Kas tunnete vahel valu või pigistust rinnus? Kas teil on pingutuse ajal raske hingata? Võimalik, et arst on teiega rääkinud südame šunteerimisoperatsioonist. On normaalne tunda kerget hirmu või närvilisust, kui kuulete sõna "möödasõit". Aga ärge muretsege. Täna räägime südame šunteerimisoperatsioonist ehk sellest, mida meditsiiniliselt nimetatakse koronaararteri šunteerimiseks (CABG), väga lihtsal ja teile arusaadaval viisil.
Lihtsamalt öeldes, mis on möödaviiguoperatsioon (CABG)?
Kujutage ette, et teie teel tööle on iga päev tihe liiklus või tee on suletud. Mida te siis teete? Te lähete teist teed pidi, st mööda kõrvalteed või teist teed, eks? Nii juhtub selle operatsiooniga.
Meil on peamised veresooned (arterid), mis varustavad südant verega. Me nimetame neid pärgarteriteks. Aja jooksul koguneb nendesse arteritesse näiteks toidust pärit kolesterool, näiteks torusse tekkiv rooste, mis ahendab südameteed. Me nimetame seda kogunenud materjali (naastuks) või (ateroomiks). Kui arterid sel viisil ahenevad, ei saa südamelihas vajalikku verehulka. Siis tekib valu rinnus (stenokardia). Kui see ummistus muutub liiga tugevaks ja tekib verehüüve, mis blokeerib ahenenud tee täielikult, võib tekkida (südameatakk) .
Seega seisneb šunteerimisoperatsioonis uue tee, uue veeni loomises, et veri saaks südamesse voolata, möödudes sellest ummistunud ja ahenenud veresoonest. See on nagu uue tee loomine liiklusummiku möödumiseks. Selle uue tee loomiseks võetakse teie enda kehast veresoon. Enamasti kasutatakse selleks jalast, käest või rindkere seest võetud veeni.
See operatsioon loob uue tee (möödaviigu), mille kaudu veri saab voolata südames ummistunud veresoonte ümber. See taastab südamefunktsiooni ja päästab teie elu.
Mõnikord ei ummistu ainult üks veresoon. See võib ummistada ka kaks, kolm või isegi neli veresooni. Sellisel juhul tuleb igaühe jaoks luua uued teed. Me nimetame seda „topelt- (2), „kolmekordseks (3) või „neljakordseks (4) šundioperatsiooniks“.
Kuidas enne operatsiooni valmistuda?
Kuna tegemist on suure operatsiooniga, tehakse teile enne protseduuri mitu füüsilist vormi kontrollimiseks vajalikku testi. Alles pärast neid teste saate operatsiooniga hakkama ja otsustada, kas see on teile tõesti vajalik.
| Testi tehakse | Lihtsamalt öeldes, milline see välja näeb? |
|---|---|
| EKG (elektrokardiogramm) | Kontrollitakse südame elektrilist aktiivsust ja löögimustrit. |
| Ehhokardiogramm (kaja) | See on südameuuring. See vaatab südame suurust, kuju ja seda, kui hästi see verd pumpab. |
| Treeningkoormustest | Jooksulindil kõndides jälgid, kuidas su süda töötab. |
| Südamekateetri paigaldamine / angiogramm | See on kõige olulisem uuring. Teie käe või jala veeni sisestatakse väike toru, südamearteritesse süstitakse värvainet ja tehakse röntgenpilt. See näitab täpselt, kus ja kui suur on ummistus. |
| Vere- ja uriinianalüüsid | Siit saate teada neerufunktsiooni ja muude haigusseisundite, näiteks diabeedi kohta. |
Lisaks neile testidele küsib arst teie praegu võetavate ravimite kohta. Mõned ravimid (eriti verevedeldajad) tuleb paar päeva enne operatsiooni lõpetada. Samuti peate võib-olla paar tundi enne operatsiooni lõpetama söömise ja joomise (paastumine).
Kuidas operatsiooni tehakse?
See võib tunduda veidi hirmutav, aga neid asju tehakse täieliku tuimestuse ajal, mis tähendab, et olete sügavas unes, kus te ei tunne midagi.
1. Anesteesia: Esmalt teid anesteseeritakse ja uinutatakse sügavasse unne. Te ei tunne midagi enne operatsiooni lõppu.
2. Südame šunteerimine: Sageli kantakse operatsiooni ajal südame ja kopsude funktsioon ajutiselt üle spetsiaalsele aparaadile, mida nimetatakse südame-kopsu šunteerimisaparaadiks. Seda tehakse keha pidevaks hapniku ja verega varustamiseks. Mõnel juhul tehakse see operatsioon südamelöögi ajal. Seda nimetatakse südame pumpamiseta koronaararterite šunteerimiseks.
3. Operatsiooniks vajalik sisselõige: Kirurg teeb sisselõike rindkere keskele, mööda rinnakut allapoole.
4. Rindkere avamine: Seejärel lõigatakse rinnakuluu ettevaatlikult keskelt läbi ja seejärel lõigatakse pooleks, et südameni jõuda. Ärge muretsege, see kinnitatakse pärast operatsiooni tagasi ja paraneb.
5. Möödasõidu loomine: Järgmisena, nagu varem arutletud, võetakse teie jalast, käest või rinnalt tükk tervet veresoont ja selle üks ots kinnitatakse südame peamise arteri, aordi külge ning teine ots kinnitatakse ummistuse alla. Nii luuakse uus rada.
6. Operatsiooni lõpp: Pärast šunteerimist taaskäivitatakse süda ja ühendatakse see aparaadist lahti. Seejärel kinnitatakse rinnak spetsiaalse traadiga tagasi ja rindkere sisselõige suletakse õmblustega.
Kogu protseduur võib tavaliselt võtta kolm kuni kuus tundi , olenevalt sellest, kui palju möödaviike vajate ja teie tervislikust seisundist.
Kas operatsiooni läbiviimiseks on erinevaid meetodeid?
Jah, tehnoloogia arenedes on selle operatsiooni tegemiseks nüüd mitu võimalust.
- Südamepumbata koronaararterite šunteerimine (CABG): Selle protseduuri puhul ei kasutata südame-kopsumasinat. Kirurg teeb operatsiooni ajal, mil süda veel lööb.
- Minimaalselt invasiivne koronaararterite šunteerimine (CABG): Selle käigus ei tehta rindkere keskele suurt sisselõiget, vaid mitu väikest sisselõiget ribide vahele ja operatsioon viiakse läbi nende kaudu.
- Robotiga assisteeritud koronaararterite šunteerimine (CABG): Selle meetodi puhul teostab kirurg operatsiooni roboti abil. Sisselõiked on samuti väga väikesed.
Teie kirurg ja meditsiinimeeskond otsustavad, milline meetod teile kõige paremini sobib.
Millised on selle operatsiooni eelised ja riskid?
Nagu igal suurel operatsioonil, on ka sellel omad eelised ja riskid ning oluline on neist teadlik olla.
| Kasu | Riskid |
|---|---|
| Pikaajaline lahendus: See on operatsioon, mida on edukalt tehtud üle maailma juba aastaid. Tulemused on väga head. | Ebaregulaarne südamelöök (arütmiad) |
| Parim lahendus mitme ummistuse korral:See on sageli parim ravi inimesele, kellel on mitu ummistunud veresooni. | Verejooks |
| Väiksem risk korduva ravi vajamiseks: Võrreldes selliste ravimeetoditega nagu stendi paigaldamine (angioplastika) on arteri uuesti ummistumise risk pärast šunteerimisoperatsiooni väiksem. | Haavade nakatumine |
| Elude päästmine: Rindkerevalu kõrvaldamise ja südameataki riski vähendamise abil saate elada tervemat ja pikemat elu. | Neerukahjustus |
| Insult või südameatakk (need on väga haruldased) |
Pidage meeles, et teie meditsiinimeeskond võtab kõik vajalikud meetmed kõigi nende riskide minimeerimiseks, seega ärge muretsege selle pärast asjatult.
