TEVAR-operatsioon rindkere aordi haiguse korral? (Rindkere endovaskulaarne aordi parandamine) Saame sellest lihtsalt aru

Kas olete kunagi mõelnud meie keha suurimale veresoonele? Nii nagu peamine veetoru, mis toob vett meie majja, on peamine veresoon, mis kannab verd igasse meie keha organisse ja rakku , aort ehk nagu me seda kutsume, aort . See on väga tugev veresoon. Kuid mõnikord, just nagu vana autorehvi külg muutub nõrgaks ja paisub nagu mull, võib ka selle aordi sein nõrgeneda ja ühest kohast paisuda. Või võib selle sisemine kiht isegi rebeneda. Need on väga ohtlikud seisundid. Kuid ärge muretsege, meditsiiniteaduse arenguga on nüüd olemas väga tõhusad ravimeetodid. Sellest me täna räägimegi.

Mis see TEVAR-operatsioon on?

Lihtsamalt öeldes on TEVAR (rindkere endovaskulaarne aordi parandamine) minimaalselt invasiivne kirurgiline protseduur, mida kasutatakse rindkere aordi kahjustuste parandamiseks.

Kujutage ette, kuidas seda tüüpi haigust varem raviti. Arstid pidid rindkere täielikult avama ja kahjustuse parandamiseks tegema suure operatsiooni. See oli väga keeruline, paranemine võttis kaua aega ja oli väga riskantne.

Kuid TEVAR-meetodi puhul nii suurt sisselõiget ei tehta. Selle asemel tehakse kubemesse väga väike sisselõige , selle kaudu sisestatakse õhuke toru (kateeter) ja seejärel läbi selle toru spetsiaalne seade aordi nõrgenenud osa parandamiseks. See sarnaneb sellega, kuidas maja seina sees kulgev toru puruneb ja selle sisse sisestatakse väiksem toru ilma seina purustamata. Selle tulemuseks on väga lühike paranemisaeg, vähem valu ja väiksem risk.

Millistel juhtudel on TEVAR-operatsioon vajalik?

Arstid kasutavad seda operatsiooni peamiselt mitmete tõsiste aordi seisundite raviks. Vaatame, mis need on.

Kuidas enne operatsiooni valmistuda?

Kui otsustate seda tüüpi operatsiooni kasuks, selgitab arst teile selgelt, kuidas selleks valmistuda. Tavaliselt võidakse teil paluda teha järgmist:

• Vererõhu ja kolesterooli kontroll: Teile võidakse anda ravimeid nende kontrolli all hoidmiseks.
• Vältige suitsetamist: kui te suitsetate, peate selle täielikult maha jätma.
• Ravimite muudatused: Enne operatsiooni võidakse teil paluda mõned ravimid, mida te praegu võtate, mõneks ajaks peatada või muuta.
• Spetsiifilised testid: Operatsiooni planeerimiseks peab arst tegema mitu testi.

Preoperatiivsed testid

Nendest uuringutest on kõige olulisem kompuutertomograafia angiogramm . See on spetsiaalne kompuutertomograafia uuring. Selle abil on selgelt näha aordi ja teiste operatsiooniks kasutatavate veresoonte suurust ja seisundit.

Kujutage ette, et kirurgiline toru sisestatakse kubemes oleva veresoone kaudu. Kui see veresoon on liiga kitsas või kolesterooli ladestustega ummistunud, ei saa toru läbi viia. See skaneerimine aitab selliseid asju varakult avastada.

Samuti on selle skaneerimise mõõtmised väga olulised aordi kahjustatud alale sobiva suurusega stendi valimiseks.

Mis on stendi transplantaat?

See on selle operatsiooni kangelane. Stendi transplantaat on kangataolisest materjalist toru. Selle sees on metallvõrk. See volditakse kokku ja seejärel viiakse läbi aordi. Kui see jõuab õigesse kohta, avaneb see nagu vedru ja kinnitub tihedalt aordi seina külge.

