Kas teil on diabeet? Mida raseduse ajal teada (diabeet raseduse ajal)

Kas sul on diabeet? Kui sa ootad last, on sul ilmselt palju küsimusi peas. On normaalne mõelda: "Kas mu diabeet mõjutab mu last?", "Mida ma peaksin sel ajal tegema?", "Kas ma suudan kõike õigesti teha?" Aga ära muretse. Kui sa sellega õigesti toime tuled, võid kindlasti ilmale tuua terve ja ilusa lapse, isegi kui sul on diabeet. Räägime sellest selgelt ja lihtsalt.

Esiteks, saagem aru: see ei ole rasedusdiabeet!

Siin ajavad paljud inimesed segadusse. Mõnedel inimestel tekib diabeet ainult raseduse ajal. Me nimetame seda rasedusdiabeediks. See seisund kaob tavaliselt pärast lapse sündi.

Aga sellest me selles artiklis ei räägi. Me räägime sellest, kuidas rasedust hallata, kui teil on eelnevalt diagnoositud diabeet, kas 1. või 2. tüüpi. Arstid nimetavad seda ka pregestatsiooniliseks diabeediks. Olenemata sellest, kui harjunud te diabeediga elama olete, on rasedus täiesti uus väljakutse.

Miks on diabeeti põdev rasedus "kõrge riskiga"?

Jah, kui 1. või 2. tüüpi diabeediga inimene rasestub, liigitame selle kõrge riskiga rasedaks. See ei ole mõeldud teie hirmutamiseks, vaid meeldetuletuseks, et teie ja teie laps vajate erilist hoolt. Teie meditsiinimeeskond jälgib teid väga tähelepanelikult, sest kõrge või madal veresuhkru tase ei ole hea ei teile ega teie lapsele.

Selle aja jooksul võite lisaks oma üldarstile ja günekoloogile vajada ka teiste spetsialistide abi.

• Ema-loote meditsiini spetsialist (MFM): arst, kellel on sellistel erijuhtudel eriteadmised.
• Endokrinoloog: arst, kes on spetsialiseerunud hormoonidele ja diabeedile.
• Registreeritud toitumisspetsialist: aitab teil valmistada toite, mis sobivad raseduse ja diabeedi korral.
• Diabeedikoolitaja: Spetsiaalselt koolitatud inimene, kes oskab vastata teie küsimustele ja anda teile nõu diabeedi ravi kohta.

Kuidas peaks enne lapse saamist valmistuma?

Kui teil on diabeet, peaksite lapse saamisele mõtlema hakkama vähemalt 6 kuud enne rasestumist.Parim on rääkida oma arstiga. Kuna peate kogu raseduse vältel oma veresuhkru taset kontrolli all hoidma, on oluline selleks eelnevalt valmis olla.

Arstid soovitavad sageli enne rasestumist hoida teie A1C taset 6,5% või madalamal . Selle põhjuseks on asjaolu, et lapse peamised organid, nagu aju ja süda, moodustuvad raseduse esimestel nädalatel. Kui teie veresuhkru tase on sel ajal kontrollimatu, võib see mõjutada teie lapse arengut.

Meditsiinimeeskonnaga varakult kohtumise eelised on järgmised:

• Need aitavad teil oma suhkru taset tervislikule tasemele viia.
• Võite rääkida toitumisspetsialistiga ja koostada tervisliku toitumiskava, mis sobib raseduse ajal.
• Raseduse ajal võib teil olla vaja oma diabeediravimeid muuta. Selle kohta saate eelnevalt teada.
• Teile võidakse soovitada uue tehnoloogia kasutamist, näiteks pidevat glükoosimonitori (CGM) või insuliinipumpa. See on hea aeg sellega varakult harjumiseks.
• Enne rasestumist võid kontrollida oma silmade, neerude ja südame tervist, sest mõned diabeedist tingitud tüsistused (näiteks retinopaatia ja nefropaatia) võivad raseduse ajal süveneda või tekkida uued.

Kuidas muutub diabeedi ravi raseduse ajal?

Raseduse ajal on teie diabeedi ravis mitu olulist muutust.

1. Hoidke veresuhkru tase kontrolli all: tüsistuste minimeerimiseks peate oma suhkrutaseme suhtes olema tavapärasest ettevaatlikum.

2. Muutuv insuliinivajadus: Vajaliku insuliini kogus muutub sageli koos organismi hormonaalsete muutustega.

3. Toitumisvajaduste tasakaalustamine: Suhkru taseme kontrollimine ja samal ajal lapse kasvuks vajalike toitainete saamine on keeruline.

