Tänapäeval võtavad paljud meist ravimeid mitme haiguse raviks. Võite võtta ühte vererõhu, teist kolesterooli ja kolmandat diabeedi raviks. Võite isegi apteegist valuvaigistit kurguvalu vastu võtta. Aga kas olete kunagi mõelnud, et need ravimid võivad omavahel "rääkida" ja mõnikord ka "tülitseda"? Seda me nimetame ravimite koostoimeteks või lihtsalt "ravimite koostoimeteks". See on väga oluline teema, millest me kõik peame teadlikud olema.
Mis on ravimite koostoime?
Lihtsamalt öeldes on „ravimite koostoime” see, kui teie võetav ravim muudab oma toimet millegi muu tõttu, mis teie kehasse satub (see võib olla mõni teine ravim, toit, jook, vitamiin) või mõne muu haiguse tõttu. See on nagu autod teel. Kui iga auto sõidab oma teed, pole probleemi. Aga kui üks auto tuleb valele poole, võib juhtuda õnnetus, eks? Sama juhtub ka ravimitega.
Sellise interaktsiooni korral võib juhtuda kolm peamist asja:
- Ravimi vähenenud efektiivsus: See tähendab, et ravim ei toimi korralikult. Isegi kui te võtate vererõhuravimeid, siis kui need millegi muu tõttu organismi korralikult ei imendu, siis vererõhk ei lange.
- Üleannustamine: Mõnikord hakkab ravim liiga palju toimima, mis võib teha rohkem kahju kui kasu.
- Kõrvaltoimed või toksilisus: Kaks ravimit võivad omavahel suhelda ja põhjustada uusi kõrvaltoimeid või toksilisust.
Mõelge vaid, et iga ravim, mida te võtate, võib mõjutada selliseid asju nagu:
- Teine ravim, mida te võtate (see võib olla arsti retsept või apteegist ostetud käsimüügiravim).
- Toidulisandid nagu vitamiinid, rauapreparaadid ja taimsed preparaadid.
- Saate osta toitu või jooke.
- Alkohol.
- Tubakas.
- Muud ravimid.
Lisaks neile asjadele ei pruugi mõned ravimid teile sobida teie muude terviseprobleemide tõttu. Näiteks võib ühe haiguse ravim süvendada teist teie haigusseisundit.
Kuid ärge muretsege. Enamasti on need ravimite koostoimed ajutised ja hallatavad. Arst võib muuta teie ravimi annust või käskida teil teatud toitude söömise mõneks ajaks lõpetada. Kuid mõned koostoimed võivad olla väga tõsised ja isegi eluohtlikud. Seega nendest teadlik olemine ja nende vältimiseks meetmete võtmine aitab teil ravist maksimumi võtta.
Kes on suuremas ohus?
Ravimite koostoimeid võib esineda igas vanuses inimesel, kuid kui te võtate mitut ravimit või teil on mitu haigusseisundit, on risk palju suurem.
Üldiselt tekivad vananedes kroonilisemad haigused. Seega suureneb ka ravimite hulk, mida me võtame. Mõelge vaid, kui teie kehas töötab koos nii palju kemikaale ja protsesse, on ka tõenäosus, et midagi valesti läheb, suurem, eks?
See on nagu peo korraldamine. Kui räägid vaid mõne tuttava sõbraga, saad suurepärase peo korraldada. Aga mida rohkemate külalistega räägid, seda tõenäolisemalt tekivad lahkarvamused. Nii nagu peol olevad inimesed, võivad ka ravimid omavahel suhelda viisil, mis pole just kõige sõbralikum.
Seega ärge proovige neid asju ise hallata. Te ei saa täpselt ennustada, kuidas üks ravim teie keha mõjutab, rääkimata sellest, mis juhtub, kui te võtate mitut ravimit koos.
Seepärast on oluline enne mis tahes uue ravimi või toidulisandi võtmist või enne praeguse ravimiloendi muutmist oma arstiga rääkida. Arst aitab teil kindlaks teha, millised ravimid on teile parimad, kõige kasulikumad ja ohutumad ning kas neid on ohutu võtta üksi või koos teiste ravimitega.
Millised on peamised ravimite koostoimete tüübid?
Need interaktsioonid saab jagada nelja põhikategooriasse. Vaatame, mis need on.
| Interaktsiooni tüüp | Lihtsalt seletatud |
|---|---|
| Ravimite koostoime | Üks ravim võib mõjutada teise ravimi toimet, mida te võtate. |
| Ravimi ja toidulisandi koostoime | Ravim toimib koos vitamiinide, mineraalide või taimsete toidulisanditega, mida te võtate. |
| Ravimi ja toidu/joogi koostoime | Midagi, mida sööte või joote, võib mõjutada ravimi efektiivsust. |
| Ravimi ja haigusseisundi koostoime | Teie meditsiinilise seisundi tõttu võetava ravimi ootamatu kõrvaltoime. |
1. Ravimite koostoimed
Seda tüüpi näeme kõige sagedamini. Üks ravim muudab teise ravimi toimet. See võib juhtuda:
- Kahe arsti poolt välja kirjutatud ravimi vahel.
- Kahe apteegist ostetud ravimi vahel.
- Arsti poolt välja kirjutatud ravimi ja apteegist ostetud ravimi vahel.
Samuti võivad tubakas, alkohol või muud ravimid teie võetava ravimiga suhelda ja põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid.
Sellise suhtluse korral võivad juhtuda järgmised asjad:
- Kõrvaltoimed võivad suureneda: Kujutage ette, et võtate koos kahte sama toimeainega ravimit. Näiteks kui võtate kurguvalu korral atsetaminofeeni sisaldavat valuvaigistit ja seejärel külmetuse korral teist atsetaminofeeni sisaldavat ravimit, suureneb teie organismi jõudva atsetaminofeeni hulk. See võib suurendada kõrvaltoimeid või isegi põhjustada maksatoksilisust.
- Ravimid võivad toimida vähem hästi: Mõned ravimid toimivad üksteise vastu. Üks võib blokeerida organismis valku, teine aga seda stimuleerida. Sellisel juhul ei ole kummalgi ravimil soovitud toimet.
- Ravimi toimemehhanism võib muutuda: mõned ravimid mõjutavad teiste ravimite imendumist organismi. Samuti muudavad mõned ravimid kiirust, millega meie maks teisi ravimeid lagundab. See võib põhjustada ravimi liiga kiiret lagunemist ja ebaefektiivsuse vähenemist või ravimi liiga kauaks jäämist organismi ja liiga tugevaks muutumist.
Seega enne mis tahes uue ravimi võtmist (olgu see siis retseptiravim või käsimüügiravim) pidage kindlasti nõu oma arstiga. Rääkige talle kõigist ravimitest, mida te praegu võtate. Kui te tarvitate alkoholi, sigarette või muid uimasteid, on teie enda ohutuse huvides oluline olla sellest avatud.
2. Ravimite ja toidulisandite koostoimed
Me arvame tihti, et kuna sellised asjad nagu vitamiinid ja taimsed toidulisandid on "looduslikud", ei saa nad kahju teha. See on suur viga. Mõned toidulisandid võivad vähendada või suurendada teie ravimite efektiivsust või põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid.
Üks ohtlikumaid neist on naistepuna.See on taimne ravim. See interakteerub paljude ravimitega, mõnikord eluohtlikult. Näiteks naistepuna võib põhjustada ohtlikku seisundit, mida nimetatakse serotoniinisündroomiks, kui seda võtta koos SSRI-dega, mis on ravimite klass, mida kasutatakse selliste seisundite nagu depressioon raviks.
Mõned lisategurid, mis võivad põhjustada rohkem probleeme:
- Küüslauguekstraktid: need on verevedeldajad. Kui te võtate verevedeldajaid, näiteks varfariini, või kui valmistute operatsiooniks, võib nende võtmine põhjustada liigset verejooksu.
- Kuldseep: See mõjutab ka seda, kuidas maks lagundab ravimeid, ja võib põhjustada probleeme paljude ravimitega.
- Kontsentreeritud rohelise tee toidulisandid: need ei ole roheline tee, mida me joome, vaid kontsentreeritud toidulisandid. Need võivad interakteeruda mõnedes külmetusravimites leiduva pseudoefedriiniga.
Need on vaid mõned näited. Enne mis tahes toidulisandi võtmist on oluline konsulteerida arstiga, et veenduda selle ohutuses. Peaksite selle võtmise üle kaks korda järele mõtlema, eriti kui teil on mõni järgmistest seisunditest:
- Kui te võtate ravimit, millel on kitsas terapeutiline vahemik: See tähendab, et ravimi tase organismis peab olema väga täpne. Isegi veidi liiga palju või liiga vähe võib olla ohtlik. Mõned toidulisandid võivad seda tasakaalu rikkuda. Näited: karbamasepiin, fenütoiin ja varfariin, mida kasutatakse vere hüübimise vältimiseks.
- Kui valmistute operatsiooniks: Mõned toidulisandid võivad mõjutada anesteesias kasutatavate ravimite toimet, suurendada verejooksu ning mõjutada vererõhku või pulssi.
3. Ravimite ja toidu/joogi koostoimed
Jah, see, mida sa sööd ja jood, võib samuti muuta ravimite toimet. Mõned toidud ja joogid:
- See võib takistada ravimi imendumist organismi.
- Ravimi metabolismi saab muuta, suurendades või vähendades selle efektiivsust.
- See võib aeglustada ravimi eritumist organismist ja põhjustada mürgistusnähte.
Vaatame, millised on peamised toidud ja joogid, mis selliseid probleeme põhjustavad.
| Toidu/joogi tüüp | Ravimid, mis võivad põhjustada kõrvaltoimeid (näited) |
|---|---|
| Greip | Mõned kolesterooli alandavad ravimid (statiinid), pärast elundisiirdamist manustatavad ravimid ja enam kui 85 muud ravimit interakteeruvad sellega. |
| Piimatooted | Ravimid nagu levotüroksiin, mõned antibiootikumid ja bisfosfonaadid luuhaiguste raviks võivad vähendada ravimi imendumist. |
| K-vitamiinirikkad toidud (lehtköögiviljad) | Häirib verevedeldajate (varfariin) toimet. (Tuleb võtta mõõdukalt vastavalt arsti soovitustele.) |
| Toidud, milles on palju türamiini (laagerdunud juust, suitsutatud liha) | See võib interakteeruda depressiooniravimitega, näiteks monoamiinoksüdaasi inhibiitoritega (MAOI-dega), ja põhjustada ohtlikult kõrget vererõhku. |
| Alkohol | Ravimid nagu „Metronidasool” võivad interakteeruda paljude ravimitega, sealhulgas „Varfariini” ja „Paratsetamooliga”, põhjustades ohtlikke tagajärgi. |
Seepärast öeldaksegi, et mõnda ravimit tuleb võtta tühja kõhuga enne sööki ja mõnda koos toiduga. Seega järgige täpselt oma arsti juhiseid.
4. Ravimite ja haigusseisundite koostoimed
Sellisel juhul juhtub see, et ühe haiguse raviks võetav ravim süvendab teist haigust, mis teil juba on.
Näiteks mõned nohu korral nohu korral kasutatavad ninakinnisuse leevendajad võivad tõsta vererõhku. Kui teil on juba kõrge vererõhk, võib see olla teile väga ohtlik.
Samuti võivad vererõhku tõsta valuvaigistid (MSPVA-d) (nt ibuprofeen, naprokseen) ja mõned steroidid. Kui teil esineb mõni järgmistest seisunditest, peaksite uute ravimite võtmisel olema väga ettevaatlik.
- Diabeet
- Kõrge vererõhk
- Glaukoomi seisund
- Suurenenud eesnääre
- Maohaavand
Kuidas saab neid ravimite koostoimeid vältida?
Nende ohtlike olukordade eest kaitsmiseks on mõned lihtsad, kuid väga olulised asjad, mida saate teha.
1. Pidage kõigest, mida ostate, ajakohast nimekirja.
Tehke raamat või paberileht, kuhu on kirjas iga ravimi, vitamiini ja taimse toidulisandi üksikasjad, mida te võtate. Lisage sinna järgmine teave:
- Ravimi/toidulisandi täisnimi.
- Selles sisalduv toimeaine.
- Miks sa seda võtad?
- Annustamine ja ajastus.
- Kui kaua see aega peaks võtma?
- Erijuhised, näiteks enne ja pärast sööki.
- Ravimi välja kirjutanud arsti nimi.
Hoidke seda nimekirja ajakohasena. Andke oma perearstile, eriarstile ja kõigile teistele arstidele selle nimekirja ajakohane koopia. Võimalusel hankige kõik ravimid samast apteegist. Nii on ka nemad teie ravimitest teadlikud. Hoidke selle nimekirja koopiat alati oma käekotis.
2. Enne millegi alustamist pidage nõu oma arstiga.
See on kõige olulisem asi. Suhtlemine on siin võtmetähtsusega.
- Enne uue ravimi, vitamiini või taimse toidulisandi võtmist küsige alati nõu. Pole vahet, kas tegemist on apteegist ostetava ravimiga või olete seda aastaid võtnud. Meie keha ja meditsiinilised vajadused muutuvad aja jooksul.
- Kui te ravimist midagi aru ei saa , küsige.
- Küsige, mida teha , kui ravimiannus jääb vahele.
- Rääkige oma arstile, kui teil tekib uusi kõrvaltoimeid .
- Anna mulle teada, kui tunned, et ravim ei toimi.
Kui arst määrab teile uue ravimi, ärge unustage esitada järgmisi küsimusi:
- Kui palju ma peaksin võtma ja mitu korda päevas?
- Kas ma peaksin seda võtma koos toiduga või tühja kõhuga?
- Milliseid toite ja jooke peaksin selle ravimi võtmise ajal vältima?
- Kas ma pean lõpetama mõne muu ravimi võtmise, mida ma praegu võtan?
- Milliseid kõrvalmõjusid võite oodata? Millest peaksite nende ilmnemisel rääkima?
3. Hoia kõik korras.
Samuti on oluline võtta ravimeid õigesti ja õigel ajal. Sellised asjad võivad aidata:
- Kleepige ravimite võtmise aegadega kalender kuhugi nähtavale kohale, näiteks külmkapi külge.
- Kasutage päevase annusega tabletikarpi (hoidke lastele kättesaamatus kohas).
- Määrake oma telefoni meeldetuletused.
- Rääkige kellelegi teisele kodus oma ravimite võtmise aegadest.
On hea, kui internetist leiab infot selliste asjade kohta nagu „ravimite koostoime kontrollijad”. Kuid see ei asenda kunagi arsti nõuandeid. Sest arst tunneb sind ja tunneb sinu täielikku haiguslugu.
Kodune sõnum
- Rääkige oma arstile igast ravimist, mida te võtate, olgu see siis vitamiin, taimne toidulisand, alkohol või isegi sigaretid.
- Hoidke alati ajakohast nimekirja kõigest, mida te võtate, ja näidake seda igale arstile.
- Enne millegi uue (isegi käsimüügiravimi) alustamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.
- Kui te ei saa oma ravimi juhistest aru, ärge kartke uuesti küsida. See on teie ohutuse huvides oluline.
- Teie tervis võib olla keeruline, kuid õige teabe ja hea suhtluse abil oma arstiga saate püsida turvaliselt ja tervena.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment