Kas kellelgi teie perekonnas või tuttaval on südameataki tõttu paigaldatud stent? Või on stent paigaldatud valu rinnus raviks? See on tänapäeval muutunud väga tavaliseks. Pärast stendi paigaldamist tunnevad enamik inimesi end tavaliselt palju paremini. Mõnikord võib aga arter, kuhu stent paigutati, uuesti aheneda. Täna räägime spetsiaalsest ravimeetodist, mida sellistel juhtudel kasutatakse.
Lihtsamalt öeldes, mis on koronaarbrahhüteraapia?
See nimi võib kõlada pisut keeruliselt. Aga hoiame asja lihtsana. Koronaarbrahhüteraapia on spetsiaalne ravi südamesse verega varustavatele veresoontele (pärgarterid). See kasutab kiiritusravi , et vältida südame veresoonte uuesti ahenemist.
Kujutage ette, et teie südames olev veresoon on kolesterooli ladestumisega ummistunud. Arstid paigaldavad stendi. Stent on väike võrgutaoline toru. See sisestatakse ahenenud veresoonde ja laiendab seda uuesti, võimaldades verel vabalt voolata.
Mõnel inimesel hakkab stendi ümber aga tekkima armkude. Nii nagu arm tekib vigastuse korral. See armkude põhjustab stendi paigaldamise piirkonna laienemist ja seejärel uuesti kitsenemist. Meditsiinis nimetame seda seisundit stendisiseseks restenoosiks (ISR) . Sellisel juhul kaaluvad arstid koronaarbrahhüteraapiat.
Selle ravi käigus suunatakse armkoe moodustumise piirkonda mõne minuti jooksul väga väike, kontrollitud kiirgusdoos. Kiirgus hävitab armkoe moodustavad rakud. Nii et piirkond uuesti ei kahane. See on nagu ravimi pealekandmine umbrohu taaskasvu takistamiseks.
Kõige tähtsam on see, et see kiiritusravi on väga ohutu. See suunatakse ainult kahjustatud piirkonda. See ei kahjusta ühtegi teist kehaosa.
Kes seda ravi vajab?
Koronaarne brahhüteraapia ei sobi kõigile. Seda soovitatakse tavaliselt ainult eripatsientidele, kellele on varem paigaldatud stent ja kellel on selle sees tekkinud korduv tromboos (ISR) ning kelle puhul muud ravimeetodid ei ole tõenäoliselt sama tõhusad.
Heida pilk allolevale teabele. Saad sellest hea ülevaate.
| Millal võib koronaarne brahhüteraapia olla sobiv | |
|---|---|
| Korduvad ummistused | Kui stent blokeerub pärast paigaldamist mitu korda (korduv ISR). |
| Mitme stendi olemasolu | Kui samasse veresoonde paigaldatakse mitu stenti või kui paigaldatakse väga pikk stent. |
| Muud terviseprobleemid | Neile, kellel on terviseprobleemid, mis suurendavad teiste ravimeetodite tüsistuste riski, näiteks diabeet. |
| Väikesed veresooned | Neile, kelle südame veresooned on väga väikesed ja õhukesed. |
Kellel ei tohiks seda ravi olla?
Samuti on olukordi, kus see ravi ei ole kohane.
- Kui stent on esimest korda ummistunud.
- Kui te olete varem saanud rindkere piirkonna kiiritusravi (nt rinnavähi korral).
- Blokeeringut ei põhjusta armkude, vaid angioplastia ajal kasutatava ballooni probleem.
Kas see on ainus ravi, kui stent uuesti kitseneb?
Ei. See on tegelikult harvemini kasutatav ravi. Kui stent uuesti ummistub, mida nimetatakse stendisiseseks restenoosiks (ISR), proovivad arstid tavaliselt kõigepealt teisi ravimeetodeid.
- Uue stendi paigaldamine: ummistunud stendi sisse asetatakse teine stent.
- Ballooni angioplastika: Kitsenenud ala laiendamiseks kasutatakse ballooni. Mõnikord kasutatakse liigse koe eemaldamiseks spetsiaalset ballooni (lõikusballooni).
- Koronaararteri šunteerimine: Kui ummistus on tõsine, võidakse teile suunata šunteerimisoperatsioonile.
- Ravimid: Välja on kirjutatud ravimid nagu aspiriin verehüüvete vältimiseks ja statiinid kolesterooli alandamiseks.
Tänapäeval tulevad turule uut tüüpi stente.Neid nimetatakse ravimit elueerivateks stentideks. Need vabastavad ravimit aeglaselt, et vältida armkoe teket. Seega on enamiku inimeste stentide uuesti ummistumise tõenäosus palju väiksem. Seetõttu ei kasutata koronaarset brahhüteraapiat enam nii laialdaselt.