Juhtub see, et veri voolab läbi selle uue toru. Aordi nõrgenenud ja paistes sein ei pea enam vere poolt avaldatavat survet. Seega see lakkab pundumast. See on nagu uue limaskesta paigaldamine aordi sisse.

Kuidas operatsiooni tehakse?

See peaks sind väga huvitama. Vaatame operatsiooni lihtsaid samme.

1. Sedatsioon: Esmalt pannakse teile üldnarkoos või tuimestatakse ainult piirkond, kus operatsioon tehakse, ja teile antakse ravimeid, mis aitavad teil lõõgastuda.

2. Väike sisselõige: Seejärel tehakse nahale, tavaliselt kubemepiirkonda, väike sisselõige ja ligipääsetakse seal asuvale veresoonele (reielarterile).

3. Juhttraat: Õhuke traat (juhttraat) juhitakse mööda veresooni aordi kahjustatud piirkonnast üles ja seejärel peatatakse.

4. Kateeter ja stent: Seejärel viiakse traati mööda toru (kateeter). Kokkuvolditud stendi transplantaat asub selle toru sees. Kõik see toimub spetsiaalse röntgeniaparaadi (fluoroskoopia) juhtimisel.

5. Stendi paigaldamine: Kui toru on õiges asendis, sisestab arst stendi ettevaatlikult. Seejärel laieneb see automaatselt ja kinnitub aordi seina külge.

6. Viimistlemine: Pärast seda võetakse toru ja traat välja ning kubemesse tehtud väike sisselõige suletakse õmblustega.

Tavaliselt võtab kogu see protsess umbes kaks tundi aega.

Millised on TEVAR-operatsiooni eelised ja riskid?

Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, on ka siin eeliseid ja riske, kuid TEVAR-operatsiooni eelised on palju suuremad.

Arst selgitab teile neid riske põhjalikult ja võtab kõik võimalikud meetmed nende minimeerimiseks.

Kuidas on taastumisaeg pärast operatsiooni?

Pärast operatsiooni hoitakse teid intensiivraviosakonnas (ICU) jälgimisel üks või kaks päeva ja seejärel viiakse teid üle üldpalatisse. Kui kõik läheb hästi, saate mõne päeva pärast koju minna. Siin on mõned asjad, mida pärast kojuminekut meeles pidada:

• Autojuhtimine: Vältige autojuhtimist üks kuni kaks nädalat.
• Suplemine: Vältige veevannis leotamist enne, kui kubemehaav on paranenud. Duši all käimine on lubatud.
• Kaalutõstmine: Ärge tõstke ühe kuni kahe nädala jooksul rohkem kui 10 naela (umbes 4,5 kg).

Eluaegne jälgimine on oluline!

See on kõige olulisem punkt . Pärast TEVAR-operatsiooni on oluline käia kogu elu jooksul arsti juures tervisekontrollis. Tavaliselt

• Üks kuu pärast operatsiooni
• Siis kuue kuu pärast (kui esimesel kontrollis oli probleem)
• Aasta hiljem
• Siis kord aastas

Teil on vaja teha ultraheli. Seda tehakse selleks, et kontrollida, kas stent on õiges kohas, kas sellega on probleeme ja kas esineb verelekkeid. Ärge seda vahele jätke. See on teie ohutuse tagamiseks väga oluline.

Mis kell peaksin arstile helistama?

Kui teil on küsimusi või muresid oma ravi või taastumisaja kohta, ärge kartke oma arstiga rääkida. Samuti, kui teil tekivad äkilised südameataki või insuldi sümptomid (nt tugev valu rinnus, õhupuudus, rääkimisraskused või nõrkus keha ühel küljel), pöörduge viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda .

TEVAR on meditsiiniteaduses märkimisväärne edasiminek. See on aidanud ravida seisundeid, mis kunagi olid eluohtlikud, tänapäeval palju väiksema riskiga. Kui teil või kellelgi teie tuttaval on see seisund, ärge kartke arstiga rääkida ja otsustada, milline on teile parim ravivõimalus.