Kas teil on probleeme kurgu või söögitoruga? Uurime lähemalt ösofagoskoopia testi kohta!

Täna räägime meditsiinilisest testist, mis võib teile uus olla, aga mis võib olla väga oluline. Seda nimetatakse ösofagoskoopiaks. Nimi võib kõlada veidi hirmutavalt, aga ärge muretsege, hoiame asja lihtsana, eks? Räägime kõigest, mida peate täna teadma, näiteks mida see teeb, miks seda tehakse, kuidas see toimub ja kas see on valus.

Mis on ösofagoskoopia? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on ösofagoskoopia protseduur, mille käigus uuritakse söögitoru (toru, mis kulgeb toidu ja joogi neelamisel kurgust makku) sisemust lähemalt. Mõelge sellest kui väikese kaamera suunamisest mööda keha sees olevat rada.

Selle testi jaoks kasutavad arstid väikest painduvat toru (nimetatakse endoskoobiks ). Sellel endoskoobil on pisike kaamera ja ühes otsas lamp. Seega sisestatakse see toru suu või mõnikord nina kaudu söögitorusse, võimaldades arstil selgelt näha, kas midagi on valesti, kas esineb haiguse tunnuseid või kas on midagi muud ebatavalist. Mõnikord kasutatakse seda meetodit ka väikese koetüki (koeproovi/biopsia) võtmiseks söögitorust edasiseks uurimiseks. Sellest räägime hiljem.

On normaalne tunda kerget närvilisust või hirmu, kui sulle öeldakse, et sulle sisestatakse kurku või ninna sondi. Kuid see test on parim viis täpselt teada saada, mis selle olulise sondi sees toimub, mis kannab sinu toitu ja jooki. Selle teadmine aitab sul end paremini tunda.

Miks on vaja esofagoskoopiat?

Nüüd võite mõelda: „Miks mind peaks seda testi tegema?“ Jah, see on hea küsimus. Arst võib teid sellele testile suunata mitmel konkreetsel põhjusel. Vaatame, mis need on:

• Püsiv köha: Mõnikord, kui teil on köha, mille põhjust on raske leida ja mis ei vaibu tavaliste ravimitega, võib see aidata kindlaks teha, kas põhjuseks on kurguprobleem.
• Neelamisraskused (düsfaagia): kui teil on tunne, nagu lämbuksite või kui teil on toidu või joogi neelamisel valu. kui teil on tunne, nagu oleks midagi kurgus kinni või kui teil on tunne, nagu toit jääks rinnuni kinni.
• Sage iiveldus ja oksendamine: kui teil esineb ilma nähtava põhjuseta sagedast iiveldust ja oksendamist, peaksite kontrollima, kas põhjuseks on söögitoru või ülakõhu probleem.
• Püsiv kõrvetised: kui teil on püsiv kõrvetised, mida me sageli peame "maohaavanditeks", kuid mis ravimitega ei leevendu, on see test oluline põhjuse leidmiseks.

Lisaks neile sümptomitele, kui toit jääb söögitorusse kinni või kui te kogemata midagi alla neelate (näiteks väikesed lapsed võivad alla neelata selliseid asju nagu mündid, mänguasjade tükid või patareid, eks?), kasutatakse seda esofagoskoopia protseduuri ka kinni jäänud eseme eemaldamiseks.

See test on väga oluline ka teatud söögitoruhaiguste diagnoosimiseks. Siin on mõned näited:

• Barretti söögitoru: see on seisund, mille korral söögitoru alumises osas olevad rakud muutuvad mao rakkude sarnaseks. Selle seisundi võib põhjustada pikaajaline happe refluks. Sellel on väike risk vähiks arenemiseks, seega on oluline regulaarselt kontrollida.
• Düsfaagia: Nagu me varem mainisime, on neelamisraskused. Sellel võib olla palju põhjuseid ja see aitab teil seda välja selgitada.
• Söögitoruvähk: see on hirmutav sõna. Aga kui see avastatakse varakult, on selle ravimise ja tervenemise võimalused palju suuremad. Seetõttu tehakse see test igasuguse kahtluse korral.
• GERD (gastroösofageaalne reflukshaigus): see on seisund, mida paljud inimesed nimetavad lihtsalt "maohaavandiks". See on seisund, kus maohape voolab tagasi söögitorusse. See võib põhjustada kõrvetisi ja kurguvalu.
• LPR (larüngofarüngeaalne refluks): see sarnaneb GERD-iga, kuid sel juhul voolab maohape mööda söögitoru üles otse kurku ja häälepaeltesse. See võib põhjustada selliseid asju nagu sagedane lima kurgus, hääle muutused ja püsivad kurguinfektsioonid.

