Kui arst ütleb teile, et teie lapsel on südameprobleem, on lapsevanemana normaalne tunda palju hirmu ja ärevust. Eriti kui tegemist on keerulise nimega seisundiga nagu „Topeltsisselaskega vasak vatsake“ ja see on haruldane, võib see hirm olla veelgi suurem. Aga ärge muretsege. Räägime sellest lihtsalt ja arusaadaval viisil. Selle teabe teadmine annab teile palju jõudu selle teekonnaga silmitsi seismiseks.
Mis see kahekordse sisselaskega vasak vatsake täpselt on?
Lihtsamalt öeldes on see kaasasündinud südamerike . See tähendab muutust, mis toimub südame moodustumisel ajal, kui laps on veel emaüsas. Meie südamel on kaks peamist alumist kambrit (kambrit). Parem vatsake ja vasak vatsake. Kuid selle seisundiga lapse südames toimib korralikult ainult üks neist kahest alumisest kambrist . See on vasak vatsake.
Tavaliselt on südame kaks ülemist kambrit (kodad) kahe alumise kambriga eraldi ühendatud. Kuid sel juhul on mõlemad ülemised kambrid ühendatud sama töökambriga, vasaku vatsakese . See on haruldane seisund, mida nimetatakse ühe vatsakese defektiks.
Kuidas see seisund mõjutab lapse keha?
Selle mõistmiseks vaatame kõigepealt, kuidas terve süda töötab. Kujutage ette, et meie süda on nagu väike maja, kus on neli tuba.
1. Terve süda: Keha hapnikuvaene ja „räpane“ veri siseneb paremasse kotta. Sealt edasi liigub see paremasse vatsakesse, mis pumpab selle kopsudesse hapnikku omastama. Kopsude poolt hapnikuga rikastatud „puhas“ veri naaseb südame vasakusse kotta. Sealt edasi liigub see vasakusse vatsakesse, mis pumpab puhast verd kogu kehasse. Nii ei segune puhas ja räpane veri kunagi.
2. DILV-seisund: Selle seisundiga imikul kogunevad nii hapnikuvaene kui ka hapnikurikas veri samasse töökambrisse (vasakusse vatsakesse) . Juhtub, et need kaks verd segunevad. Seejärel liigub see segunenud veri lapse kopsudesse ja kogu kehasse. Selle tulemusena ei saa lapse kehakoed piisavalt hapnikku.
Millised on selle seisundi sümptomid?
Need sümptomid ilmnevad tavaliselt mõne päeva või nädala jooksul pärast lapse sündi. Mõnikord võivad need sümptomid äkki süveneda.
| Sümptom | Lihtsalt seletatud |
|---|---|
| Naha ja huulte sinine värvus (tsüanoos) | Nahk, huuled ja küüned on sinised/lillad, kuna kehas ringlevas veres on hapnikku ebapiisavalt. Seda nimetatakse ka "siniseks beebiks". |
| Raskused imetamisel ja kaalulangus | Rinnaga toitmise ajal laps väsib ja tal on hingamisraskused, mistõttu ta lõpetab rinnaga toitmise. See takistab lapsel korralikult kaalus juurde võtta. |
| Hingamisraskused | Hingamissagedus on kõrge ja hingamisel on näha, kuidas rindkere sissepoole liigub. |
| Higistamine | Eriti piima joomisel lähevad otsaesine ja pea higist märjaks. Seda seetõttu, et süda peab rohkem tööd tegema. |
| Ebanormaalne südamelöök | Südame löögisagedus on liiga kiire või on rütmimuutus. |
| Ebanormaalsed südamehelid (südamekahin) | Kui arst vaatab stetoskoobi kaudu, kuuleb ta lisaks südame heli. |
Mis seda põhjustab? Kas võivad esineda ka muud südamehaigused?
Selle täpne põhjus pole veel teada . See esineb sageli raseduse esimese 8 nädala jooksul, kui lapse süda areneb. Arvatakse, et see on geneetiliste mõjude ja keskkonnategurite kombinatsioon.
Kõige tähtsam on see, et see pole sinu süü. Ära tunne end halvasti millegi pärast, mida sa raseduse ajal tegid või ei teinud.
Sageli on selle „topeltsisselaskega vasaku vatsakese“ seisundiga imikutel ka teisi südamerikke. Need võivad häirida verevoolu kopsudesse.
- Aordi koarktatsioon:Peamise arteri (aordi) ahenemine, mis kannab verd kehasse.
- Kopsu atresia: Kopsuklapp, mis kannab verd kopsudesse, ei ole korralikult moodustunud.
- Kopsuklapi stenoos: klapi ahenemine, mis kannab verd kopsudesse.
Kuidas seda haigust diagnoosida?
Diagnoos raseduse ajal
Mõnikord saab teie lapse seisundit tuvastada juba enne sündi . Seda tehakse spetsiaalse skaneerimisega, mida nimetatakse loote ehhokardiogrammiks. Tavaliselt tehakse seda 18. ja 24. rasedusnädala vahel. Arst võib soovitada seda testi:
- Kui tavapärase skaneerimise käigus on lapse südames näha midagi ebanormaalse rütmi taolist.
- Kui kellelgi perekonnas on kaasasündinud südamehaigus.
- Kui emal on terviseprobleem, mis võib mõjutada südamehaigusi, näiteks diabeet.
Identifitseerimine pärast lapse sündi
Sageli diagnoositakse see seisund alles pärast lapse sündi.
- Pulssoksümeetria (pulssoksimeetria) test: see test tehakse 24 tunni jooksul pärast lapse sündi. See mõõdab hapnikusisaldust lapse veres. Kui hapnikusisaldus on madal, võib see olla südameprobleem.
- Meditsiiniline läbivaatus: Kui arst uurib last, võib ta seda kahtlustada, kui ta kuuleb ebanormaalset südamehäält (kahinat) või näeb, et laps muutub siniseks.
Testid seisundi kinnitamiseks
Kui kahtlus tekib, tehakse selle kinnitamiseks ja südame seisundi paremaks mõistmiseks mitu testi.
| Test | Mida see teeb? |
|---|---|
| Ehhokardiogramm (kaja) | See on kõige olulisem uuring. See on nagu skaneering. See võimaldab teil selgelt näha südamekambrit, klappe ja seda, kuidas veri voolab. |
| Rindkere röntgen | Saate aimu südame suurusest ja kujust, samuti kopsudesse voolava vere hulgast. |
| Elektrokardiogramm (EKG) | Südame elektrilist aktiivsust mõõdetakse, et kontrollida südame rütmiprobleeme. |
| Südame kateteriseerimine | See test tehakse enne operatsiooni, et täpselt mõõta südame rõhku ja hapnikutaset. Selleks sisestatakse kubemepiirkonnas asuva veeni kaudu südamesse väga õhuke toru. |
Millised on selle ravimeetodid?
Seda seisundit ravitakse mitmete operatsioonidega, mis viiakse läbi etappide kaupa . Need operatsioonid ei muuda südant "normaalseks", kuid korraldavad südames verevoolu ümber nii, et laps saaks pikas perspektiivis hästi elada.
Esimene operatsioon: Blalock-Taussigi šunt
Seda tehakse esimestel päevadel või nädalatel pärast lapse sündi. See hõlmab väikese toru (šundi) sisestamist, mis aitab säilitada kopsudesse mineva vere hulka, kui verevool on madal. See võimaldab lapsel kuni teise operatsioonini korralikult areneda.
Teine operatsioon: Glenni šundi protseduur
See operatsioon tehakse, kui laps on umbes 4–6 kuud vana . Selle käigus ühendatakse ülakehast tulev hapnikuvaene veri kopsudega, möödudes südamest. See vähendab oluliselt südame koormust.
Kolmas ja viimane operatsioon: Fontani protseduur
Seda tehakse, kui laps on umbes 2-3-aastane . Siin ühendatakse keha alaosast tulev hapnikuvaene veri otse kopsudega. Pärast seda operatsiooni peatub hapnikuvaese ja hapnikurikka vere segunemine peaaegu täielikult. Lapse kehas olev hapnikutase muutub palju lähedasemaks terve lapse omale.
Lisaks operatsioonile manustatud ravimid
Enne ja pärast operatsiooni tuleb lapsele anda mitut tüüpi ravimeid.
- Digoksiin: Tugevdab südame kokkutõmbumist.
- AKE inhibiitorid: alandavad vererõhku.
- Antikoagulandid: takistavad vere hüübimist (nt aspiriin).
- Diureetikumid: Liigse vee eemaldamine kehast.
Tähtis: Enne hambaravi (näiteks hamba väljatõmbamist) on hädavajalik anda neile lastele antibiootikume südameinfektsioonide (endokardiit) ennetamiseks. Te peaksite seda arutama nii oma arsti kui ka hambaarstiga.
Mida peaks lapse tuleviku peale mõtlema?
See on keeruline küsimus, aga oluline on teada. Mõni aastakümmet tagasi ei elanud selle haigusega beebid kaua. AgaTänapäeval saadaolevate täiustatud operatsioonidega on olukord hoopis teine.
Tänapäeval elab üle 70–80% lastest, kes selle operatsiooniseeria läbivad, üle 10. eluaasta. Paljud jõuavad isegi edukalt täiskasvanueani.
Siiski vajavad need lapsed elukestvat kardioloogi järelvalvet . Võivad esineda ka mõned tüsistused, näiteks südame rütmiprobleemid ja sagedased kopsupõletikud. Samuti võidakse neil piirata rasket sportimist. Enamikul lastest on aga võimalik normaalne koolielu elada.
Kodune sõnum
- Kahekordne sisselaskega vasak vatsake on haruldane kaasasündinud südamehaigus, mille korral toimib ainult üks südame peamistest alumistest kambritest.
- See põhjustab hapnikuga rikastatud ja hapnikuvaese vere segunemist ja liikumist läbi keha, põhjustades selliseid sümptomeid nagu lapse siniseks muutumine ja hingamisraskused.
- Seda ravitakse kolmeastmelise operatsioonide seeriaga, mis parandavad lapse vereringet.
- Kuigi laps vajab pärast neid operatsioone elukestvat meditsiinilist järelevalvet, elavad paljud inimesed edukat ja aktiivset elu.
- Räägi oma arstiga avameelselt kõigist oma küsimustest ja hirmudest. Sa ei ole sellel teekonnal üksi.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar