Kas valuvaigistid põhjustavad kõhuhäda? Siis uurime lähemalt neid COX-2 inhibiitoreid!

Kas teil tekib ka kõhuvalu, põletustunne maos või gastriit , kui võtate arsti poolt liigesevalu, seljavalu või muu valu leevendamiseks välja kirjutatud valuvaigisteid ? See on tegelikult paljude inimeste jaoks levinud probleem. On väga tüütu, kui pärast valuvaigistite võtmist tekib veel üks probleem. Aga kas teadsite, et on olemas spetsiaalne ravimiklass, mis suudab seda kõhuvalu vähendada ja valu kontrolli all hoida? Seda ravimiklassi nimetatakse COX-2 inhibiitoriteks . Täna me sellest räägimegi.

Mis on COX-2 inhibiitorid? Saame sellest lihtsalt aru.

COX-2 inhibiitorid kuuluvad tegelikult samasse valuvaigistite perekonda, mida tuntakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitena ( MSPVA-d ) . Ravimid, mida te sageli kasutate, näiteks ibuprofeen , diklofenak ja naprokseen , kuuluvad sellesse MSPVA-de rühma. Nende ravimite peamine ülesanne on vähendada valu, turset ja palavikku.

Mis on siis nendes COX-2 inhibiitorites nii erilist? Selle mõistmiseks peame kõigepealt uurima, kuidas tüüpiline MSPVA meie kehas toimib.

Kaks meie kehas tegutsevat "töötajat": COX-1 ja COX-2

Kujutage ette, et meie kehas on teatud tüüpi ensüüm nimega tsüklooksügenaas ( COX ). Need on nagu väikesed töötajad, mis täidavad meie kehas mitmesuguseid ülesandeid. Neid COX-töötajaid on peamiselt kahte tüüpi.

1. COX-1: See on "hea" töötaja. Selle peamine ülesanne on kaitsta meie mao ja soolte limaskesta. See aitab luua kaitsekihi, mis kaitseb magu toidus ja joogis sisalduvate seedehapete eest. See osaleb ka vere hüübimisprotsessis .

2. COX-2: See on sageli „probleemitegija“. Kui meie kehas tekib vigastus, infektsioon või kahjustus, läheb see sinna ja toodab kemikaale, mida nimetatakse prostaglandiinideks . Need prostaglandiinid põhjustavad valu, turset ja palavikku. Kuigi see on tegelikult kehas kaitsev protsess, põhjustab see krooniliste haiguste, näiteks artriidi korral, valu jätkuvalt.

Vaadake nüüd, kui me võtame tavalist MSPVA-d nagu ibuprofeen, siis see ravim siseneb organismi ja blokeerib nii hea (COX-1) kui ka halva (COX-2) geeni, mis tähendab, et mõlemad lakkavad toimimast. Kuna COX-2 on blokeeritud, vähenevad valu ja turse. See on hea. Aga kuna COX-1 on blokeeritud, peatub ka mao kaitsefunktsioon ning suureneb mao põletiku, gastriidi ja isegi maohaavandite tekkimise võimalus.

Seega, kuigi magu on jätkuvalt kaitstud, pärsitakse ainult valu ja põletikku põhjustavat COX-2 ensüümi. Lihtsamalt öeldes on COX-2 inhibiitorite suurim eelis see, et nad kontrollivad valu, minimeerides samal ajal mao kõrvaltoimeid.

Milliste haigusseisundite korral kasutatakse peamiselt COX-2 inhibiitoreid?

Seda tüüpi ravimeid soovitavad arstid mitmesuguste valulike ja põletikuliste seisundite korral. Allpool on toodud mõned peamised neist.

Lisaks võib neid ravimeid arsti äranägemisel kasutada ka muude seisundite, näiteks podagra ja migreeni korral.

Milliseid COX-2 inhibiitoreid kasutatakse Sri Lankal ja kogu maailmas?

Maailmas ja Sri Lankal on kõige sagedamini kasutatav COX-2 inhibiitor tselekoksiib . Võib-olla olete sellest kuulnud kaubamärgi Celebrex® alt.

Lisaks kasutatakse erinevates maailma riikides ka teisi COX-2 inhibiitoreid, näiteks etorikoksiibi (Arcoxia®) ja parekoksiibi (Dynastat®) .

Aga te peaksite teadma ka seda. Mitu aastat tagasi olid turul teised COX-2 inhibiitorid, näiteks rofecoxib (Vioxx®) ja valdecoxib (Bextra®) . Hilisemad uuringud on aga näidanud, et need ravimid suurendasid pikaajalisel kasutamisel oluliselt südameataki ja insuldi riski. Need ravimid põhjustasid mõnedel inimestel ka tõsiseid nahahaigusi. Nendel põhjustel võeti need ravimid turult maha.

Kuidas ma seda ravimit võtan? Kui kaua ma peaksin seda võtma?

COX-2 inhibiitorid on tavaliselt tablettide kujul, kuid need võivad olla saadaval ka suukaudse lahusena.

Valu hakkab vaibuma tunni jooksul pärast selle ravimi võtmist.Siiski võib täielike põletikuvastaste eeliste, näiteks turse vähendamise, ilmnemine võtta paar päeva.

Kui kaua te peate seda ravimit võtma, sõltub teie tervislikust seisundist.

• Lühiajalise valu korral (näiteks paar päeva või kaks nädalat): Soovitatav on alati võtta madalaim efektiivne annus võimalikult lühikese aja jooksul .
• Pikaajalise haigusseisundi, näiteks artriidi korral: Arst vaatab üle teie täieliku haigusloo, muud teie võetavad ravimid ja vajadusel isegi vereanalüüside tulemused, et teha kindlaks, kas selle ravimi võtmise jätkamine on teile ohutu.

Kõige olulisem on alati võtta arsti poolt määratud annus täpselt nii, nagu ette nähtud, ja ettenähtud aja jooksul. Kui teil on mingeid küsimusi, pidage enne ravimi võtmise lõpetamist või annuse muutmist kindlasti nõu oma arstiga.

Millised on COX-2 inhibiitorite riskid ja kõrvaltoimed?

Nagu me varem arutasime, on nende ravimite peamine eelis see, et neil on väiksem mõju maole ja sooltele. Kuid see ei tähenda, et need oleksid riskivabad. Mõned kõrvaltoimed võivad esineda, eriti suurte annuste ja pikaajalisel kasutamisel.

Kaks peamist riski:

1. Südameatakkide ja insultide risk: Kõik MSPVA-d, sealhulgas COX-2 inhibiitorid, võivad teatud määral suurendada südameatakkide ja insultide riski. See risk on veelgi suurem inimestel, kellel on juba südamehaiguste riskifaktorid, näiteks kõrge vererõhk ja kõrge kolesteroolitase.

2. Mao- ja sooleprobleemid: Kuigi COX-2 inhibiitorid on vähem levinud kui tavalised MSPVA-d, võivad need mõnedel inimestel põhjustada mao verejooksu ja haavandeid. See risk on eriti suur eakatel ja neil, kes võtavad teisi mao põletikku põhjustavaid ravimeid.

Muud võimalikud kõrvaltoimed:

Kõikidel ei esine kõiki selles nimekirjas loetletud kõrvaltoimeid. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest või märkate midagi ebatavalist, pöörduge kohe arsti poole.

Kes ei tohiks seda ravimit võtta?

Mõned inimesed, kellel on teatud terviseprobleemid, ei sobi COX-2 inhibiitoriteks. Teie arst arvestab kõiki neid tegureid enne ravimi väljakirjutamist.

Inimesed, kes ei tohiks COX-2 inhibiitoreid võtta:

• Kui teil on varem olnud insult.
• Kui te valmistute koronaararteri šunteerimiseks või teil on hiljuti olnud see.
• Kui teil on raske neeruhaigus või maksapuudulikkus.
• Kui teil on pärast aspiriini või mõne muu MSPVA võtmist tekkinud astmahoog või raske allergiline reaktsioon.
• Kui olete sulfoonamiidantibiootikumide suhtes allergiline.

Need, kes peaksid olema eriti ettevaatlikud:

• Kui teil on juba maohaavand või -verejooks.
• Kui olete raseduse viimasel 3 kuul.
• Kui te olete imetav ema.

Kui teil esineb mõni neist seisunditest, peaksite sellest kindlasti oma arstile teatama.

Hoiatusmärgid, mis vajavad kohest arstiabi!

Kui teil tekib COX-2 inhibiitorite võtmise ajal mõni järgmistest sümptomitest, lõpetage ravimi võtmine ja pöörduge kohe arsti poole või lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.

• Maksaprobleemide sümptomid: tume uriin, äärmine väsimus, naha või silmade kollasus, hele väljaheide, kõhuvalu.
• Verejooksu tunnused: vere oksendamine, kohvipaksu meenutav okse, veri väljaheites või must tõrvataoline väljaheide, veri uriinis, igemete veritsus ja kergesti tekkivad verevalumid.
• Neeruprobleemide sümptomid: urineerimisvõimetus, vähenenud uriinieritus, veri uriinis, järsk kaalutõus.
• Raske allergilise reaktsiooni tunnused: nahalööve, sügelus, hingamisraskused, vilistav hingamine, näo, huulte või keele turse.
• Südameataki sümptomid: pigistav valu rinnus, valu levik vasakusse kätte, lõualuusse või selga, hingamisraskused, higistamine.
• Insuldi sümptomid: näo, käe või jala ühe külje tuimus, raskused kõnega ja äkiline tugev peavalu.