nii saate oma joomist ohutult vähendada ning parandada oma tervist, heaolu ja üldist elukvaliteeti.

Delirium tremens, alkoholist võõrutamine, alkoholi kõrvaltoimed, alkoholist võõrutamine, alkoholisõltuvus, dementsus