Eesmärgid veresuhkru taseme säilitamiseks raseduse ajal

Need on sihttasemed, mida arstid tavaliselt soovitavad. Need võivad aga teie seisundist olenevalt veidi erineda. Seetõttu on oluline järgida arsti juhiseid.

Nende eesmärkide saavutamiseks peate tegema järgmist:

• Pöörake tähelepanu süsivesikute kogusele toitudes, mida sööte.
• Süstige insuliini 10-15 minutit enne söömist.
• Liikuge veresuhkru taseme kontrolli all hoidmiseks (rääkige sellest oma arstiga).

Kuidas insuliinivajadus raseduse ajal muutub

See on paljude inimeste jaoks suurim väljakutse. Raseduse ajal muutuvad teie keha hormoonid dramaatiliselt. Seetõttu muutub pidevalt ka vajaliku insuliini hulk.

• Esimene trimester (esimesed 3 kuud): Mõnedel inimestel on sel ajal insuliinivajadus veidi vähenenud, kuid see ei ole kõigile tavaline.
• Pärast 16 nädalat: Selle aja jooksul suurendavad platsenta eritavad hormoonid organismi insuliiniresistentsust. See juhtub isegi inimestel, kellel diabeeti pole. Selle tulemusena suureneb vajaliku insuliini hulk järk-järgult.
• 36.–37. nädalaks: Selleks ajaks võite vajada kahe- või kolmekordset insuliinikogust, mida vajasite enne rasestumist.
• Pärast sünnitust: Üllataval kombel langeb teie insuliinivajadus pärast lapse sündi ja platsenta loovutamist dramaatiliselt. Teil võib vaja minna sama palju kui enne rasedust või isegi vähem. Oluline on seda eelnevalt oma arstiga arutada ja plaan välja töötada.

Milliseid lisauuringuid peaksin raseduse ajal ootama?

Kuna teil on diabeet, vajate rohkem meditsiinilisi uuringuid ja uuringuid kui tavaline rase ema. Neid tehakse selleks, et veenduda teie lapse arengus ja teie tervises.

Millised on võimalikud riskid ja tüsistused?

Nende riskide minimeerimiseks on oluline hoida oma veresuhkru tase kontrolli all. Oluline on olla neist asjadest teadlik, aga ärge kartke, et see kõik teiega juhtub.

Võimalikud ohud lapsele

• Sünnidefektid: Sünnidefektide, eriti südamerikete risk on veidi suurenenud.
• Tavalisest suurem laps (loote makrosoomia): lapse kaal võib ületada 4 kg. See võib sünnituse ajal nii emale kui ka lapsele raskusi tekitada.
• Enneaegne sünnitus: Kui tekib tüsistusi, võib laps olla vaja sünnitada enne tähtaega.
• Pärast sündi: Pärast lapse sündi võivad esineda sellised seisundid nagu madal veresuhkur, hingamisraskused ja kollatõbi. Sellistel aegadel võib olla vaja last hoida vastsündinute intensiivravi osakonnas.

Riskid sulle (emale)

• Preeklampsia: kõrge vererõhk ja valk uriinis raseduse ajal. Diabeet on selle peamine riskitegur.
• Keisrilõike (C-lõike) vajadus: normaalne sünnitus võib olla keeruline lapse suure suuruse tõttu.
• Madal veresuhkru tase (hüpoglükeemia):Veresuhkru taseme kontrolli all hoidmisel võib see mõnikord liiga madalale langeda.
• Diabeetiline ketoatsidoos (DKA): see seisund on raseduse ajal tõenäolisem suurenenud insuliiniresistentsuse tõttu. Põhjuseks võib olla ka hommikune iiveldus.
• Muud diabeediga seotud tüsistused: Diabeedi mõju organitele, näiteks silmadele ja neerudele, võib raseduse ajal suureneda.

Kuidas sellele väljakutsele vastu astuda? Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Diabeediga elamine raseduse ajal võib olla vaimselt ja füüsiliselt kurnav, kuid kui järgite neid samme õigesti, saate selle teekonna edukalt läbida.

• Kontrollige regulaarselt oma veresuhkru taset vastavalt arsti juhistele.
• Püüdke oma veresuhkru taset sihtvahemikus hoida.
• Kasutage insuliini ja teisi ravimeid täpselt vastavalt arsti juhistele.
• Ärge jätke vahele ühtegi kliinikut ega testi.
• Söö tervislikku ja tasakaalustatud toitu.
• Lõpetage alkoholi joomine ja suitsetamine täielikult.
• Mõtle ka oma vaimsele tervisele. Kui tunned end stressis, räägi sõbra või arstiga.

Kui teil tekivad need sümptomid, helistage kohe arstile.