Kas lapse väljaheites on verd? Kas see võiks olla Meckel'i divertikuli sündroom?

Kui hirmunud te emana tunnete, kui näete oma väikese lapse mähkmel vereplekke? Või valu, mida tunnete, kui teie laps kõht valutab ja nutab pidevalt. Sellistel sümptomitel võib olla palju põhjuseid. Kuid mõnikord on põhjuseks sünnidefekt, millest me palju ei kuule, aga mis on väga levinud. Täna räägime ühest sellisest seisundist, Meckkeli divertikulist.

Mis on Meckel'i divertikulum?

Lihtsamalt öeldes on Meckkeli divertikulum väike kotike, mis moodustub peensoole seinas. See on seisund, mis esineb sündides. See tähendab, et see moodustub ajal, mil laps on veel emakas. See on väga levinud. Ligikaudu öeldes sünnib selle seisundiga 2 või 3 last 100-st .

Mõelge meie sooltest kui pikast torust. Kui toru väike kotikesetaoline osa ulatub seinast välja, nimetame seda divertikuliks. Meckkeli divertikulik on aga pisut eriline. Sest mõnikord võib selle väikese kotikese sees olla muud tüüpi kude, mida soolestikus tavaliselt ei leidu. Täpsemalt öeldes, näiteks mao- või kõhunäärmekude. Kui seda tüüpi normaalset kude leidub kohas, kuhu see ei kuulu, nimetame seda meditsiinis ektoopiliseks koeks .

Enamasti ei põhjusta see Meckkeli divertikulum mingeid probleeme. Mõned inimesed elavad terve elu isegi teadmata, et neil see on. Kuid mõnikord tekivad tüsistused emakavälise koe tõttu, millest ma varem rääkisin. Näiteks kui selle väikese kotikese sees on mao kude, hakkab see hapet eritama nagu magu. Peensoole sein ei pea sellele happele vastu. Siis võivad sinna tekkida haavandid, mis hakkavad veritsema.

Mis on sellega seotud "kahe reegel"?

Üks viis Meckkeli divertikuli oluliste faktide hõlpsaks meeldejätmiseks on kasutada "kahe reeglit". See aitab meil meeles pidada näiteks seda, kui levinud see seisund on ja kellel see tekib.

Millised on sümptomid? Millal peaksime kahtlustama?

Nagu ma varem ütlesin, enamikul inimestel pole mingeid sümptomeid. Aga kui tekivad mingil moel tüsistused, siis ka sümptomid ilmnevad. Neid esineb kõige sagedamini lapsepõlves, kuid mõnikord võivad need ilmneda ka pärast täiskasvanuks saamist. Need on peamised tüsistused ja nendega seotud sümptomid.

Seedetrakti verejooks

See on kõige levinum tüsistus. Mainitud ektoopilisest maokoest vabanev hape põhjustab sooleseina haavandite teket ja verejooksu algust.

• Eripära: Sellisel viisil verejooksu korral tavaliselt valu ei kaasne.
• Sümptomid lastel: Väikesed lapsed võivad oma väljaheites märgata tumepunast verd . Mõnikord võib väljaheide olla tumepunase värvusega, meenutades tarretist.
• Täiskasvanute sümptomid: Täiskasvanutel võib väljaheide muutuda mustaks, nagu tõrv .
• Lisaks: Verejooksu jätkudes võib organismi verevarustus väheneda, mis viib aneemiani . See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu kahvatus, väsimus ja pearinglus.

Divertikuliit (divertikuliit)

Mõnikord jäävad sellesse väikesesse kotti kinni väljaheite tükid, põhjustades bakteriaalset infektsiooni ja turset.

• Sümptomid: See on sarnane pimesoolepõletiku valuga. Kõhus, eriti naba ümbruses, on tugev valu . Kõht on paistes ja puudutamisel valus. Võib tekkida palavik.

Soole obstruktsioon

See on haruldane, kuid potentsiaalselt tõsine seisund. Meckkeli divertikulum võib täielikult või osaliselt blokeerida toidu läbimise peensoole kaudu.

• Sümptomid: täiskõhutunne, tugev kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine.
• Kuidas see juhtub: Mõnikord võib divertikulist pärit koetükk soole ummistada. Teinekord võib tekkida seisund, kus üks osa soolesest libiseb teise sisse (invaginatsioon) .

Kas need tüsistused võivad olla ohtlikud?

Jah. Ravimata jätmise korral võivad need tüsistused olla eluohtlikud. Näiteks võib jätkuv verejooks põhjustada rasket verekaotust ja šokki. Samuti, kui haav on sügav ja soolestik on perforeeritud, võivad soolestikus olevad bakterid levida kogu kõhuõõnde, põhjustades tõsist infektsiooni (sepsis). Seetõttu on väga oluline pöörduda arsti poole niipea, kui sümptomid ilmnevad.

Miks see olukord tekib?

See on väga huvitav lugu. Embrüo arengu esimestel nädalatel emaüsas saab laps toitu millestki, mida nimetatakse munakookiks. Hiljem, kui platsenta areneb, kaob selle munakoti vajadus. Embrüot ja munakotti ühendav toru (vitelliinjuha) peaks sel ajal kahanema ja kehasse imenduma.

Kuid mõnikord see toru ei kahane täielikult ja väike osa sellest jääb alles. See allesjäänud osa jääb peensoolde Meckkeli divertikuli kujul. Teadlastel pole siiani selget ettekujutust, miks see ektoopiline kude selle sees moodustub.

Kuidas seda seisundit ära tunda?

Mõnel inimesel võidakse see diagnoosida juhuslikult muul põhjusel tehtud ultraheli käigus. Või hakatakse seda otsima alles sümptomite ilmnemisel. Lastearstid võivad seda seisundit kahtlustada, eriti kui alla 2-aastasel lapsel on väljaheites valutut verd. Sõltuvalt sümptomitest võib arst soovitada ühte või mitut järgmistest testidest:

• Meckkeli skaneering: see on kõige olulisem ja parim uuring. Selle uuringu käigus süstitakse käsivarre veeni väga väike ja ohutu annus radioaktiivset ainet. Kui Meckkeli divertikuli sees on mao kude, imab kude selle aine endasse. Seejärel, spetsiaalse kaameraga (gammakaameraga) vaadates helendab selgelt ainult see piirkond, kus kude asub.
• Angiogramm: see on veresoonte spetsiaalne röntgenuuring. Selle abil saab kontrollida Meckkeli divertikuli verega varustavate veresoonte ebanormaalsust või verejooksu.
• Endoskoopia: Mõnikord kasutatakse soolte sisemuse uurimiseks väikest kaameraga varustatud toru (enteroskoopia) või väikest kaamerataolist kapslit, mis neelatakse alla (kapsli endoskoopia). Väikese lapse puhul sisestatakse see kaamerakapsel pärast anesteesiat soolde.

Millised on ravimeetodid?

Kui Meckkeli divertikuli tõttu tekivad tüsistused, on ainus ja parim ravi divertikuli osa kirurgiliselt eemaldada. Seda operatsiooni nimetatakse peensoole resektsiooniks . Lihtsamalt öeldes lõigatakse välja ja eemaldatakse divertikuli sisaldav väike sooleosa ning ülejäänud kaks sooleosa ühendatakse uuesti.

Mõnikord, isegi kui sümptomeid pole, kui skaneerimisel leitakse Meckkeli divertikuli sees emakaväline mao kude, võib arst soovitada selle eemaldamiseks operatsiooni, et vältida tulevasi tüsistusi.

Pärast operatsiooni ei vaeva see probleem enam teid ega teie last.