Olgem teadlikud primaarsest biliaarsest kolangiidist (PBC), mis on vaikne haigus, mis mõjutab maksa

Kas tunned end sageli ilma põhjuseta väsinuna või sügelevana? Mõnikord ei pruugi me nendele asjadele oma igapäevaelus normaalselt tähelepanu pöörata. Siiski võivad need mõnikord olla meie keha sisemiseks hoiatusmärgiks. Eelkõige võivad need olla esimesed märgid maksaprobleemist. Täna räägime haigusest, mis võib keha märkamatult mõjutada. See on primaarne biliaarne kolangiit ehk lühidalt PBC.

Lihtsamalt öeldes, mis on primaarne biliaarne kolangiit (PBC)?

Kujutage ette, et teie maksas on väga peente ja pisikeste torude süsteem. See on nagu puu oksad, mis hargnevad laiali. Neid nimetatakse sapijuhadeks. Nende torude peamine ülesanne on transportida maksas toodetavat vedelikku nimega "sapp" maksast välja, st meie seedesüsteemi. See sapp on meile väga oluline, sest just see aitab lahustada toidus sisalduvaid rasvu.

Nüüd on tegemist haigusega, mida nimetatakse primaarseks biliaarseks kolangiidiks (PBC), kus meie enda immuunsüsteem ründab ekslikult neid sapiteid. See põhjustab sapijuhade põletikku ehk turset. Aja jooksul kahjustab see põletik sapiteid ja hävitab need järk-järgult.

Mis siis juhtub? Nagu ummistunud veetoru, ei saa sapp voolata ja jääb maksa kinni. Kinni jäänud sapp hakkab maksarakke kahjustama. Kahjustuse jätkudes hakkab terve maksakoe asemele tekkima armkude. Lõpuks muutub maks järk-järgult kõvaks ja selle funktsioon väheneb. Me nimetame seda seisundit tsirroosiks . Varem nimetati seda haigust ka primaarseks biliaarseks tsirroosiks.

Kas see haigus on tõesti tõsine?

PBC on progresseeruv ja krooniline haigus. See tähendab, et see ei parane üleöö ja sümptomid võivad aja jooksul süveneda. Varajases staadiumis ei pruugi sümptomeid üldse olla. Kui haigust aga ei kontrollita, võib see lõpuks viia maksapuudulikkuseni. Sellisel juhul võib see olla eluohtlik, kui maksasiirdamist ei tehta.

Kellel on selle haiguse tekkimise tõenäosus kõige suurem?

Üks asi, mis selle haiguse puhul silma paistab, on see, et see on naiste seas väga levinud.See tähendab. Iga mehe kohta, kes selle haiguse saab, saab selle umbes 10 naist. Selline vahe on olemas.

• Haigus diagnoositakse sageli pärast 40. eluaastat.
• Samuti, kui kellelgi teie perekonnas on teisi autoimmuunhaigusi , võib teil olla suurem risk nende tekkeks, mis viitab võimalikule geneetilisele seosele.

Millised on PBC sümptomid ja tüsistused?

Paljudel inimestel ei esine haiguse algstaadiumis mingeid sümptomeid. Mõnikord avastatakse see juhuslikult, kui vereanalüüs tehakse muul põhjusel. Kuid haiguse progresseerumisel hakkavad sümptomid ilmnema.

Esimesena esinevad tavalised sümptomid

• Väsimus: See on kõige levinum sümptom. Pole tähtis, kui palju te magate või puhkate, väsimus ei kao kuhugi.
• Sügelev nahk: Sügelus võib esineda eriti peopesadel ja jalataldadel. Siiski võib see esineda kõikjal kehal. Mõne inimese jaoks võib sügelus olla talumatu.

Need sümptomid ei esine kõigil ühtemoodi. Mõnel ilmnevad need kohe haiguse alguses, teistel aga palju hiljem.

Tüsistused, mis võivad haiguse progresseerumisel tekkida

Kui sapp ei saa korralikult voolata, hakkab see meie verre kogunema. Samuti tekivad probleemid, kuna seedesüsteem ei saa sappi. Maksaarmide suurenedes kasvab rõhk ka maksa läbivatele veresoontele. See võib viia mitmesuguste tüsistusteni. Vaatame neid tabelis.

Mis on PBC tegelik põhjus?

Nagu me varem mainisime, on PBC autoimmuunhaigus . Lihtsamalt öeldes ründab meie keha "armee" (immuunsüsteem) ekslikult meie enda häid rakke. See on nagu oma kaasmaalaste ründamine, pidades neid vaenlasteks. PBC korral toimub see "rünnak" maksas asuvatele sapijuhadele.

Arstid ei tea veel täpselt, miks see juhtub, kuid usuvad, et sellel võib olla mitu põhjust:

1. Geneetiline tegur: kui kellelgi perekonnas on need haigused, on ka teistel suurem tõenäosus neid haigestuda.

2. Keskkonnategurid: Kui viirus, bakter või kemikaal siseneb kehasse, võib geneetiliselt eelsoodumusega inimese immuunsüsteem hakata valesti toimima.

