Kas munanditega on probleem? Räägime embrüonaalsest kartsinoomist.

Kas olete hiljuti märganud oma munandis väikest muutust või ebatavalist tükki või turset? Võib-olla olete tundnud ka kerget raskustunnet või ebamugavustunnet. Neid asju ei tohiks ju ignoreerida, eks? Sest need võivad olla haiguse sümptomid, millest me mõnikord palju ei räägi, aga millega on väga oluline olla kursis. Sellisest seisundist me täna räägimegi.

Mis on embrüonaalne kartsinoom?

Lihtsamalt öeldes on embrüonaalne kartsinoom munandites arenev vähivorm, mis on veidi agressiivsem ja levib kiiresti. Seda nimetatakse sugurakkude kasvajaks. Nüüd võite mõelda, mis need sugurakud on. Sugurakud on tavaliselt varajased rakud, mis peaksid saama täielikult küpseteks spermatosoidideks. Kuid embrüonaalse kartsinoomi puhul hakkavad need sugurakud väga kiiresti ja kontrollimatult jagunema ja paljunema. Sellisel juhul tekib munandis pahaloomuline kasvaja.

Arstid liigitavad need embrüonaalsed kartsinoomid mitte-seminomatoosseteks sugurakkude kasvajateks. Nüüd võite mõelda, mis need mitte-seminoomid on. Lihtsamalt öeldes on olemas ka teist tüüpi sugurakkude vähk, mida nimetatakse seminoomideks. Need mitte-seminoomid (selle näide on embrüonaalsed kartsinoomid) kasvavad aga kiiremini ja levivad kiiremini keha teistesse osadesse.

Kui levinud see seisund on?

Kui levinud on embrüonaalne kartsinoom? Tegelikult, kui arvestada kõiki munandites esinevaid vähke, on need veidi haruldasemad. See tähendab, et see haigus ei mõjuta kõiki. Diagnoositud munandivähi juhtudest esineb sugurakkude kasvajaid, puhtaid embrüonaalseid kartsinoome, mis on ainult embrüonaalne kartsinoom, väga vähesel arvul, umbes kahel protsendil (%2).

Siiski on oluline seda teada. Umbes 85 protsenti (85%) munandites esinevatest segatüüpi sugurakkude kasvajatest võivad sisaldada embrüonaalset kartsinoomi. Segatüüpi sugurakkude kasvajad on kasvajad, mis tekivad mitut tüüpi mitte-seminoomkasvajate kombinatsioonist.

Väga harva võib see seisund, mida nimetatakse embrüonaalseks kartsinoomiks, naistel alguse saada ka teistest organitest, näiteks munasarjadest. Embrüonaalne kartsinoom, mis tekib munasarjades, on väga haruldane munasarjade sugurakkude kasvaja tüüp. Olenemata alguspunktist, kasvab ja levib seda tüüpi vähk tõenäoliselt kiiresti.

Millised on embrüonaalse kartsinoomi sümptomid?

Olgu, vaatame nüüd, millised sümptomid sellel embrüonaalse kartsinoomi seisundil esinevad. Kui teil esineb mõni neist, on kõige parem pöörduda viivitamatult arsti poole.

• Tunne, nagu üks teie munanditest oleks paistes.
• Munandis olev tükk või mügar, mis tundub katsudes kõva, valuga või ilma.
• Raskustunne ja ebamugavustunne munandikotis.

Lisaks neile sümptomitele, kui vähk on levinud munandist kaugemale, st teistesse kehaosadesse, võivad ilmneda ka muud sümptomid. Need on:

• Alaseljavalu.
• Küljevalu.
• Hingamisraskused (düspnoe).
• Köha, mõnikord vere köhimine (hemoptüüs).

Kui midagi sellist näed, kas sa ei peaks viivitamatult arsti poole pöörduma?

Miks embrüonaalne kartsinoom areneb?

Embrüonaalne kartsinoom tekib siis, kui eelnevalt mainitud sugurakud hakkavad kiiresti ja kontrollimatult jagunema ja paljunema. Aja jooksul need rakud ühinevad, moodustades kasvaja. Need vähid kasvavad sageli kiiresti ja levivad munandist väljapoole.

