Kas koomas inimene küürutab end kummalisel kombel? See on seotud dekoorimise asendiga.

Kas olete kunagi näinud kedagi lähedast, võib-olla kedagi haigla intensiivravi osakonnas, kelle käed ja jalad on teadvuseta olles kummalisel kombel risti? Igaüks ehmataks, kui näeks tema käsi ja jalgu küünarnukkidest kõverdatud, rusikasse surutud ja laiali aetud. Sellise nägemine tekitab normaalse šoki ja hirmu. Täna räägime sellest seisundist, mida meditsiinis peetakse väga tõsiseks sümptomiks ja mida nimetatakse dekortikaalseks poosiks.

Lihtsamalt öeldes, mis on dekooritav poosimine?

See ei ole midagi, mida tehakse tahtlikult, nagu epilepsiahaige jäsemete tõmblemine krambi ajal. Dekortikaalne poos on seisund, mille puhul keha lihased on refleksiivselt pinges ja keha on aju tõsise kahjustuse või häire tõttu teatud asendisse painutatud. See on nagu poos, mille keha automaatselt võtab.

Selle seisundiga inimene on tavaliselt täiesti teadvuseta. See tähendab, et ükskõik kui palju me räägime või liigume, nad ei reageeri. Arstid kasutavad seda asendit väga olulise märgina Glasgow koomaskaalas, mis mõõdab koomas oleva patsiendi seisundi raskust.

Vaatame lähemalt, kuidas keha selles asendis paikneb.

Seda asendit võib täheldada ainult ühel kehapoolel või mõlemal pool.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

Dekortikaalne rüht tekib siis, kui aju teatud osad kahjustuvad. Aju on väga keeruline organ. See kontrollib meie keha liikumist erinevate osade kaudu. See rüht on peamiselt põhjustatud järgmiste ajuosade kahjustusest:

• Ajukoor: See on meie aju kortsuline ja kõige välimine kiht. Siin toimub enamik meie kõrgema taseme funktsioone, näiteks mõtlemine ja otsuste langetamine.
• Talamus: See ajuosa, mis asub aju keskel, on nagu suur ühenduskoht. See aitab signaale aju eri osade vahel edastada.
• Ülemine keskajuosa: Ajutüvi on väga oluline osa, mis ühendab meie aju ja seljaaju selgroos. See on oluline ka elutähtsate funktsioonide, näiteks hingamise ja südamelöögi, kontrollimiseks.

Vaatame nüüd, millised meditsiinilised seisundid võivad sellist kahju põhjustada:

• Tõsised peavigastused: traumaatilised ajukahjustused (TBI-d), mis on põhjustatud näiteks autoõnnetustest ja kukkumistest.
• Insult: Aju verevoolu blokeerimine või aju veresoone lõhkemine.
• Koljusisene hemorraagia: verejooks ajus.
• Ajukasvajad: rõhk aju osadele vähi või healoomuliste kasvajate tõttu.
• Ajuinfektsioonid: ajuinfektsioonid, näiteks meningiit, entsefaliit või väga raske malaaria.
• Suurenenud rõhk koljus (koljusisene hüpertensioon).
• Hapnikupuudus ajus (tserebraalne hüpoksia).
• Ravimi üledoos.
• Pliimürgitus.
• Väga madal veresuhkru tase (hüpoglükeemia).
• Maksaentsefalopaatia (ajukahjustus maksapuudulikkuse tõttu).

Kuidas seda seisundit ravitakse?

Kõige olulisem, mida siinkohal mõista peame, on see, et dekortikaalsele poosile ei ole eraldi ravi, sest see ei ole haigus, vaid sümptom mõnest teisest, tõsisemast alghaigusest.

Seetõttu keskenduvad arstid selle seisundi põhjustanud alghaiguse ravimisele. Näiteks:

• Kui tegemist on ajupõletikuga, antakse sobivaid antibiootikume.
• Kui tegemist on ajukasvajaga, kasutatakse kirurgilist ravi või muid ravimeetodeid.
• Kui veresuhkur on madal, taastab see veresuhkru taseme kiiresti.

Kuna need patsiendid on teadvuseta, on oluline pakkuda neile toetavat ravi . Näiteks kui neil on raskusi iseseisva hingamisega, ühendatakse nad ventilaatoriga. Vajalikku toitumist manustatakse nina kaudu või soolalahusega.

Kui teie lähedane kogeb seda seisundit, saab ainult teie arst teile kõige paremini selgitada parimat võimalikku toimimisviisi ja ravivõimalusi.

Mis vahe on dekoorikatsioonil ja detserebratsioonil?

On veel üks sarnane asend, mida peetakse tõsisemaks seisundiks. Seda nimetatakse dekerebraatseks poosiks . Kuigi koolitatud arst oskab neil kahel vahet teha, võib patsient mõnikord kogeda mõlemat vaheldumisi.

Peamine erinevus on lihtsalt järgmine:

Tavaliselt näitab dekerebraatne positsioneerimine ajutüve tõsisemat kahjustust.

Kas seda olukorda on võimalik taastada?

See on suurim küsimus, mis igaühel meeles mõlgub. On täiesti loomulik tunda suurt hirmu, kui näed dekooritud kehahoiakut. On tõsi, et see on tõsine seisund.

Taastumisvõimalused sõltuvad täielikult selle põhjustanud haigusest, ajukahjustuse ulatusest ja sellest, kui kiiresti õiget ravi saadi. Näiteks kui seisundi põhjustas selline põhjus nagu madal veresuhkur, on täieliku paranemise võimalused kiire ravi korral väga suured.

Tänapäeva arenenud meditsiiniteaduse abil saab paljusid aju mõjutavaid seisundeid edukalt ravida, seega pole vaja lootust täielikult kaotada.

Kas seda olukorda saab ära hoida?

Kuigi me ei saa kõiki seda põhjustavaid tegureid kontrollida, on mõned asjad, mida saame riski vähendamiseks teha:

• Krooniliste haiguste haldamine: kui teil on selliseid haigusi nagu diabeet või kõrge vererõhk, järgige täpselt oma arsti juhiseid ja ravimeid.
• Kandke turvavarustust: Peavigastused on selle peamine põhjus. Seetõttu kandke jalgratta ja mootorrattaga sõites kiivrit. Sõidukites reisides kasutage turvavööd.
• Sööge tasakaalustatud toitumist ja treenige: need asjad võivad vähendada selliste haiguste nagu insult riski.
• Hankige infektsioonidele kiiresti ravi: kui teil tekib kõrva-, nina- või kurgupõletik, ärge eeldage, et see iseenesest kaob. Mõnikord võivad need infektsioonid levida ajju ja põhjustada selliseid tõsiseid haigusseisundeid. Seega pöörduge kiiresti arsti poole.