Kas teie verevool võib olla häiritud ja te lähete šokki? Räägime jaotuvast šokist!

Oh, vahel võime ootamatult suurde hätta sattuda, eks? On aegu, mil tunneme, et kaotame oma elu ja on raske hingata. Sellistel aegadel võib meie kehas midagi tõsist toimuda. Täna räägime ühest sellisest äkilisest ja eluohtlikust seisundist. Seda nimetatakse jaotuvaks šokiks .

Mis on see „jaotusšokk”? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on distributiivne šokk meditsiiniline hädaolukord. Sellisel juhul muutuvad teie keha veresooned (kus veri voolab) järsku liiga suureks, nagu venitatud kummist toru. Mõnikord nimetatakse seda ka vasodilatatoorseks šokiks . Seega, kui veresooned niimoodi suurenevad, langeb vererõhk järsku palju. Mõelge sellele, et kui veetoru suureneb, voolab vesi aeglasemalt.

Mis siis juhtub? Teie peamised organid, nagu süda, aju ja neerud, ei saa piisavalt verd . Lisaks sellele hakkab mõnikord osa verest nendest pisikestest veresoontest (kapillaaridest) välja lekkima. See võib põhjustada vere hulga vähenemist teie kehas. See on väga ohtlik olukord, sest meie organid vajavad toimimiseks pidevat verevarustust.

Väga oluline: kui teil tekib selline „šokk“, on oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole. Vastasel juhul võib see olla eluohtlik.

Millised on peamised jaotusšokkide tüübid?

„Jaotusšokki” on kolme peamist tüüpi, millest igaüks esineb erineval põhjusel.

1. Septiline šokk: See on kõige levinum tüüp. Selle põhjustab bakteriaalne infektsioon. Kujutage ette, et teil on haav, see läheb väga hulluks, mikroobid levivad kogu kehas ja tekib seisund nimega "sepsis" ning te ei saa seda kontrollida. Mõnikord võib seda seisundit põhjustada isegi selline asi nagu kopsupõletik.

2. Anafülaktiline šokk: Selle põhjustab tugev allergiline reaktsioon. Näiteks mõnel inimesel võib tekkida tugev allergiline reaktsioon näiteks maapähklite suhtes, eks? Või siis, kui neid hammustavad putukad. Ka astmahaigel võib see seisund esineda, isegi kui tal on väga rasked hingamisraskused.

3. Neurogeenne šokk: Selle põhjustab seljaaju kahjustus. Näiteks kui hüppate vette ja lööte pea ära ja vigastate seljaaju või kui teil juhtub tõsine õnnetus, mis kahjustab selgroogu, võib see neurogeenne šokk tekkida närvisüsteemile avalduva mõju tõttu.

Mis vahe on jaotuval šokil ja hüpovoleemilisel šokil?

Mõlemad on šoki tüübid. See tähendab, et mõlemal juhul ei saa meie elutähtsad organid piisavalt verd ja hapnikku. Põhjus on aga erinev.

• Nagu varem mainitud, on jaotumuslik šokk põhjustatud veresoonte liigsest laienemisest. Selle põhjuseks on sageli infektsioon, mida nimetatakse sepsiseks, või raske allergiline reaktsioon.
• Hüpovoleemiline šokk on see, kui vere või muude vedelike hulk kehas on liiga madal. Näiteks võib see juhtuda, kui kaotate suure vigastuse tagajärjel palju verd või kui kaotate tugeva kõhulahtisuse või oksendamise tõttu palju vedelikku.

Lihtsamalt öeldes, „jaotuse“ korral veresooned laienevad, „hüpovoleemia“ korral aga vere/vedeliku hulk kehas väheneb. Arusaadav?

Kui levinud on see „jaotusšokk”?

Me teame nelja tüüpi šokki (hüpovoleemiline, kardiogeenne šokk, obstruktiivne šokk ja distributiivne šokk). Neist neljast on kõige levinum distributiivne šokk . Eriti levinud on see, mida nimetatakse septiliseks šokiks. Isegi sellises riigis nagu Ameerika tekib septiline šokk igal aastal umbes miljonil inimesel. See võib juhtuda igaühega.

Mis juhtub kehaga „jaotusšoki” korral?

Nagu ma varem mainisin, kui veresooned muutuvad liiga suureks, langeb vererõhk. Seejärel muutub organitesse jõudva vere hulk ebapiisavaks. Meie organid on nagu masinad. Nad vajavad töötamiseks õiget kogust kütust (st verd ja hapnikku). Kui nad ei saa piisavalt verd, hapnikku ja toitaineid, hakkavad organid järk-järgult töötamast lakkama. Me nimetame seda "organipuudulikkuseks" . Kui organid selliselt rikki lähevad, muutub see suureks ohuks elule.

