Kardad epiduraali? Räägime sellest kõigest lihtsalt!

Kas arst on sulle kunagi rääkinud epiduraalist? Võib-olla oli see sünnituse, operatsiooni või seljavalu puhul. On normaalne tunda end veidi närviliselt ja kõhklevalt selgroo lähedale süstimise suhtes. Aga mis see tegelikult on? Kas see on ohutu? Mida see teeb? Ära muretse, me räägime sellest lihtsalt ja arusaadaval viisil.

Lihtsamalt öeldes, mis on epiduraal?

Epiduraal on valuvaigisti süstimine selgroo närvide ümber olevasse tühja ruumi. Me nimetame seda ruumi epiduraalruumiks. Sellest see nimetus tekkiski.

Mõelge meie selgroost kui torust, mille sees kulgeb palju juhtmeid. Selle toru sees on seljaaju. Väljaspool seda toru, see tähendab selgroo sees olevat tühja ruumi, nimetatakse epiduraalruumiks. Valuvaigistite süstimisega sellesse ruumi peatatakse ajutiselt valusignaalid, mis liiguvad läbi närvide ajju.

Arstid kasutavad epiduraale erinevates olukordades. Näiteks:

• Kontrolli valu sünnituse ajal .
• Enne operatsiooni indutseerida anesteesia .
• Leevendada valu pärast operatsiooni .
• Ravige seljavalu, mis on põhjustatud sellistest seisunditest nagu song disk.
• Halda kroonilist valu .

Epiduraale on kahte peamist tüüpi:

Sõltuvalt epiduraali manustamise põhjusest on kahte peamist tüüpi. Selle selgemaks mõistmiseks vaadake allolevat tabelit.

Kuidas see toimib? Epiduraali manustamise meetodid

Epiduraali toimemehhanism varieerub olenevalt tüübist.

• Epiduraalanesteesia blokeerib ajutiselt valu tundvate närvide signaalid ajju. See on nagu lüliti väljalülitamine. See lülitab need närvid mõneks ajaks välja.
• Epiduraalne steroidisüst hõlmab ravimi süstimist valu põhjustava põletikulise närvi ümber. See vähendab närvi turset ja survet, leevendades valu.

Selle ravimi süstimiseks kasutavad arstid mitmeid meetodeid.

Ühekordse süstiga epiduraalravimid

See hõlmab anesteetikumi või steroidi ühekordset süstimist. Nii tehakse sageli seljavalu korral steroidisüste.

Epiduraal kateetriga

See hõlmab õhukese ja painduva toru (kateetri) sisestamist epiduraalruumi. See toru võimaldab teil manustada mitu annust ravimit õigel ajal ja õiges koguses. Seda meetodit kasutatakse sageli valu leevendamiseks rasedatel ja pikkade operatsioonide ajal.

Epiduraal koos PCA-ga

Pärast mõningaid operatsioone paigaldatakse teie epiduraalruumi kateeter ja sellega ühendatakse väike pump. Vajutades sellel nuppu, saate endale süstida ohutu koguse ravimit, mille arst on teile välja kirjutanud, alati, kui seda vajate. Seda nimetatakse patsiendi kontrollitavaks analgeesiaks (PCA).

Kombineeritud spinaal-epiduraal (CSE)

See hõlmab anesteetikumi ja steroidi segu manustamist kateetri kaudu. Seda meetodit kasutatakse sageli valu leevendamiseks sünnituse ajal. Seda nimetatakse ka "kõndivaks epiduraaliks", kuid paljud inimesed ei suuda tegelikult kõndida. Siiski saavad nad ringi liikuda, kuna neil on jalgades teatav tundlikkus.

Kuidas epiduraaliks valmistuda?

Sõltuvalt epiduraali saamise põhjusest võib vajalik ettevalmistus varieeruda. Seega on oluline täpselt järgida arsti juhiseid. Tavaliselt võidakse teil paluda teha järgmist:

• Enne protseduuri vältige paar tundi söömist ja joomist.
• Lõpetage ajutiselt teatud ravimite (eriti verevedeldajate) ja vitamiinide võtmine.
• Lepi eelnevalt kokku, et keegi viib sind pärast ravi koju.

Mis juhtub, kui antakse epiduraal?

Epiduraali manustamisel pööratakse teid külili ja sunnitakse pikali heitma või palutakse teil ettepoole kallutada ja istukile tõusta. Seejärel järgib arst järgmisi samme:

1. Esmalt sisestatakse teie käsivarre veeni kanüül, nagu soolalahuse tilguti.

2. Seejärel tehakse väike süst, et tuimestada piirkond, kuhu epiduraal sisestati.

3. Seejärel sisestatakse epiduraalnõel selja epiduraalruumi. (Seljavalu korral steroidisüstide tegemiseks kasutatakse mõnikord spetsiaalset kaamerat (fluoroskoopiat), mis sarnaneb röntgenpildiga, et näha täpselt, kuhu nõel läheb.)

4. Kateetri sisestamisel sisestatakse nõela kaudu õhuke toru (kateeter) ja nõel eemaldatakse ettevaatlikult. Toru jääb kehasse.

5. Seejärel hakkavad nad ravimit selle vooliku kaudu manustama.

6. Kui te enam ravimit ei vaja (mis võib juhtuda mõne tunni või mõne päeva pärast), eemaldatakse kateeter.

Kas epiduraal põhjustab hiljem seljavalu?

See on küsimus, mida paljud inimesed küsivad ja mida paljud kardavad.

Süstekohal võib mõne päeva jooksul esineda kerget valulikkust või verevalumit. See kaob täielikult kahe kuni kolme päeva jooksul.

Paljud emad kogevad pärast sünnitust seljavalu. Selle põhjuseks on see, et raseduse ajal venitatud luud ja sidemed hakkavad tagasi oma normaalsesse asendisse kohanema. See võib juhtuda olenemata sellest, kas teile manustati epiduraali või mitte. Seega ei saa te selles süüdistada epiduraali.

Kas on riske ja kõrvalmõjusid?

Epiduraalsüstid on üldiselt väga ohutud, kuid nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, on ka siin mõned väga väikesed riskid. Need on aga väga haruldased.

• Verejooks süstekohast.
• Nakkus süstekohas.
• Seljaajuvedeliku leke (see juhtub väga harva).
• Närvikahjustus.
• Ravimite kõrvaltoimed või allergiad.

Need riskid on väga madalad. Teie arst arvestab kõigi nende teguritega ja ravib teid võimalikult ohutul viisil.

Millal peaksite arstiga rääkima?

Kui teil tekib pärast epiduraali saamist mõni allpool loetletud sümptomitest, helistage kohe arstile või minge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.

On normaalne tunda hirmu, kui sulle öeldakse, et sulle tehakse süst selgroo lähedale. Epiduraal on aga väga ohutu ja tõhus viis valu kontrollimiseks. Rääkige oma arstiga kõigist küsimustest või muredest. Ta selgitab teile kõike.