Kas teil on ka urineerimisraskusi? Räägime tagumisest kusiti stenoosist!

Kas teil on vahel raskusi urineerimise alustamisega või tunnete, et teie kusiti on kitsas? Kas teil on vahel tunne, et pärast urineerimist on ikka veel uriini või et te pole täielikult minestanud? Ärge ignoreerige neid asju kui normaalseid. Sest need võivad olla aluseks oleva terviseprobleemi sümptomid. Täna räägime seisundist, mis mõjutab mehi rohkem kui naisi, kuid mida saab õigeaegselt ära tunda ja ravida. Seda nimetatakse tagumiseks kusiti stenoosiks (PUS) .

Mis on tagumine ureetra stenoos?

Lihtsamalt öeldes on see kusiti tagumise osa ahenemine või kitsenemine – see on toru, mis kannab uriini põiest kehasse. Sõna "stenoos" tähendab ahenemist. Mõnikord nimetatakse seda ka "kusiti striktuuriks".

Mis on see "tagumine kusiti"? See on kusiti osa, mis asub kusepõiele kõige lähemal. Täpsemalt hõlmab see põiekaela, välist kusiti sulgurlihast, mis kontrollib urineerimist, ja eesnääret. Mehe kusiti on tavaliselt umbes 20 sentimeetrit (8–9 tolli) pikk. Naisel on see vaid 3–4 sentimeetrit (1,5 tolli). Seega nimetatakse selle pika kusiti ülemist osa meestel, see tähendab 2,5–5 cm (1–2 tolli) põiele kõige lähemal asuvat osa, tagumiseks kusitiks.

Kui kusiti sel viisil ummistub, eriti kui see on tugevalt ummistunud, võib urineerimine olla väga raskendatud. Mõnikord ei pruugi te üldse urineerida.

Kellel on selle seisundi esinemise tõenäosus kõige suurem?

Tagumine kusiti stenoos on tegelikult meestel sagedasem kui naistel. Selle põhjuseks on see, et nagu ma varem mainisin, on meeste kusiti pikem. Samuti võib see seisund olla seotud meeste eesnäärmeprobleemide tekke võimalusega.

Kui levinud see olukord on?

See ei ole väga levinud seisund. Enamasti tekib see pärast mõne teise haiguse ravi samas piirkonnas. Mõelge sellele kui eesnäärmevähi ravile või pärast suurt õnnetust selles piirkonnas. Väga harva võib see seisund olla kaasasündinud. Me nimetame seda "kaasasündinud". See seisund on naiste seas väga haruldane.

Millised on sümptomid? Vaata, kas sul esineb ka neid...

Vaadake, kas teil esineb üks või mitu järgmistest sümptomitest:

• Urineerimisraskused: see on peamine sümptom.
• Kuseteede ahenemine ja nõrkus.
• Vähem uriinieritust kui tavaliselt.
• Tunne, et põis pole isegi pärast urineerimist täielikult tühjenenud ( uriinipeetus ).
• Valu urineerimisel (düsuuria).
• Sagedased kuseteede infektsioonid (UTI-d) .
• Eesnäärme infektsioon.
• Tume uriin või veri uriinis (hematuuria).
• Kõhuvalu.

Isegi kui teil esineb üks või kaks neist sümptomitest, ärge ignoreerige neid ja mõelge: "Mis see on?" Parim on pöörduda arsti poole.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

Nagu ma varem mainisin, võib see seisund väga harva olla kaasasündinud. Kuid enamasti tekib see õnnetuse, meditsiinilise läbivaatuse või selles piirkonnas tehtud ravi tagajärjel. Siin on mõned näited:

• Vaagnamurd on vaagnapiirkonnas asuv murd , mis kahjustab kuseteid. Kujutage ette, midagi sellist võib juhtuda, kui keegi kukub kõrgelt või satub autoõnnetusse.
• Eesnäärmevähi ravi:
• Kiiritusravi
• Seemnete implanteerimine (brahhüteraapia)
• Välise kiirgusravi (EBRT)
• Prostatektoomia
• Healoomulise eesnäärme hüperplaasia (BPH) operatsioon. Näiteks on operatsioon, mida nimetatakse eesnäärme transuretraalseks resektsiooniks (TURP) .

Sellistel põhjustel saavad kuseteed vigastada ja nende vigastuste paranedes tekib armkude, mis põhjustab kusiti ummistumist.

Kas see seisund võib ravimata jätmisel süveneda?

Jah, absoluutselt. Kui tagumist ureetra stenoosi ei ravita korralikult, võib see aja jooksul süveneda. See võib viia tõsiste haigusseisunditeni, näiteks:

• Sagedased kuseteede infektsioonid (UTI-d).
• Kusepõie püsiv kahjustus.
• Vesikoureteraalne refluks on uriini tagasivool põiest neerudesse. See on nagu vesi lekiks tagasi torust, mis peaks minema ainult ühes suunas.
• Neerukahjustus. See on väga ohtlik.

Seetõttu on väga oluline pöörduda arsti poole niipea, kui märkate sümptomeid. See aitab vältida selliseid tõsiseid tüsistusi.

Kuidas arstid seda diagnoosivad?

Kui pöördute arsti poole, küsib ta kõigepealt teie haigusloo ja sümptomite kohta ning seejärel teeb füüsilise läbivaatuse. Lisaks võib ta diagnoosi kinnitamiseks määrata ka mitu testi:

• Röntgenikiirgus.
• Ultraheli testid.
• Tsüstoskoopia: see hõlmab õhukese toru, mille külge on kinnitatud väike kaamera, sisestamist kusiti, et uurida kusiti ja põie sisemust. Kuigi see võib tunduda veidi ebamugav, aitab see täpselt näha, kus ummistus asub ja milline see on.
• Retrograadne ureetrogramm: see on samuti röntgenuuring. Selle käigus süstitakse kusitisse spetsiaalset ainet (kontrastainet) ja tehakse röntgenpildid. See võimaldab selgelt näha kõiki kusitise ummistusi.
• Urineerimistsüstouretrogramm (VCUG): see hõlmab põie täitmist spetsiaalse ainega ja röntgenülesvõtete tegemist urineerimise ajal. See aitab näha, kuidas uriin voolab, kas esineb ummistusi või kas uriin voolab tagasi (refluks).

Pärast neid uuringuid saab arst teile täpselt öelda, kas teil on tagumine ureetra stenoos ja kui on, siis millises ulatuses.

Kas tagumise ureetra stenoosi saab täielikult ravida?

Jah! See on parim uudis. Õige diagnoosi ja sobiva ravi korral on see seisund ravitav. Seega pole põhjust karta.

Kuidas seda ravitakse?

Ravi sõltub põhjusest, armkoe hulgast ja blokeeritud ala pikkusest. Selle jaoks pole praegu ravimeid saadaval. On kaks peamist ravivõimalust:

1. Kusejuha laienemine:

• See hõlmab pikkade, õhukeste instrumentide (vardade) või õhupalli taolise eseme kasutamist, et kusiti blokeeritud osa järk-järgult laiendada.
• See on suhteliselt lihtne, minimaalselt invasiivne protseduur.
• Kuid see ei ole püsiv lahendus . See võib mõne aja pärast uuesti kinni jääda. Seega peate seda protseduuri võib-olla mitu korda tegema.

2. Kusejuhade plastika:

• See on operatsioon . Selle operatsiooni käigus kas parandatakse kahjustatud ja ummistunud osa kuseteedest või eemaldatakse see osa ja kahjustuse parandamiseks kasutatakse tervet kude.
• See meetod annab edukamaid tulemusi kui eespool mainitud „(kusiti laiendamise)“ meetod. Edukuse määr on üle 80%. Kuna tegemist on operatsiooniga, on siiski teatav risk ja taastumine võtab aega.

Arst hindab teie seisundit ja otsustab, milline ravivõimalus teile kõige paremini sobib.

Millised tüsistused võivad pärast ravi tekkida?

Isegi pärast ravi on võimalus, et tagumine ureetra stenoos kordub. Seetõttu on oluline jätkata arsti ettekirjutuste järgi.On väga oluline käia järelkontrollis, et näha, kas teie seisund paraneb ja kas on märke probleemi kordumisest.

Kusejuha laiendamist (UD) võib vaja minna mitu korda korrata, kuid uretroplastika edukuse määr on väga kõrge.

Kui kiiresti ma pärast ravi end paremini tunnen?

Enamik inimesi hakkab end pärast „kusiti laiendamist“ nädala jooksul paremini tundma. Siiski võib „kusitiplastikast“ täielikuks taastumiseks kuluda kaks kuni kolm nädalat.

Kas on olemas viise, kuidas end sellise olukorra eest kaitsta? (Ennetamine)

Kõiki sellele kaasaaitavaid tegureid on raske ennetada. Näiteks saab vajadusel teha selliseid asju nagu vähiravi. Siiski saate selle seisundi riski vähendada, püüdes vältida vigastusi, eriti vaagnapiirkonnas .

Siin on mõned asjad, mida saate sellega teha:

• Kandke turvavööd alati, kui sõidate sõidukis.
• Kandke suure löögikoormusega spordialadel (nt hoki, jalgpall, karate, lakross) sobivat kaitsepolstrit/varustust.
• Järgige dieeti, mis soodustab tugevate luude teket. Sööge kaltsiumi- ja D-vitamiinirikkaid toite.
• Küsige oma arstilt selliste ravimite kohta nagu bisfosfonaadid, mis vähendavad luukadu.
• Tehke luid tugevdavaid harjutusi, eriti raskust kandvaid tegevusi.
• Lõpetage suitsetamine ja piirake alkoholi tarbimist. Suitsetamine ja suur alkoholitarbimine võivad mõjutada teie luutihedust.

Mis juhtub, kui see seisund tekib? Milline on tulevik? (Prognoos)

Tagumise kusiti stenoosi väljavaated on üldiselt head. Ravi abil saab ummistunud kusiti laiendada, parandada või eemaldada. Nagu ma aga varem mainisin, võib see seisund korduda. Seetõttu on oluline jätkata regulaarseid tervisekontrolle vastavalt arsti juhistele.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui teil tekib tagumise kusiti stenoosi (PUS) sümptomeid, eriti urineerimismustri või uriini välimuse muutuse korral, pöörduge kindlasti arsti poole.

Millal on vaja pöörduda erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge niipea kui võimalik lähimasse erakorralise meditsiini osakonda:

• Seisund, kus urineerimine on täiesti võimatu.
• Valu süveneb urineerimisel.
• Veri uriinis.
• Infektsiooni tunnused (nt palavik, külmavärinad, äärmine väsimus).

Milliseid küsimusi peaksite oma arstile esitama?

Arsti juurde minnes on hea mõte esitada järgmised küsimused:

• Kuidas te kindlalt teate, et mul on tagumine kusiti stenoos?
• Mis võiks olla põhjus, miks see minuga juhtus?
• Kui hull on mu kuseteede ummistus? / Kui kaugele see on jõudnud?
• Kuidas peaksin selle seisundiga oma tervise eest hoolitsema?
• Millist ravi te mulle soovitate?
• Millised on iga ravimeetodi riskid ja eelised?
• Kui tihti peaksin järelkontrolli tulema?
• Kas sa arvad, et see olukord kordub minuga uuesti?
• Kas on midagi, mida ma saan teha, et see uuesti ei juhtuks?
• Kas saaksite mulle selle teemaga spetsialisti (uroloogi) soovitada?

Mis vahe on "kusiti striktuuril" ja "stenoosil"?

„Striktuur” ja „stenoos” on mõlemad terminid, mida arstid kasutavad läbipääsu või ava ahenemise või ummistuse kirjeldamiseks. Nende vahel on väike tehniline erinevus. Kusejuha striktuur on kusiti selle osa ahenemine, mis läbib peenise alaküljel asuvat korpuskäsna. Stenoos viitab tavaliselt kusiti selle osa ahenemisele, mis läbib eesnääret või põiekaela. Kusejuha tagumine stenoos on üks selline seisund.

Lõpuks kojuviimiseks mõeldud sõnum

Tagumine kusiti stenoos (PUS) on haruldane seisund, mis võib mõjutada igaüht. Kõige sagedamini esineb see aga meestel. Selle põhjuseks on armkoe teke kusiti ülemises 2,5–5 cm sügavuses osas, põie lähedal. See võib põhjustada piinlikke ja valulikke urineerimisprobleeme.

Kuid te ei pea nende probleemidega elama. Tagumine ureetra stenoos on ravitav seisund ja ravi edukuse määr on väga kõrge.

Kui teil esineb mõni neist sümptomitest, eriti pärast vaagnavigastust või muud sellega seotud ravi, pidage kindlasti nõu arstiga. Varajane avastamine võib muuta ravi lihtsamaks ja taastumise kiiremaks.

` Kusiti obstruktsioon, tagumine kusiti stenoos, urineerimisraskused, meeste tervis, eesnääre, kuseteede haigused