Mis juhtub pärast operatsiooni? Taastumisperiood...
Pärast operatsiooni paigutatakse teid esmalt haigla intensiivraviosakonda . Seal jälgitakse teie südame löögisagedust ja vererõhku väga hoolikalt. Kui teie seisund on stabiliseerunud, tavaliselt ühe või kahe päeva jooksul, viiakse teid tavalisse palatisse.
Tavaliselt peate haiglas viibima umbes viis kuni seitse päeva , pärast mida saate koju minna.
Pärast kojuminekut...
Täielikuks taastumiseks kulub tavaliselt umbes kuus nädalat . Selle aja jooksul peate olema veidi ettevaatlik.
- Vältige raskete esemete tõstmist: kuna rinnakuluu paranemine võtab aega, vältige raskete esemete tõstmist või lükkamist.
- Autojuhtimine: Arstid soovitavad tavaliselt 4-6 nädalat autojuhtimist mitte teha.
- Puhka: Puhka piisavalt. Aga ära veeda terve päeva voodis. Hakka ringi jalutama ja tee väiksemaid ülesandeid.
- Haavahooldus: Rinnal olevad haavad ja veenide eemaldamise kohad tuleks hoida puhtad. Haigla annab teile juhised nende eest hoolitsemiseks.
Kas soovite oma elu pärast operatsiooni muuta?
Kindlasti jah!See on kõige olulisem osa. Šundioperatsioon on lihtsalt teie ummistunud arterite parandamine. Kuid ummistuse põhjustanud alghaigus, milleks on kolesterooli kogunemine, on endiselt teie kehas. Probleem võib uutes arterites või teistes arterites uuesti tekkida.
Seetõttu on pärast operatsiooni oluline tervislikku eluviisi järgida.
- Toitumise kontroll: vähendage õli-, soola- ja suhkrurikkate toitude tarbimist. Sööge rohkem köögivilju, puuvilju, rohelisi ja kiudainerikkaid toite.
- Treening: Alusta treeninguga järk-järgult, vastavalt arsti soovitustele. Hea mõte on iga päev kõndida.
- Lõpeta suitsetamine: Kui sa suitsetad, siis lõpeta suitsetamine juba täna. Suitsetamine on südamele väga kahjulik.
- Ravimite õige võtmine: võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid (mis alandavad kolesterooli, kontrollivad vererõhku ja ennetavad verehüüvete teket) õigeaegselt, ilma ühtegi päeva vahele jätmata.
- Südame taastusravi: Pärast haiglast lahkumist on hea mõte osaleda sellises programmis. Teile antakse juhiseid, kuidas treenida ja oma toitumist kontrollida meditsiinilise järelevalve all.
Millal pöörduda viivitamatult arsti poole
Kui teil tekib pärast koju naasmist mõni järgmistest sümptomitest, pöörduge viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda .
- Tugev valu rinnus
- Hingamisraskused
- Pearinglus või minestamine
- Teadvuse kaotus
- Tunne, nagu su süda lööks kiiresti
- Palavik või külmavärinad
- Kõneraskused, näo ühe poole allavajumine, tundlikkuse kadu ühel kehapoolel (need võivad olla insuldi tunnused)
Kodune sõnum
- Koronaararteri šunteerimist (CABG) ei ole vaja karta. See on väga edukas protseduur, mis võib anda teie südamele uue elu ja päästa teie elu.
- See operatsioon möödub südames ummistunud veresoontest ja loob uue tee vere voolamiseks.
- Enne ja pärast operatsiooni on väga oluline hoolikalt järgida arsti juhiseid.
- Isegi kui operatsioon õnnestub, võib probleem korduda, kui te ei järgi tervislikke eluviise (hea toitumine, liikumine ja suitsetamise vältimine).
- Rääkige oma arstiga avatult kõigist küsimustest, hirmudest või kahtlustest, mis teil sellega seoses on. Ta on alati valmis teid aitama.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar