Kas diabeet mõjutab teie silmi? (Diabeediga seotud retinopaatia) Uurime seda lähemalt.

Kas teil on diabeet? Või on kellelgi teie tuttaval diabeet? Siis on see, mida ma kohe ütlen, teie jaoks väga oluline. Diabeet on haigus, mille puhul veresuhkru tase organismis tõuseb. See võib meie silmi ootamatul viisil kahjustada. Seda kahjustust nimetatakse "(diabeediga seotud retinopaatiaks)" või diabeediga seotud võrkkesta haiguseks. Räägime sellest täna üksikasjalikumalt, eks?

Mis on diabeediga seotud retinopaatia?

Lihtsamalt öeldes tähendab „(diabeediga seotud retinopaatia)”, et diabeet nõrgestab ja kahjustab silma võrkkesta veresooni. Mõelge sellest kui kaamerast. Võrkkest töötab nagu kaamera film. Just siin tuvastatakse pildid, kui valgus langeb. Seega, kui need väikesed veresooned, mis varustavad võrkkesta verega, saavad diabeedi tõttu kahju, lakkab ka võrkkest korralikult töötamast. See võib põhjustada nägemise halvenemist, nägemise hägustumist ja lõpuks isegi pimedaksjäämist .

Kõik diabeetikud ei haigestu sellesse seisundisse. Ja on asju, mida saame teha selle tekkimise edasilükkamiseks või isegi selle mõju vähendamiseks, kui see peaks juhtuma. Seega ärge kartke, eks? Räägime ka sellest.

Sellel haigusel on kaks etappi.

`(Diabeediga seotud retinopaatia)` ei süvene korraga. Sellel on kaks peamist staadiumi.

1. Varajane staadium: mitteproliferatiivne diabeediga seotud retinopaatia (NPDR)

See on haiguse varajane staadium. Selles staadiumis hakkavad võrkkesta veresooned verd lekkima. Mõelge sellele nagu purunenud veetorule. See kahjustus võib põhjustada mõnede veresoonte ummistumist. See juhtub siis, kui keha püüab kahjustusi parandada. Selles staadiumis ei pruugi teil olla mingeid olulisi sümptomeid.

2. Raske juhtum: proliferatiivne diabeediga seotud retinopaatia (PDR)

NPDR progresseerub staadiumisse, mida nimetatakse PDR-iks, kui kahjustatud veresooned süvenevad. See on aeg, mil kahjustatud veresoonte asemele hakkavad moodustuma uued, kuid nõrgemad veresooned. Need uued veresooned moodustuvad võrkkesta verevoolu suurendamiseks. Need uued veresooned on aga väga nõrgad ja võivad kergesti lõhkeda ning veritseda. See veri võib koguneda silma sees olevasse tarretisesarnasse ainesse, mida nimetatakse klaaskehaks. Kuna need uued veresooned moodustuvad võrkkesta pinnale, võib aja jooksul tarretis nende veresoonte külge kleepuda ja võrkkest võib eralduda (võrkkesta irdumine) . Sellisel juhul on pimedaksjäämise oht suur.

Millised on selle haiguse sümptomid?

Diabeediga seotud retinopaatia algstaadiumis ei pruugi te mingeid sümptomeid märgata. See ongi hirmutav osa. Te ei pruugi oma nägemises mingeid muutusi märgata enne, kui kahjustus on ulatuslikum. Kui sümptomid aga hakkavad ilmnema, võivad need hõlmata järgmist:

• Hägune või moonutatud nägemine: tundub nagu vaataksid läbi udu või asjad tunduvad olevat välja venitatud.
• Värvitaju muutused: Varem selgelt nähtavad värvid võivad nüüd tunduda tuhmunud või vähem erksad. Teil võib isegi tekkida uus värvipimedus.
• Ööpimedus (nüktaloopia): nägemine on öösel oluliselt halvenenud.
• Silmade ujujad (müodesopsiad): tundub, nagu silmade ees hõljuksid väikesed mustad täpid või niidid .
• Pimedad kohad (skotoomid): Mõned osad sellest, mida näete, on nähtamatud.
• Nägemisvälja defektid: nägemisulatus ümbritsevas piirkonnas on vähenenud.
• Nägemise nõrgenemine ja lõpuks nägemise kaotus.

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma silmaarsti poole .

Miks see olukord tekib?

Peamine põhjus on diabeet . Seda seisundit võivad põhjustada erinevat tüüpi diabeet.

• 1. tüüpi diabeet `(1. tüüpi diabeet)`
• 2. tüüpi diabeet `(2. tüüpi diabeet)`
• 3c tüüpi diabeet `(3c tüüpi diabeet)`
• Rasedusdiabeet

Diabeet on seisund, mis algab siis, kui teie veresuhkru tase püsib pikka aega kõrge . Kui see suhkur koguneb, kahjustab see veresoonte siseseinu kogu kehas. See mõjutab ka õrnu veresooni teie silmades.

Kahjustunud veresooned püüavad end parandada ja leida muid viise verevoolu säilitamiseks. Selle tulemusena tekivad võrkkesta pinnale need nõrgad uued veresooned, millest ma varem rääkisin. Need võivad kergesti lõhkeda ja veritseda silma sees olevasse tarretisesarnasse ainesse (klaaskehasse). Samuti võib kahjustatud veresoontest lekkida vedelikku, mis põhjustab võrkkesta keskosa, kus me näeme selgelt ja eristame värve (makula), turset. Seda nimetatakse makula turseks . Sellisel juhul muutub nägemine ähmaseks.

Millised on riskitegurid?

Diabeediga seotud retinopaatia teket võivad mõjutada ka mitmed muud riskitegurid.

• Raskesti kontrollitav diabeet: risk on suurem, kui veresuhkru tase on pidevalt kõrge.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
• Kõrge kolesteroolitase veres (hüperlipideemia)
• Südamega seotud haigused, näiteks südamehaigused ja südame isheemiatõbi
• Krooniline neeruhaigus ja neerupuudulikkus

Kui need seisundid esinevad, suureneb silmakahjustuse oht veelgi koos diabeediga.

Selle haiguse võimalikud tüsistused

Kui diabeediga seotud retinopaatiat ei ravita korralikult, võivad tekkida edasised tüsistused.

• Diabeediga seotud kollatähni ödeem (diabeedi põhjustatud turse võrkkesta keskel)
• Võrkkesta irdumised
• Verejooks silma tarretisesarnasse ossa (klaaskeha hemorraagia)
• Glaukoom (silmasisese rõhu tõus)
• Võrkkesta osa verevarustuse vähenemine, mis tagab värvi ja terava nägemise (makula isheemia)

Lõpuks võivad need tüsistused põhjustada silma sees olevate valgust tuvastavate rakkude, fotoretseptorite, töö lakkamise. See võib viia püsiva nägemiskaotuse ja pimeduseni.

Kuidas seda haigust diagnoositakse?

Nagu ma varem ütlesin, ei ilmne paljudel "(diabeediga seotud retinopaatia)" põhjustatud silmamuutustel varases staadiumis sümptomeid. Silmaarst suudab neid muutusi aga väga varakult tuvastada. Seda tehakse spetsiaalse varustuse ja silma laiendavate ravimite abil. Seda nimetatakse ka "(laiendatud silmauuringuks)" .

Selle eksami ajal võib arst näha selliseid asju nagu:

• Vatilaigud silma sees
• Võrkkesta hemorraagiad
• Väikesed veresooned, mis on paistes ja lõhkenud (mikroaneurüsmid)
• Silma neovaskularisatsioon (uute veresoonte teke silma sees)
• Võrkkesta keskosa turse (makula ödeem)
• Rasvased ladestused võrkkestas (võrkkesta eritised)
• Ebanormaalse välimusega veresooned võrkkestas
• Verejooks silma sees olevasse tarretisesarnasse ainesse (klaaskeha hemorraagia)

Seega, kui teil on diabeet, isegi kui teil pole mingeid sümptomeid, on väga oluline lasta oma silmi silmaarstil vähemalt kord aastas kontrollida.

Kuidas ravitakse diabeediga seotud retinopaatiat?

See on kõige olulisem osa. `(Diabeediga seotud retinopaatia)` on seisund , mida saab ravida, kuid seda ei saa täielikult välja ravida . Mõningaid võrkkesta sümptomeid ja muutusi saab ravida. Kui kahjustus on aga liiga tõsine, ei ole mõnda asja enam võimalik tagasi pöörata.

Raviks on kaks peamist võimalust: diabeedi kontrolli all hoidmine ja silmade ravimine.

1. Diabeedi haldamine

Uuringud on selgelt näidanud, et mida kõrgem on teie veresuhkru tase ja hemoglobiin A1C, seda suurem on risk haigestuda diabeediga seotud retinopaatiasse . Seetõttu on veresuhkru taseme kontrollimine – st selle madala ja stabiilsena hoidmine – väga oluline selle haiguse alguse edasilükkamiseks ja raskusastme vähendamiseks.

Diabeedi kontrolli all hoidmiseks peate tegema järgmist:

• Kontrollige regulaarselt oma veresuhkru taset:Seda saab teha sõrmeotstestiga või pideva glükoosimonitooringuga.
• Pöörake tähelepanu toidule, mida sööte: see, mida sööte, mõjutab otseselt teie veresuhkru taset ja A1C väärtust.
• Võtke oma väljakirjutatud ravimeid õigesti: võtke oma diabeediravimeid täpselt nii, nagu arst on teile öelnud. See aitab oluliselt kaasa teie veresuhkru taseme hoidmisele soovituslikus vahemikus.
• Regulaarsed tervisekontrollid: See on väga oluline teada teie üldist tervist. Saate muutusi tuvastada juba enne sümptomite ilmnemist.
• Soovitatav on regulaarselt silmakontroll: see on oluline, kui teil on diabeet või prediabetes. Ravi saab alustada enne, kui kahjustus muutub püsivaks.
• Sobiva tervisliku kaalu säilitamine: see aitab ka diabeeti kontrolli all hoida. Teie perearst juhendab teid selles.

2. Silmahooldused

Silmaravi eesmärk on kontrollida nägemist ja silmasümptomeid ning piirata või vähendada võrkkesta kahjustusi. Mõned spetsiifilised diabeediga seotud retinopaatia ravimeetodid on järgmised:

• Ravimid: Näiteks kasutatakse veresoonte endoteeli kasvufaktori (anti-VEGF) vastaseid ravimeid või kortikosteroide. Neid süstitakse silma. Teie silmaarst selgitab teile teisi ravimivõimalusi.
• Laseroperatsioon: Selliste protseduuride nagu laserfotokoagulatsioon puhul kasutab silmaarst võrkkesta raviks laserit. See võib peatada uute, ebanormaalsete veresoonte kasvu, neid kahandada või vere lekkimist peatada. Mõnikord võib see aga põhjustada öise või perifeerse nägemise vähenemist.
• Silmaoperatsioonid: kui teie võrkkest on irdunud (võrkkesta irdumine), kui silma sisse on kogunenud verd (klaaskeha hemorraagia) ja see ei voola või kui võrkkest on muul viisil tõsiselt kahjustatud, võib arst soovitada operatsiooni, mida nimetatakse vitrektoomiaks .

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Kui teil on diabeet või teil on diagnoositud diabeediga seotud retinopaatia, on väga oluline regulaarselt silmaarsti juures käia. Ta ütleb teile, kui tihti peaksite tervisekontrollis käima. Selle ajakava järgimine aitab teil tõsiseid muutusi enne nende süvenemist tuvastada.

Samuti pöörduge viivitamatult arsti poole, kui märkate mõnda järgmistest järkjärgulistest nägemismuutustest :

• Nägemise halvenemine või nägemise halvenemine nii hästi kui varem.
• Hägune või moonutatud nägemine.
• Kui mõned vaadatavate asjade osad on tumedad, pleekinud või näevad välja teistsugused kui varem.

Kui teil aga tekivad sellised äkilised nägemishäired , peaksite viivitamatult pöörduma lähimasse haiglasse või erakorralise meditsiini osakonda:

• Tõsine silmavalu.
• Äkiline täielik nägemise kaotus või raske nägemise kaotus.

Millist tulevikku võib oodata inimene, kellel on "(diabeediga seotud retinopaatia)"?

Diabeediga seotud retinopaatia on püsiv ja eluaegne seisund. Sellele ei ole ravi. Siiski saate astuda samme selle kontrolli all hoidmiseks ja nägemiskaotuse piiramiseks.

Diabeediga inimestel on suurem tõenäosus selle seisundi tekkeks, kuid mitte kõigil diabeetikutel seda ei teki. Siiski võib see teie elu oluliselt mõjutada, seega on oluline teha kõik endast olenev, et seda ennetada või edasi lükata.

Kui avastate haiguse varakult ja alustate ravi, saate ennetada nägemise kaotust ja edasi lükata haiguse progresseerumist. Isegi pärast ravi, kui teie diabeet on hästi kontrolli all ja veresuhkru tase püsib arstide soovitatud piirides, on teil parimad võimalused selle haiguse mõjusid piirata.

Kahjuks võivad mõnedel inimestel tekkida tõsised tüsistused. Siiski on olemas viise, kuidas neid tüsistusi nii palju kui võimalik edasi lükata ja diabeedist tingitud nägemismuutusi hallata.

Kas diabeediga seotud retinopaatiat saab ennetada?

Jah, veresuhkru taseme kontrollimine ja madala hemoglobiini A1C taseme hoidmine aitab ennetada diabeediga seotud retinopaatiat. Nende tegevuste korral võib retinopaatia mõnikord taanduda.

Kõigil diabeediga inimestel seda ei esine, kuid kontrollimatu veresuhkru tasemega ja pikka aega diabeediga inimestel on oluliselt suurem tõenäosus „diabeediga seotud retinopaatia” tekkeks.

Isegi kui teil ei ole diabeeti, kui teil on suur risk selle tekkeks (näiteks kui teil on prediabeet), saate enne diabeedi diagnoosimist midagi ette võtta. Varajane tegutsemine aitab diabeedi teket ennetada või edasi lükata. See võib mõjutada ka diabeediga seotud retinopaatia teket.

Silmakontrollid aitavad teil tuvastada diabeediga seotud retinopaatia varajasi märke juba ammu enne sümptomite ilmnemist. Kui kellelgi teie perekonnas, eriti vanematel, õdedel-vendadel või lastel, on diabeet, on teil ka suurem risk selle tekkeks. Seetõttu on oluline käia regulaarselt silmakontrollis.

Olenemata sellest, kui hästi te oma diabeeti kontrolli all hoiate, ei pruugi see mõnikord olla piisav, et vältida „diabeediga seotud retinopaatia“ teket. Siiski on diabeedi kontrolli all hoidmine, regulaarsed silmakontrollid ja silmade eest hoolitsemine endiselt väga olulised. Need aitavad kaitsta teie nägemist.

Teie diabeediarst saab teid selles osas juhendada ja suunata silmaarsti juurde. Regulaarse hoolduse ja toe abil on palju asju, mida saate oma väärtusliku nägemise kaitsmiseks teha.

Kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada (kaasavõetav sõnum)

Olgu, siin on mõned asjad, mida peate meeles pidama sellest, millest me rääkisime:

• Kui teil on diabeet, pöörake oma silmadele erilist tähelepanu. Diabeediga seotud retinopaatia võib olla tõsine seisund.
• Hoidke oma veresuhkru ja hemoglobiin A1C taset kontrolli all. See on kõige olulisem.
• Isegi kui teil pole mingeid sümptomeid, peaksite kindlasti vähemalt kord aastas silmaarsti juures silmi kontrollima laskma (laiendatud silmade uuring). Varajast avastamist on lihtsam ravida.
• Kui märkate nägemises muutusi (nägemise hägustumine, mustad laigud, värvimuutus), pöörduge viivitamatult arsti poole.
• Kui sa suitsetad, siis lõpeta. Suitsetamine võib seda seisundit ka süvendada.
• Kontrolli selliseid asju nagu kõrge vererõhk ja kolesteroolitase.

Pea meeles, et sa ei ole üksi. On arste ja pereliikmeid, kes saavad sind aidata. Kui sa ei paanitse, saad õiget ravi ja elad tervislikku eluviisi, saad oma silmi kaitsta.

Diabeet , diabeetiline silmakahjustus, retinopaatia, silmade tervis, nägemise kaitse, diabeedi ravi, silmauuringud