Siiski ei tea arstid siiani täpselt, miks need sugurakud üldse nii ebanormaalselt käituma hakkavad. Nad usuvad aga, et need ebanormaalsed sugurakud moodustuvad juba emaüsas, st embrüonaalse arengu ajal.

Kellel on selle seisundi tekkerisk suurem? (Riskifaktorid)

Olgu, millised on siis selle seisundi, mida nimetatakse embrüonaalseks kartsinoomiks, tekke riskifaktorid? Vaatame neid lähemalt.

• Vanus: Seda haigust diagnoositakse kõige sagedamini noortel inimestel vanuses 25–35 aastat .
• Rass: Munandite sugurakkude kasvajad on kõige levinumad Ameerika Ühendriikides ja Euroopas elavate mitte-hispaanlastest valgete meeste seas.
• Perekonna ajalugu: kui kellelgi teie lähisugulasel, näiteks isal või vennal, on seda tüüpi sugurakkude vähki olnud, võib teil olla ka veidi suurem risk.
• Teatud meditsiinilised seisundid: Näiteks inimestel, kellel on sellised seisundid nagu laskumata munandid (krüptorhidism) ja Klinefelteri sündroom, võib olla suurem risk.

Kuidas embrüonaalset kartsinoomi diagnoositakse?

Kui lähete arsti juurde, küsib ta teilt kõigepealt teie sümptomite kohta ja selle kohta, kas kellelgi teie perekonnas on seda haigust olnud. Seejärel uurib ta teid, et näha, kas teie munandites on tükke või turset. Samuti kontrollib ta teie kõhu lümfisõlmede paistetust. Seda seetõttu, et paistes lümfisõlmed võivad viidata vähi levikule.

Lisaks tehakse haiguse täpseks diagnoosimiseks järgmised uuringud:

• Kujutiseuuringud: Mõlema munandi ultraheli on sageli esimene uuring. Kui see näitab vähi tunnuseid, võib teha CT-uuringu (kompuutertomograafia), röntgeni- või MRI-uuringu (magnetresonantstomograafia), et näha, kui kaugele vähk on organismis levinud.
• Seerumi kasvajamarkerite testid: See hõlmab vereproovi võtmist ja teatud munandivähiga seotud kasvajamarkerite otsimist. Näideteks on alfa-fetoproteiin (AFP) ja inimese kooriongonadotropiin (HCG). Neid võib mõnikord näha veres embrüonaalse kartsinoomi korral, kuid mitte alati.
• Kubeme orhiektoomia ja biopsia: see hõlmab kogu vähihaige munandi kirurgilist eemaldamist ja selle rakkude uurimist mikroskoobi all. Sel juhul on võimalik kinnitada, kas tegemist on embrüonaalse kartsinoomiga. Tavaliselt võetakse biopsia käigus ainult väike koetükk. Munandivähi korral eemaldatakse aga nii väikese koetüki võtmise korral kogu munand, kuna vähirakud levivad tõenäolisemalt.

Embrüonaalse kartsinoomi staadiumid

Diagnoosi saamisel määrab arst ka teie vähi staadiumi. See näitab, kui kaugele on vähk levinud ja kui tõsine see on. Vähi staadium on parim ennustaja selle kohta, kas teid ravitakse või mitte. Embrüonaalset kartsinoomi saab varajases staadiumis sageli täielikult ravida. Kuna see levib aga nii kiiresti, on umbes 40 protsenti (40%) vähist diagnoosi panemise ajaks juba levinud (metastaseerunud) keha kaugematesse osadesse.

Embrüonaalse kartsinoomi peamised etapid on:

• I etapp: vähk on ainult teie munandis.
• II etapp: vähk on levinud kõhu taga asuvatesse lümfisõlmedesse (retroperitoneum).
• III etapp:Vähk on levinud retroperitoneumi lümfisõlmedest kaugemale või keha kaugematesse organitesse. Embrüonaalne kartsinoom levib kõige sagedamini kopsudesse. Siiski võib see levida ka maksa, ajju või luudesse.

Millised on selle ravimeetodid?

Embrüonaalse kartsinoomi peamised ravimeetodid on vähi eemaldamise operatsioon ja keemiaravi. Teie ravi sõltub paljudest teguritest, näiteks vähi staadiumist, üldisest tervislikust seisundist ja eelistatud ravist.

On mitu peamist ravimeetodit:

• Radikaalne kubeme orhiektoomia: Selle protseduuri käigus eemaldab arst täielikult teie vähihaige munandi. Ümbritsevad veresooned ja lümfikoe suletakse, et peatada vähi levik.
• Retroperitoneaalne lümfisõlmede dissektsioon (RPLND): Kui embrüonaalne kartsinoom on levinud kõhu tagaosas asuvatesse lümfisõlmedesse või kui on leviku oht, võib arst need lümfisõlmed ka kirurgiliselt eemaldada.
• Keemiaravi: Embrüonaalne kartsinoom reageerib keemiaravile tavaliselt hästi. See hõlmab teie kehale ravimite manustamist, mis võivad hävitada vähirakke. Pärast operatsiooni võidakse teile anda keemiaravi, et hävitada kõik ülejäänud vähirakud. Mõnikord, kaugelearenenud staadiumis, kui vähk on levinud laialdaselt, otsustavad arstid teile enne operatsiooni keemiaravi anda.

Kuidas elu sellises olukorras edasi läheb? (väljavaated)

Vähi staadiumil on suurim mõju teie taastumisele (prognoos/väljavaated). Hiljutine uuring näitas , et üle 98% (98%) I staadiumi vähi tõttu ravitud inimestest oli viie aasta pärast veel elus. Umbes 80% (80%) III staadiumi embrüonaalse kartsinoomiga inimestest oli viie aasta pärast veel elus.

Pidage meeles, et isegi kui ravi mõjub teile hästi, jätkavad arstid teie jälgimist, sest vähk võib tagasi tulla.

Embrüonaalse kartsinoomi korral, kui vähk piirdub munandiga, on kordumise tõenäosus 20% (20%). Kui vähk on aga levinud munandikotti või lümfisõlmedesse, võib kordumise tõenäosus olla üle 50% (50%).

Kas embrüonaalset kartsinoomi saab ära hoida?

ausalt öeldes,Embrüonaalse kartsinoomi teket ei ole võimalik ära hoida. Siiski on parim, mida teha saate, pöörduda arsti poole niipea, kui märkate oma munandites muutusi. Mitte iga muutus ei ole vähk, kuid oluline on seda kindlalt teada.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on selle ravi kohta küsimusi või muresid, rääkige neist oma arstiga. Näiteks kardavad paljud inimesed, mis juhtub nende seksuaalelu ja laste saamise võimega, kui neile öeldakse, et neil tuleb munand eemaldada. Tegelikkuses toodab allesjäänud munand aga hormooni nimega testosteroon, mida teie keha vajab. Seetõttu ei ole teil seksi ega ejakulatsiooniga probleeme. Tõenäoliselt on teil võimalik lapsi saada.

Kui olete oma välimuse pärast mures, võite lasta saada ka munandiproteese. Samuti, kui soovite oma viljakust säilitada, võite oma arstiga rääkida spermapangandusest .

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Kui pöördute arsti poole, ärge unustage esitada järgmisi küsimusi:

• Millises staadiumis mu vähk on?
• Millised ravivõimalused mul on?
• Milliseid tulemusi võin pärast ravi oodata?
• Kui suur on tõenäosus, et see vähk raviga täielikult ravitakse?
• Kas ma pean enne ravi alustamist oma sperma panka panema?

Lõpuks, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Embrüonaalne kartsinoom on agressiivsem ja kiiremini kasvav munandivähi tüüp, kuid see reageerib sageli hästi sellistele ravidele nagu operatsioon ja keemiaravi. See on eriti hästi ravitav, kui see avastatakse varakult. Arst annab teile nõu teie vähi staadiumist lähtuvalt kõige sobivama ravi osas.

Seega, kui märkad oma munandites midagi ebatavalist või erinevat, ära viivita ja pöördu kohe arsti poole, et lasta see üle vaadata. See on suurim abi, mida saad enda heaks teha. Ära muretse, kõigele on lahendused.

` embrüonaalne kartsinoom, munandivähk, sugurakkude kasvaja, munandivähk, vähi sümptomid, vähiravi, meeste tervis