Kuidas seda haigust diagnoositakse? (Diagnoos)

Kui räägite oma arstile oma sümptomitest, uurib ta teid ja määrab diagnoosi kinnitamiseks mitu testi.

1. Vereanalüüsid: See on kõige olulisem test. Täpsemalt vaadeldakse kahte asja.

• Antikehad: Umbes 95%-l PBC-ga inimestest on veres spetsiifiline antikeha, mida nimetatakse antimitokondriaalseks antikehaks (AMA) .
• Maksaensüümid: Kui maks on kahjustatud, suureneb veres teatud ensüümide (eriti aluselise fosfataasi - ALP ) sisaldus.

2. Kujutiseuuringud: kui vereanalüüsid viitavad PBC-le, võib arst määrata teie maksa ja sapipõie skaneerimise. See aitab välistada ka teie sümptomite muud põhjused. Ultraheli on tavaliselt esimene uuring. Selgemate piltide saamiseks võib teha MRI-uuringu .Võite viidata ka ühele.

3. Maksa biopsia: Mõnikord (eriti inimestel, kellel veres AMA antikehi ei ole) võetakse diagnoosi kinnitamiseks ja maksakahjustuse täpse ulatuse määramiseks väga väike tükk maksakudet ja uuritakse seda mikroskoobi all.

Millised on PBC ravimeetodid?

PBC-le ei ole veel ravi. Siiski on olemas väga tõhusad ravimeetodid, mis vähendavad haiguse põhjustatud maksakahjustusi, kontrollivad haiguse progresseerumist ja leevendavad sümptomeid.

Ravimid

• Ursodeoksükoliinhape (UDCA): See on PBC peamine ravim. See on looduslikult esinev sapphape. See ravim aitab eemaldada sappi maksast ja vähendab maksakahjustusi. See võib olla väga efektiivne, kui seda alustada haiguse varases staadiumis.
• Muud ravimid: Neile, kes UDCA-le hästi ei reageeri, võib arst soovitada teisi ravimeid, näiteks obetikoolhapet . Lisaks kasutatakse nüüd uuemaid ravimeid, näiteks seladelpari ja elafibrinori .
• Sümptomite ravimid:
• Sügeleva naha korral: kasutatakse ravimeid nagu kolestüramiin, antihistamiinikumid ja ultraviolettvalgusravi.
• Vitamiinipuuduse korral antakse A-, D-, E- ja K-vitamiini sisaldavaid toidulisandeid.
• Väsimuse korral: Mõned inimesed võivad leida leevendust stimuleerivatest ravimitest nagu modafiniil.

Kirurgia

Kui teie maksafunktsioon jätkab halvenemist ja seda ei õnnestu ravimitega kontrolli all hoida, võib arst teid panna maksasiirdamise ootenimekirja. Maksasiirdamine PBC korral on väga edukas. Pärast siirdamist saate elada normaalset elu. Kuigi PBC on võimalik uude maksa tagasi pöörduda, on see väga haruldane.

Mida peaksin teadma selle haigusega elamise kohta?

PBC progresseerub sageli väga aeglaselt. Haiguse lõppstaadiumini jõudmiseks võib kuluda 15–20 aastat. Kui haigus diagnoositakse ja ravitakse varakult, saab raskeid haigusjuhte ennetada või edasi lükata. Paljud inimesed saavad oma sümptomitega ravimite abil hakkama ja elavad aastaid ilma igapäevaelu oluliselt häirimata.

Mõnel inimesel võib haigus siiski kiiremini progresseeruda. Liigne väsimus ja kõrgenenud bilirubiini tase veres võivad olla märgid haiguse kiirest progresseerumisest.

Mida saate teha oma maksa kaitsmiseks

Hea eluviisi ja toitumisharjumuste järgimine aitab hoida teie maksa võimalikult kaua tervena.

• Lõpetage täielikult suitsetamine, alkohol ja tarbetu narkootikumide tarvitamine.Need on maksale väga kahjulikud.
• Sööge töödeldud pakendatud toitude asemel rohkem täisväärtuslikku toitu, näiteks värskeid köögivilju, puuvilju ja ürte.
• Vähenda küllastunud rasvade tarbimist ja vali toiduaineid, mis sisaldavad küllastumata ehk „häid” rasvu (nt avokaadod, pähklid, oliiviõli).
• Liikuge iga päev. Isegi nii lihtne asi nagu kõndimine on hea. Raskust toetav treening aitab luid tugevana hoida.

Sellise kroonilise haigusega elamine võib olla vaimselt kurnav. Rääkige oma arstiga, kuidas vähendada oma füüsilist, vaimset ja emotsionaalset stressi. Vajadusel pöörduge nõustaja poole. Pidage meeles, et teie üldine tervis on palju suurem kui see haigus.