Millised on selle sümptomid?

Jaotusšoki sümptomid võivad olenevalt põhjusest veidi erineda. Siiski on mõned levinud sümptomid:

• Nahalööve
• Kiire südamelöök ja hingamine
• Madal vererõhk (see on peamine sümptom)
• Käed ja jalad on alguses soojad, seejärel külmad ja higistavad.
• Palavik
• Külmavärinad (külmatunne ja värisemine)
• Kõhuvalu
• Segadus, tunne, nagu kaotaksid teadvuse
• Köha
• Õhupuudus
• Iiveldus
• Oksendamine
• Valu urineerimisel

Kui üks või mitu neist sümptomitest ilmnevad äkki, on parem mitte seda kergelt võtta, eks?

Mis on "jaotusšoki" põhjused?

Lisaks kolmele eelnevalt arutatud tüübile on selle olukorra tekkeks veel mitu põhjust.

• Bakteriaalse infektsiooni põhjustatud sepsis (see on peamine põhjus)
• Anafülaksia, mis on põhjustatud rasketest allergiatest (nt toiduained nagu maapähklid, putukahammustused, teatud ravimid, astma ägenemised)
• Põletused
• Pankreatiit
• Toksilise šoki sündroom (mis võib tampoonide kasutamise tõttu esineda eriti naistel)
• Seljaaju vigastus
• Endokriinsed häired
• Neerupealiste puudulikkus (see on veidi harvem)
• Kapillaaride lekke sündroom ( vedeliku leke veresoontest, see on ka veidi haruldasem)
• Liiga suure veresooni laiendava ravimi võtmine (ravimi üledoos) (see on samuti haruldane)

Kuidas arstid seda ära tunnevad?

Nende sümptomite ilmnemisel uurib arst teid esimese asjana põhjalikult ja küsib teie haigusloo kohta. Šokis olev inimene ei pruugi aga teile mingit teavet anda. Sellises olukorras saab keegi teiega koos olev inimene rääkida arstile teie allergiatest, sellest, kas teil on varem olnud anafülaksiat ja milliseid ravimeid te võtate. See teave võib olla seisundi diagnoosimisel väga kasulik.

Pärast seda määrab arst mitu testi, näiteks:

• Vereanalüüsid: kontrollige nakkusi ja elundite toimimist.
• EKG (elektrokardiogramm): Kontrollib südame tööd.
• Rindkere röntgen: kontrollige kopsude seisundit.
• Ultraheli uuring: Vaadake südant, kopse ja kõhuõõne organeid. Mõnda neist saab teha ka voodi ääres.

Kuidas seda ravitakse?

Kuna tegemist on hädaolukorraga, alustatakse ravi sageli erakorralise meditsiini osakonnas. Pärast seda võidakse teid suunata intensiivravi osakonda.

1. Esimese asjana manustatakse intravenoosseid vedelikke. Vedelikke, näiteks soolalahust, manustatakse veeni. Seda tehakse vererõhu veidi alandamiseks.

2. Järgmisena selgitame välja „šoki“ põhjuse ja anname sobiva ravimi.

3. Mõnikord võib kasutada sondiga toitmist , sest keha vajab energiat.

Intensiivraviosakonnas jälgivad arstid ja õed jätkuvalt teie elutähtsaid näitajaid (pulss, vererõhk, hingamine, temperatuur). Samuti kontrollivad nad ravi kõrvaltoimeid. Kui teil on raskusi iseseisva hingamisega, võidakse teid ühendada hingamisaparaadiga (ventilaatoriga) .

Milliseid ravimeid kasutatakse?

„Distributiivse šoki” raviks manustatav ravim varieerub sõltuvalt põhjusest:

• Vasopressorid:Neid antakse vererõhu tõstmiseks. Näiteks ravimid nagu adrenaliin, vasopressiin, norepinefriin või fenüülefriin.
• Antibiootikumid : kui on tekkinud infektsioon.
• Antihistamiinikumid: kui see on tingitud allergilisest reaktsioonist.
• Steroidid: allergiate või raske sepsise korral.
• Albuterooli inhalaator (näiteks Accuneb® või Proair®HFA): Kui šoki põhjuseks on astma.

Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid?

Jah, mõned ravimid võivad põhjustada väiksemaid kõrvaltoimeid.

• Vasopressorid: ebaregulaarne südamerütm (arütmia), rahutus, kopsuturse, valu rinnus, südame pärgarterite ahenemine (see võib viia südameataki tekkeni).
• Antibiootikumid : iiveldus, oksendamine.
• Albuterool: ärevus, pearinglus, iiveldus.
• Antihistamiinikumid: unisus, pearinglus, peavalu, kiire südamelöök.

Kuid arstid vaatavad seda kõike arvesse ja annavad teile kõige sobivama ravi. Kõige tähtsam on päästa teie elu.

Kuidas me saame seda riski vähendada?

Me ei pruugi olla võimelised vältima kõike, mis põhjustab jaotuvat šokki. Näiteks nakkusi ja põletusi. Siiski on mõned asjad, mida saame teha selle šoki riski vähendamiseks teatud teadaolevate probleemide tõttu:

• Kui teil on raske toiduallergia , näiteks maapähklite suhtes, kandke alati kaasas epinefriini autoinjektorit (näiteks EpiPen® autoinjektorit või Adrenalin®-i). Teadke täpselt, kuidas seda kasutada.
• Kui teil esineb sageli astmahooge , hoidke oma albuterooli või salbutamooli inhalaatorit alati kaasas. Ärge laske sel otsa saada.
• Kui kasutate tampoone, ärge jätke neid liiga kauaks pessu, sest see võib põhjustada toksilise šoki sündroomi, mis võib areneda distributiivseks šokiks.
• Ärge hüpake madalasse vette ega tundmatu sügavusega vette. See võib põhjustada seljaaju vigastusi.
• Kui te võtate veresooni laiendavaid (avavaid) ravimeid, ärge võtke neid liiga palju. Võtke ainult arsti poolt määratud annus.

Mis juhtub, kui tekib „jaotusšokk”?

Kui šoki põhjuseks on sepsis, võivad teil esineda pikaajalised probleemid. Näiteks väsimus, halvad unenäod ja isutus. Olenemata põhjusest peaksite jätkama arsti järelkontrollis käimist. Samuti peaksite võtma täpselt neid ravimeid, mida arst on teile välja kirjutanud.

Jaotusšokist taastumiseks kuluv aeg sõltub selle raskusastmest. Teil võib tekkida vajadus haiglas viibida mõnest päevast kuni mõne nädalani.

Selle seisundi ellujäämismäär võib olenevalt põhjusest varieeruda 20%-st kuni 80%-ni. Ravimata jätmise korral võib see sageli lõppeda surmaga. Varajane diagnoosimine ja ravi on parim viis elu päästmiseks. Eakad, alkoholi tarvitajad ja mitmete organite probleemidega inimesed on suuremas riskis.

Kui teie keha reageerib IV vedelikele hästi ja teie organid jätkavad toimimist, on teil head võimalused taastumiseks.

Kuidas ma pärast koju jõudmist enda eest hoolitsen?

Pärast haiglast koju jõudmist hoolitse enda eest nii, nagu arst on teile öelnud. Enne tööle naasmist peate võib-olla mõneks päevaks või nädalaks koju jääma, et korralikult puhata. Käige järelkontrollis. Võtke ravimeid täpselt ettekirjutuste kohaselt.

Kui tunned, et sul on kodus olles jälle probleeme, pöördu kohe arsti poole.

Hädaolukorras: Igaüks, kellel esinevad distributiivse šoki sümptomid, tuleb viivitamatult viia erakorralise meditsiini osakonda. Kuni kiirabi saabumiseni laske šokis oleval inimesel pikali heita. Katke ta tekiga, et teda soojas hoida, ja tõstke jalad umbes jala kõrgusele, et parandada vereringet.

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Kui teil tekib see seisund, on hea mõte küsida oma arstilt selliste asjade kohta nagu:

• Kas mul on oht uuesti „jaotuse šoki“ tekkeks?
• Kui tihti pean järelkontrollis käima?
• Kas mul on „jaotusšoki“ pikaajalised tagajärjed?

Lõpuks, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Jaotusšokk on meditsiiniline hädaolukord, mis vajab viivitamatut ravi. Abi otsimine nii kiiresti kui võimalik on teie elu päästmise parim võimalus. Taastumine võtab aega, seega olge endaga kannatlik. Kodus olles võtke ravimeid täpselt nii, nagu arst on määranud, ja käige regulaarselt järelkontrollis. Nagu näete, on see väga tõsine seisund. Seega on oluline sellest teadlik olla.

Jaotusšokk , septiline šokk, anafülaktiline šokk, neurogeenne šokk, madal vererõhk, šoki ravi, sepsis. Singali keel.