Kas on olemas esofagoskoopia tüüpe?

Jah, selle testi tegemiseks on kaks peamist viisi. Kuigi protsess on mõlemas sama, on kaameraga toru sisestamise viis veidi erinev.

1. Transoraalne ösofagoskoopia: Selle käigus sisestab arst suu kaudu söögitorusse toru, mida nimetatakse ösofagoskoobiks. See on kõige sagedamini kasutatav meetod.

2. Transnasaalne ösofagoskoopia: Selle meetodi puhul sisestatakse toru läbi nina . See läheb läbi nina, mööda kurku alla ja sealt edasi söögitorusse. Mõned inimesed ütlevad, et see meetod on veidi lihtsam, kuna see põhjustab vähem iiveldust kui suukaudne meetod.

Mõlemad meetodid toimivad samamoodi. Toru kaamerast tulevaid pilte projitseeritakse suurele arvutiekraanile. Seejärel näeb arst teie söögitoru sisemust selgelt. Mõned ösofagoskoobid on painduvad, teised aga jäigad metalltorud, mis ei paindu (jäik ösofagoskoopia). Arst otsustab teie seisundi põhjal, milline tüüp teile kõige paremini sobib.

Kuidas esofagoskoopiaks valmistuda?

Enne seda testi peate tegema ettevalmistusi, kuna mõnikord kasutatakse anesteesiat , et te ei tunneks testi ajal valu ega ebamugavustunnet.Seega pole midagi muretseda. Arst ütleb teile täpselt, mida teha. Kuid üldiselt peaksite mõtlema järgmistele asjadele:

• Lepi kokku, et keegi sind koju sõidutab: Enamasti saad koju minna samal päeval, kui test tehakse. Siiski oled anesteesia (kas üld- või osalise anesteesia) all ja ei saa autot juhtida. Seetõttu pead kellegi kaasa võtma, et ta sind koju viiks. Ära mine üksi, sest see pole ohutu.
• Anesteesia ettevalmistamine: Teil võidakse paluda umbes kaheksaks tunniks enne testi söömine ja joomine täielikult lõpetada. See tähendab, et teie kõht peaks olema tühi. See vähendab mao sisu tagasitõmbumise ohtu kurku ja kopsudesse anesteesia ajal. Teil võidakse paluda ka mõneks päevaks teatud ravimite, eriti verevedeldajate (nt aspiriin ja varfariin) või taimsete toidulisandite võtmine lõpetada. Teie arst selgitab teile seda kõike.

Mis juhtub esofagoskoopia ajal?

Olgu, vaatame nüüd, mis tegeliku testi ajal juhtub. Esmalt paneb anestesioloog teid täielikult magama või annab teile rahustit. Seejärel teeb arst testi järgmiselt:

• Kohaliku tuimestuse pihustamine pritsitakse teie kurku. Toru sisestatakse suu kaudu. Kui see sisestatakse nina kaudu, tuimestatakse ka teie nina sisemus. See muudab toru sisestamise palju vähem ebamugavaks.
• Seejärel sisestatakse esofagoskoobi toru väga ettevaatlikult suu või nina kaudu.
• Toru viiakse aeglaselt mööda söögitoru, võimalik, et kogu mao ülemisse ossa (kaksteistsõrmiksoole).
• Torus oleva kaamera video kuvatakse suurel ekraanil. Arst jälgib seda uuringu tegemise ajal.
• Soovi korral saab arst need pildid salvestada ja hiljem vaatamiseks pilte teha.
• Kõige olulisem on see, et kui näete midagi kahtlast – näiteks kahjustust, kasvajat või ebanormaalset kude –, saate selle edasiseks uurimiseks võtta biopsia . See tähendab väga väikese koetüki võtmist ja selle mikroskoobi all uurimist. Seda teeb patoloog ehk kudede uurimisele spetsialiseerunud arst. See biopsia on ainus viis kindlalt teada saada, kas tegemist on vähi või mõne muu haigusega.

Kui kaua võtab aega esofagoskoopia tegemine?

Kuluv aeg varieerub sõltuvalt teie testi tüübist ja sellest, kas testi ajal on vaja midagi muud teha. Näiteks transnasaalne ösofagoskoopia, mis on lihtsalt läbi nina vaatamine, saab tõenäoliselt tehtud umbes 10–15 minutiga. Transoraalne ösofagoskoopia, mis tehakse suu kaudu, võib aga võtta kauem aega.Esiteks, eriti kui see hõlmab biopsia võtmist või muid väiksemaid protseduure (näiteks söögitoru laiendamist, kui see on blokeeritud), võib see võtta aega 20 minutist kuni tunnini. Arst ütleb teile aga eelnevalt, kui kaua see tavaliselt aega võtab.

Kas esofagoskoopia on valus?

See on küsimus, mida paljud inimesed esitavad ja mis paljusid hirmutab. Ei, see test ei ole valus. Tegelikult. Kui arst sondi sisestab, võite tunda kerget ebamugavust, tunnet, nagu midagi tuleks kurgust alla, ja võib-olla ka kerget iiveldust. Aga see ei ole valus. Ja kuna teile tehakse anesteesia (täielik või osaline), siis enamasti ei tunne te midagi või ei mäleta seda. Seega ärge kartke seda asjatult.

Mida oodata pärast esofagoskoopiat?

Ösofagoskoopia on tavaliselt ambulatoorne protseduur. See tähendab, et võite samal päeval koju minna. Kuna teile on aga manustatud anesteesia, peate mõnda aega jääma arsti kabinetti või haigla taastumisruumi, kuni anesteesia mõju kaob. See võtab tavaliselt umbes tund või kaks. Näiteks võib tuimestava ravimi toime kurgus või ninas kadumiseks kuluda umbes tund. Selle aja jooksul jälgib meditsiinipersonal teie seisundit. Kui olete täielikult teadvusel, võite kutsuda kellegi endaga kaasa.

Pärast testi võib kurk olla üks või kaks päeva kergelt valulik või kipitav. See on normaalne. Abiks võib olla sooja vee joomine või millegi külma, näiteks jäätise söömine.

Millised on esofagoskoopia eelised?

Sellel testil on sulle mitu eelist. See ei seisne ainult millegi sellise tegemises. Vaata lähemalt:

• Selliseid haigusseisundeid nagu Barretti söögitoru , GERD ja söögitoru haavandid saab täpselt diagnoosida.
• See suudab tuvastada, kas teil on söögitorus vähirakke või kas teil on vähieelseid seisundeid, mis võivad areneda vähiks. Kui vähk avastatakse varakult, on selle ravimise ja tervenemise võimalused palju suuremad. See on selle testi üks olulisemaid eeliseid.
• Söögitorusse kinni jäänud esemeid (nt toidutükke, väikese lapse poolt alla neelatud esemeid) saab eemaldada.
• Mõnikord, kui pärakus on verejooks, saab selle peatamiseks teha väikese ravi.

Kas esofagoskoopiaga kaasneb mingeid riske?

Nagu iga meditsiinilise protseduuri puhul, on ka siin teatud riskid. Siiski on ösofagoskoopia väga ohutu protseduur, millel on väga vähe tõsiseid tüsistusi. Siiski on siin mõned asjad, mis võivad juhtuda:

• Verejooks: Võib esineda verejooksu, eriti biopsia tegemisel. Kuid see peatub tavaliselt iseenesest või saab selle peatada endoskoobi abil.
• Ärritunud või valulik kurk: Pärast testi võib kurk olla üks või kaks päeva valulik või kriimustav. See on normaalne.
• Nakatumine: Väga haruldane.
• Reaktsioon anesteesiale: See on samuti väga haruldane. Anestesioloog on selle suhtes valvas.
• Perforatsioon või rebend: see on samuti väga haruldane ja tõsine tüsistus. Kui see siiski juhtub, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Arstid on selles väga ettevaatlikud ja kogenud, seega on risk väga madal.

"Pidage meeles, et need riskid on väga väikesed. Arst tellib selle testi teile, sest kasu kaalub üles väikesed riskid."

Millised on esofagoskoopia tulemused?

Arstid teevad seda testi mitmel põhjusel, seega on tulemused vastavalt erinevad. Vaatame mõnda näidet:

• Kui test näitab, et teil on GERD , määrab arst ravi (ravimid) ja viisid selle kontrolli all hoidmiseks (elustiili muutused, toitumine).
• Kui teil on Barretti söögitoru , saab testi abil kindlaks teha, kas teie seisund on stabiilne või halveneb. See aitab kindlaks teha, mida edasi teha ja kui tihti uuesti testida.
• Kui teil on neelamisraskusi (düsfaagia) , aitab see test kindlaks teha selle põhjuse. See võib olla söögitoru ummistus või mõni muu probleem. Seejärel saab ravi alustada vastavalt.
• Kui te võtate biopsia, saate täpselt teada, kas teil on vähk või mõni muu konkreetne haigus.

Millal ma testi tulemused teada saan?

Mõnikord võib arst teile tulemused kohe pärast testi tegemist öelda. See tähendab, mida endoskoobiga näha on. Kui arst aga võtab koeproove (biopsia) ja saadab need laborisse, võib tulemuste saamine võtta paar päeva või nädal. Sellisel juhul ütleb arst teile, millal võite tulemusi oodata ja kas peate nende saamiseks tagasi tulema või kas ta helistab teile. Seega ärge muretsege.

Millal pärast läbivaatust uuesti arsti juurde minna

Pärast testi kojuminekut peaksite kindlasti oma arstile teatama, kui teil tekivad ebatavalised sümptomid. Pöörake tähelepanu sellistele asjadele nagu:

• Kui ninaverejooks ei peatu (kui nina kaudu on sisestatud toru).
• Kui teil on püsiv tugev kurguvalu , kuni neelamisvõimetuseni.
• Kui teil on tugev valu rinnus .
• Kui tunnete hingamisraskusi .
• Kui teil on palavik (tavaliselt üle 38 °C ehk 100,4 °F).
• Kui teil on must, tõrvalaadne väljaheide(See võib viidata sisemisele verejooksule).
• Kui te oksendate verd või oksendate kohvipaksu meenutavat oksendamist.
• Tugev kõhuvalu või puhitus.

Kui midagi sellist juhtub , ärge viivitage . Helistage kohe arstile või minge lähimasse haiglasse.

Mis vahe on esofagoskoopial ja bronhoskoopial?

Mõlemad on endoskoopia tüübid. See tähendab meetodit, mis kasutab keha sisse vaatamiseks kaameraga toru. Vaatlusala on aga erinev.

Esofagoskoopia käigus uuritakse söögitoru , toidutoru ja võib-olla ka mao ülemist osa.

Bronhoskoopia käigus uuritakse teie hingetoru (hingetoru) ja kopsude hingamisteid ehk hingamisteid, mis võimaldavad teil hingata.

Seega otsustab arst teie sümptomite põhjal, millist neist kahest testist vajate. Näiteks on olukordi, kus püsiva köha põhjuse väljaselgitamiseks võidakse teha mõlemad.

Lõplik kojuviimise sõnum

Olgu, loodan, et teil on nüüd ösofagoskoopiast hea ettekujutus. Pidage meeles, et kui teil esineb selliseid sümptomeid nagu kõrvetised, neelamisraskused või püsiv kurguvalu, ärge kartke oma arstiga rääkida. Ösofagoskoopia ei ole valulik uuring, kuid see võib olla veidi ebamugav. Kui teil on selle testi osas mingeid muresid või hirme, ärge kartke sellest oma arstile rääkida. Ta selgitab teile kõike ja pakub teile testi ajal ja pärast seda vajalikku tuge. Need testid on loodud selleks, et aidata teil oma seisundit varakult tuvastada ja teid õigele teele tagasi suunata. Seega ärge kartke seda testi vajadusel teha.

Ösofagoskoopia , söögitoru, endoskoopia, neelamisraskused, rindkere põletik, GERD, biopsia