Kuidas ravi toimib – samm-sammult
See ei ole suur operatsioon. Selle protseduuri viib läbi interventsionaalse kardioloogi ja kiiritusonkoloogi meeskond. Kogu protseduur võtab aega umbes 10 minutit. Siiski peate haiglas viibima paar tundi.
Enne ravi
Arst võib teha intravaskulaarse ultraheliuuringu, et näha südame veresoonte sisemust. See aitab täpselt kindlaks määrata, kus ja kui kaua ravi kestab.
Ravi ajal
See on väga lihtne protseduur. Te ei tunne palju valu.
| Sammud | Mis toimub? |
|---|---|
| 1. Sedatsioon | Sa ei jää täielikult magama. Sulle antakse ravimit, mis aitab sul lõõgastuda ja valust vabaneda. Mõnele inimesele võidakse teha isegi üldnarkoos. |
| 2. Kateetri sisestamine (sisselõige) | Röntgeni juhtimisel viiakse väga õhuke toru (kateeter) läbi käe või jala veresoone südames asuvasse ummistunud arterisse. |
| 3. Ballooni angioplastika | Kitsendatud alale sisestatakse väike õhupall ja see pumbatakse täis, et laiendada kiirguse kohaletoimetamise ala. |
| 4. Kiirgus | Nüüd saadetakse selle õhukese toru kaudu täpselt kontrollitud kiirgusallikas armkoe piirkonda. See on seal vaid paar minutit . Selle aja jooksul hävivad armi moodustavad rakud. |
| 5. Sulgemine | Kiirgusallikas ja kateeter eemaldatakse ning sisestamiskohale asetatakse väike plaaster, et see sulgeda. |
Pärast ravi
Enamik inimesi saab koju samal päeval. Teil võidakse paluda ööbida haiglas. Pärast koju minekut peaksite puhkama ja mitte pingutama paar päeva. Samuti peaksite võtma ravimeid, mida arst teile verehüüvete vältimiseks määrab.
Millised on selle ravi eelised ja riskid?
Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, on ka sellel eeliseid ja väiksemaid riske.
Peamine eelis on see, et see on hea lahendus inimestele, kellel on olnud mitu stenti ja kellel esineb korduvaid ummistusi või kes ei saa muude seisundite tõttu läbida suuremat operatsiooni. See ravi vähendab südameataki ja südamepuudulikkuse riski. See ennetab ka selliste sümptomite kordumist nagu valu rinnus (stenokardia), õhupuudus (düspnoe) ja pearinglus.
Riskidest rääkides on need levinumad riskid, mis võivad tekkida iga südamekateetri puhul.
- Südame rütmihäired (arütmia)
- Verehüübed
- Veresoonte kahjustus
- Infektsioonid
- Valu või verejooks kateetri sisestamise kohas
Need riskid on väga haruldased . Teie arst teavitab teid kõigist neist.
Millal arsti juurde pöörduda
Kui teil tekib pärast ravi koju minekut mõni järgmistest sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole .
- Kui teil tekib kõrge palavik.
- Kui teil on tugev valu rinnus, lõualuus, kätes või õlgades.
- Kui teil on hingamisraskusi.
- Kui kateetri sisestamise kohast tuleb mäda, on halb lõhn või punetus ja turse (infektsiooni tunnused).
Pärast ravi saate tavaliselt mõne päeva jooksul oma tavapäraste tegevuste juurde naasta. Siiski ei ole hea mõte arvata, et kõik on läbi ainult tänu sellele ravile. Südame tervise säilitamiseks on oluline järgida tervislikku eluviisi .
- Sööge madala õli-, soola- ja suhkrusisaldusega toitu.
- Lõpeta suitsetamine täielikult.
- Piira alkoholi tarbimist.
- Treenige regulaarselt vastavalt arsti juhistele.
Kodune sõnum
- Koronaarne brahhüteraapia on spetsiaalne kiiritusravi mõnedele patsientidele, kellel tekib pärast stendi paigaldamist stendisisene restenoos.
- See hõlmab väga väikese, kontrollitud kiirgusdoosi kasutamist, et peatada ummistust põhjustavate armrakkude kasv.
- Kuigi seda ei kasutata praegu tavaliselt, võib see olla väga kasulik inimestele, kellel on korduvad ummistused, mitu stenti või muud terviseprobleemid.
- See ei ole suur operatsioon ja riskid on väga madalad. Pärast ravi on võimalik kiiresti taastuda.
- Isegi pärast ravi on südame tervise säilitamiseks väga oluline järgida tervislikku eluviisi.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar