Kas teie lapse käsi tundub lõtv? See võib olla Erbi halvatus. Räägime!

Kas olete kunagi märganud, et teie vastsündinu üks käsi ei liigu nii hästi kui teine? Võib-olla on see veidi elutu, ripub nõrgalt küljel, eks? Ma saan aru, kui hirmunud ja murelik ema või isa seda nähes olla võib. Aga ärge muretsege. Enamasti võib selle seisundi põhjustada Erbi halvatus, millest me räägime. Räägime kõigest lihtsal viisil, millest te aru saate.

Lihtsamalt öeldes, mis on Erbi halvatus?

Erbi halvatus on seisund, mis mõjutab õla ja käe närve. See põhjustab käe lihaste nõrgenemist või funktsiooni kadu.

Vaatame nüüd, kuidas see juhtub. Meie seljast läbi õlgade ja käte vahel kulgeb viiest peamisest närvist koosnev kogum, mis on nagu väike kaabel. Meditsiiniliselt nimetame seda närvivõrgustikku õlapõimikuks . See närvikimp annab tundlikkuse meie õlgadele, kätele ja kätele ning saadab ka sõnumeid nende liigutamiseks. Mõelge sellest kui juhtmete komplektist, mis edastavad elektrilisi sõnumeid ajust kätesse.

Kui mingil põhjusel, eriti sünnituse ajal, see närvivõrgustik (õlapõimik) tõmmatakse või rebeneb, ei jõua need signaalid korralikult kohale. Siis on käe funktsioon häiritud. Seda nimetatakse õlapõimiku halvatuseks. Erbi halvatus on õlapõimiku halvatuse kõige levinum tüüp. Sellisel juhul on kahjustatud närvivõrgustiku ülaosas olevad närvid.

Sõna "halvatus" tähendab lihaste funktsiooni täielikku või osalist kaotust. See on seisund, mis sarnaneb halvatusega.

Millist kahju need närvid võivad tekitada?

Õlapõimiku närvide kahjustus ei ole ühesugune. Sõltuvalt raskusastmest saab selle jagada nelja tüüpi. Oluline on seda selgelt mõista.

Kellel on kõige suurem tõenäosus Erbi halvatuse tekkeks?

Vastsündinutele

Seda seisundit esineb sageli vastsündinutel. See risk on eriti suur, kui sünnitus on veidi keeruline. Kujutage ette, et pärast lapse pea väljatulekut jääb õlg ema vaagnasse kinni. Me nimetame seda õla düstookiaks . Seejärel peavad arstid lapse ettevaatlikult välja tõmbama, kallutades lapse pead veidi küljele. Sel ajal võivad tõmbuda närvid, mis kulgevad kaelast käeni (õlapõimik). Mõnikord, isegi keisrilõike ajal, on selle olukorra tekkimise võimalus väga väike.

Täiskasvanutele

See seisund võib esineda ka täiskasvanutel, kuid sageli on see tõsise õnnetuse tagajärg.

• Mootorrattaõnnetused
• Tõsised kukkumised
• Õnnetused spordi mängimise ajal (nt ragbi)
• Rasked vigastused, näiteks pussitamised või tulirelvad

Selliste õnnetuste korral võivad kahjustuda ka õlapõimiku närvid.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Kui teie lapsel on Erbi halvatus, võite märgata järgmisi sümptomeid:

• Lõtv käsivars rippumas: Mõjutatud käsi võib rippuda kehaga paralleelselt lõdvalt.
• Liikumisraskused: Laps ei pruugi olla võimeline kätt õlast tõstma ega küünarnukist painutama.
• Tundlikkuse kaotus: Mõnikord võib käes või käsivarres esineda kipitust või tuimust.
• „Kelnerite jootraha” žest:See on väga eriline omadus. Käe asend näeb välja nagu hotelli kelner, kes ootab kliendilt jootraha, hoiab kätt selja taga, mitte pöörates peopesa ülespoole, vaid tahapoole. Peopesa on pööratud tahapoole ja sõrmed on kergelt sissepoole painutatud.

Kuidas arst seda diagnoosib?

Kui viite oma lapse arsti juurde, teeb ta esimese asjana täieliku füüsilise läbivaatuse . Arst kontrollib hoolikalt lapse käte liigutusi, lihasjõudu ja enesetunnet.

Lisaks võib diagnoosi kinnitamiseks ja kahjustuse ulatuse täpseks määramiseks teha järgmised testid:

• EMG (elektromüograafia): seda kasutatakse lihaste ja närvide töökorras olemise kontrollimiseks. Närvide kaudu liikuvate elektriliste signaalide mõõtmise abil saab välja selgitada, kus kahjustus asub ja kui raske see on.
• MRI või CT-skaneerimine: need pilditestid saavad selged pildid keha sisemusest ja näitavad täpselt, milline on närvikahjustus.
• Röntgenuuringud: Mõnikord, kui on kahtlus, et sünnituse ajal on õla luu murdunud, võidakse selle kinnitamiseks teha röntgenülesvõte.

Millised on ravimeetodid? Kas lapse tervis paraneb?

Ma tean, et see küsimus painab teid tugevalt. Hea uudis on see, et enamik Erbi halvatusega lapsi paraneb täielikult.

Ravimeetodid sõltuvad närvikahjustuse raskusest.

1. Füsioteraapia

See on kõige olulisem ja põhilisem ravi. Kui teie laps on umbes 3 nädalat vana, suunab arst teid füsioterapeudi juurde. Seal õpetab ta teile spetsiaalseid venitus- ja liikumisulatuse harjutusi, mis aitavad hoida teie lapse käte, käsivarte ja randmete liigeseid jäigana ning tugevdada lihaseid.

Sinu roll lapsevanemana on siin väga oluline. Füsioterapeudi õpetatud harjutusi tuleks lapsele teha mitu korda päevas suure armastuse ja hoolega. See aitab vältida püsivat liigeste kontraktuuri .

2. Hüdroteraapia

See viitab vees tehtavatele harjutustele. Vee ujuvuse tõttu ei tundu lapse käed rasked. Seetõttu saavad nad harjutusi teha kergesti ja valutult.

3. Botuliintoksiini (Botox®) süstid

Mõnel juhul võib arst seda ravi soovitada. See hõlmab väikese süsti tegemist kahjustamata, hästi toimivatesse lihastesse, mis need ajutiselt deaktiveerib. See annab nõrgenenud lihastele võimaluse töötada ja tugevneda.

4. Kirurgia

Enamik imikuid ei vaja operatsiooni. Kui teie lapse käte funktsioon ei ole 6 kuu vanuseks saades rahuldavalt arenenud, võib arst kaaluda operatsiooni.

• Närvi parandamine: see hõlmab terve närvi võtmist keha teisest osast (nt jalast) ja selle siirdamist kahjustatud närvi ( närvisiirdamine ) või terve närvi ühendamist nõrga lihasega ( närviülekanne ).
• Lihaste parandamine: Mõnikord võetakse lihas või selle osa keha teisest osast ja siirdatakse kahjustatud käe funktsiooni taastamiseks.

Kas seda seisundit saab ennetada? Millised on riskifaktorid?

Erbi halvatust ei ole alati võimalik ära hoida, kuna sünnitus on keeruline protsess ettearvamatute sündmustega. Siiski on mõned riskifaktorid, mis võivad seda mõjutada.

• Lapse suurenenud sünnikaal (üle 4 kg).
• Emal on raseduse ajal diabeet.
• Ema kaalutõus/rasvumine.
• Eelmise sünnituse ajal on esinenud õla düstookiat.
• Tuharseisus sünnitus.
• Sünnituse ajal ravimite, näiteks oksütotsiini, kasutamine või epiduraalanesteesia saamine.

Nende riskitegurite olemasolu ei tähenda, et lapsel tekib Erbi halvatus. Siiski on oluline olla riskidest teadlik.

Millal peaksin arsti juurde minema?

Sellise neuroloogilise häire ravimisel on parimate tulemuste saavutamiseks vaja alustada ravi nii kiiresti kui võimalik. Seetõttu:

• Kui märkate lapse käte liikumises mingeid muutusi või nõrkust, viige ta kohe arsti juurde.
• Kindlasti minge kliinikusse arsti poolt määratud kuupäeval. On väga oluline jälgida lapse arengut.
• Kui teil tekib kodus treenides probleeme või kui tunnete, et teie lapse seisund halveneb, helistage ja rääkige sellest arstile. Ärge hoidke midagi endale.