Uurime lähemalt seljavalu epiduraalse süstimise kohta (epiduraalne steroidisüst - ESI).

Kas tunned vahel teravat valu, mis kiirgab mööda selga nagu elektrilöök? Või kannatad pidevalt valu käes, mis kiirgub kaelast mööda kätt alla? Sellise valuga on tõesti raske elada. Kui füsioteraapia ja ravimid ei aita, soovitavad arstid ravimeetodina epiduraalset steroidisüsti (ESI). Paljud inimesed kardavad seda veidi. Seega räägime täna kõigest lihtsalt ja selgelt.

Lihtsamalt öeldes, mis on epiduraalne steroidisüst (ESI)?

See on samuti süstimise tüüp. Kuid seekord ei saa te tavalist valuvaigistit. Selle asemel saate spetsiaalse ravimi, mis vähendab turset ja põletikku, mida nimetatakse steroidiks (kortikosteroidiks) , ja süstitakse selgroo närvide asukohta (epiduraalruumi).

Mõelge seljaajust kui suurest maanteest, mis kannab sõnumeid ajust ülejäänud kehasse. Selle tee ümber olevat ohutut ruumi nimetame epiduraalruumiks. Kui sellel teel kulgev närv mingil põhjusel ärritub või põletikuliseks muutub, tekib tugev valu. EPI süstib ravimit põletikulisse närvi, mis vähendab turset ja leevendab valu.

Kuidas see süst valu leevendab?

Meie selgroog koosneb väikestest luudest (selgroolülidest), mis on omavahel ühendatud. Nende kahe luu vahel on tarretisesarnane ketas. See annab selgroole paindlikkuse ja kaitse.

Mõnikord võib lülivaheketta song (lülidevaheline ketta song või punnis ketas) lähedalasuvat närvi pigistada. Või võib närvi pigistada ka selgroo sees oleva ruumi ahenemise (seljaaju stenoos) tõttu. Kui närv sellisel viisil pigistatakse, siis see paisub ja muutub põletikuliseks, põhjustades valu.

ESI hõlmab steroidi süstimist põletikulise, pigistatud närvi ümber. See vähendab turset ja põletikku ning leevendab survet närvile. See annab närvile aega paranemiseks. Mõned inimesed kogevad valu leevendust paar nädalat, teised aga kuid. Mõnikord võib see süst aidata ka valu täpse põhjuse kindlaks teha.

Millistel juhtudel on ESI-süstimine soovitatav?

Arst soovitab ESI-d tavaliselt siis, kui muud ravimeetodid ei ole valu kontrolli all hoidnud. Allolev tabel selgitab seda lähemalt.

ESI süstimise tüübid

ESI-süste on mitut tüüpi. Need jagunevad süstimiskoha (kael, selja keskosa, alaselg) ja nõela sisestamise meetodi järgi.

• Kategooriad asukoha järgi:
• Emakakaela ESI: valu korral, mis kiirgab kaelast mööda kätt allapoole.
• Rindkere ESI: üla- ja keskseljavalu korral.
• Nimmepiirkonna ESI: Valu korral, mis kiirgab seljast mööda jalga (see on kõige levinum).

• Tüübid vastavalt nõela sisestamise meetodile:
• Interlaminar ESI: nõela sisestamine kahe selgroolüli vahele ja ravimi süstimine.
• Transforaminaalne ESI: Süstimine tehakse läbi augu („foramen“), kust närv väljub seljaajust, otse pigistatud närvi kõrvale.
• Kaudaalne ESI: nõela sisestamine läbi seljaaju alumises otsas oleva augu.

Teie arst otsustab, milline tüüp teile kõige paremini sobib.

Kuidas peaksin enne süstimist valmistuma?

Enne süstimist annab arst teile mõned erijuhised. On väga oluline neid täpselt järgida.

• Kui te olete rase või kahtlustate rasedust , teavitage sellest kindlasti oma arsti.
• Rääkige oma arstile kõikidest ravimitest, mida te võtate (eriti verevedeldajatest ) . Ta võib paluda teil nende võtmine mõneks päevaks lõpetada.
• Teil võidakse paluda enne süstimist paar tundi paastuda .
• Mõnikord võib valu täpse põhjuse kindlakstegemiseks määrata MRI- või CT-uuringu .
• Süstimise päeval palutakse teil keegi koju kaasa võtta, kuna mõnikord võidakse teile lõõgastumiseks anda rahustit.

Mis tegelikult juhtub, kui süsti tehakse?

Tavaliselt tehakse seda haiglas või kliinikus. Kogu protsess võtab aega umbes 15–30 minutit.

1. Esmalt keeratakse teid voodil kõhuli ja pannakse pikali.

2. Seejärel puhastab arst süstekoha põhjalikult ja kannab peale antiseptiku.

3. Seejärel tuimestatakse piirkond väikese nõelaga. Nii ei tunne te ravimi süstimisel suurema nõelaga palju valu.

4. Seejärel juhitakse nõel täpsesse kohta (epiduraalruumi) näiteks röntgeniaparaadi (fluoroskoopia) abil. On väga oluline, et te selle aja jooksul paigal püsiksite.

5. Kui nõel on õiges asendis, süstitakse mõnikord kontrastainet nimetavat vedelikku ja ravimi levikut jälgitakse ekraanil.

6. Lõpuks süstitakse steroidravim veeni. Sel ajal võite tunda kerget kipitust või torkimist. See on normaalne.

7. Pärast süstimist asetatakse kahjustatud piirkonnale vatitups ja plaaster. Seejärel palutakse teil mõnda aega puhata ja kui probleeme ei esine, lastakse teid koju.

Kas pärast süstimist on mingeid kõrvaltoimeid ja riske?

Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, on ka siin väiksemaid kõrvaltoimeid ja väga harva tõsiseid riske.

Millised on sümptomid, mis vajavad kohest arstiabi?

Kui teil tekib pärast süstimist koju jõudes mõni allpool loetletud sümptomitest, helistage kohe oma arstile või minge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.

• Tugev peavalu , mis tekib püsti tõustes või istudes (see vaibub pikali heites).
• Palavik või kange kael.
• Võimetus kontrollida uriini või väljaheidet.
• Jalgades tuimuse või nõrkuse tunne.

Ärge ignoreerige neid sümptomeid.