Kas olete kunagi tundnud, et üks või mitu sõrme teie käel painduvad aeglaselt peopesa poole? Kas seda on väga raske sirgendada isegi siis, kui proovite seda sirgeks ajada? See võib olla Dupuytreni tõve sümptom. Kui see seisund on raskendatud, võib sõrmede sirgendamine muutuda võimatuks. Seega räägime täna fastsiektoomiast, mis on selle seisundi väga tõhus ravi.
Mis on fastsiektoomia?
Fastsektoomia on lihtsalt kirurgiline protseduur. See hõlmab käest fastsiaks nimetatava kiulise koekihi eemaldamist. Mõelge sellest kui õhukesest membraanist käe naha all. Dupuytreni tõvega inimesel see membraan järk-järgult pakseneb, pinguldub ja hakkab kokku tõmbuma. Seejärel tõmbab see sõrmi peopesa poole.
Seega eemaldab see fastsiektoomiaoperatsioon pingul koe ja võimaldab teie sõrmedel vabalt sirguda. See aitab teil käe funktsiooni taastada.
Mis on Dupuytreni tõbi?
Dupuytreni tõbi on progresseeruv sidekoehaigus. Selle tagajärjel muutub käes või mõlemas käes olev fastsiaal, mida me varem mainisime, paksuks ja pingule. See sidekude meie kehas ühendab meie lihaseid, organeid, liigeseid ja nahka ning toimib toena.
Mõnedel inimestel võib see haigus tekkida geneetilise mutatsiooni tõttu, mis kandub edasi põlvest põlve . Teised inimesed võivad aga selle seisundi arendada ilma nähtava põhjuseta.
Selle seisundiga inimestel tekivad esmalt peopesade naha alla väikesed sõlmed . Aja jooksul need sõlmed ühinevad ja moodustavad jämedaid köietaolisi nööre. Need nöörid tõmbavad ühte või mitut sõrme peopesa poole. Arstid nimetavad seda seisundit ka Dupuytreni kontraktuuriks .
Kellele seda operatsiooni tegelikult vaja on?
Kuna Dupuytreni tõbi on progresseeruv haigus, proovib arst esmalt mittekirurgilisi ravimeetodeid.
- Steroidide süstimine
- Ensüümi kollagenaasi süstimine
Kui need ravimeetodid ei aita, mis tähendab, et teie varbad on nii kõverdunud, et te ei saa isegi oma igapäevaste toimingutega hakkama, võib arst soovitada operatsiooni. Fastsektoomia on sellistel juhtudel kõige sagedamini tehtav operatsioon.
Faskiektoomia, fastsiotoomia... Mis vahe neil on?
Dupuytreni tõve raviks on mitu kirurgilist ravi. Need erinevad üksteisest veidi. Vaatame, mis need on. Seda erinevust saate hõlpsalt aru, vaadates seda tabelit.
| Ravimeetod | Mida teha lihtsalt |
|---|---|
| Fassiotoomia | Peopessa tehakse väike sisselõige ja paksenenud nöör lõigatakse läbi ning eraldatakse. Seda ei eemaldata, see lihtsalt lõigatakse. See nõrgestab nööri pinget ja hõlbustab sõrmede liigutamist. |
| Perkutaanne nõelfastsiotoomia (nõelaaponeurotomia) | Väikese nõela abil tehakse paksenenud koesse mitu auku. Need augud nõrgestavad kude ja murravad selle, võimaldades sõrmede vabastamist. |
| Faskiektoomia | See hõlmab probleemsete sõlmede ja nööride täielikku väljalõikamist ja eemaldamist. Sellest meetodist me selles artiklis räägimegi. |
Mida peaksite enne operatsiooni tegema?
Enne operatsiooni on väga oluline hoolikalt järgida kirurgi juhiseid. Tavaliselt võib ta paluda teil teha järgmist:
- Paastumine (söömisest ja joomisest hoidumine) mitu tundi enne operatsiooni.
- Kui sa suitsetad, siis lõpeta . Suitsetamine häirib paranemisprotsessi.
- Teil võidakse paluda ajutiselt peatada teatud ravimite, vitamiinide ja taimsete toidulisandite võtmine.
Kas on olemas erinevat tüüpi operatsioone?
Jah, haiguse seisundist olenevalt on fastsiektoomia operatsiooniks erinevaid tüüpe ja meetodeid.
Erinevus osalise ja täieliku fasciektoomia vahel
- Osaline (osaline eemaldamine): see hõlmab ainult haigestunud, paksenenud koe eemaldamist.
- Täielik eemaldamine:Selle käigus eemaldatakse kogu käe fastsiaalne membraan, sealhulgas terved koed.
Arst otsustab ja selgitab teile, milline meetod teile kõige paremini sobib.
Kirurgilised meetodid
- Segmentaalne fastsiektoomia: Selle protseduuri käigus tehakse käe loomulikesse voldidesse mitu väikest sisselõiget ja eemaldatakse ainult väike osa paksenenud fastsiast (nöörist).
- Subtotaalne palmaarfasciektoomia: peopesa ja sõrmede voldidele tehakse mitu sisselõiget (sageli Z-kujuliselt), et eemaldada võimalikult palju haigestunud kude. Mõnikord võib haava paranemise soodustamiseks kasutada nahasiirdamist .
- Dermofastsiektoomia: seda tehakse juhtudel, kui haigus kordub. Sel juhul eemaldatakse haigestunud fastsia kude koos selle pealmise nahaga. Sellisel juhul tehakse tingimata naha siirdamine.
Millised on kirurgia eelised?
Selle operatsiooni suurim eelis on see, et saate taastada oma käe, sõrmede ja pöidla funktsiooni . Kui pingul kude on eemaldatud, saate oma sõrmi paremini sirutada ja sirgendada. Mõned uuringud on näidanud, et fastsiektoomia operatsiooni tulemused püsivad kauem kui teiste ravimeetodite tulemused.
Kas on riske ja tüsistusi?
Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin väike võimalus teatud riskide ja tüsistuste tekkeks. Kuid ärge muretsege, need on väga haruldased.
Pärast operatsiooni on normaalne tunda sõrmedes tuimust või tundlikkuse kadu. See paraneb järk-järgult, kui pigistatud närvid hakkavad lõdvestuma.
Muud võimalikud tüsistused:
- Allergia anesteesia suhtes
- Haavainfektsioon
- Naha tundlikkus ja armistumine
- Sinikad
- Turse (ödeem)
- Väga harva võivad käe närvid või veresooned kahjustuda.
Kuidas taastumisaeg on?
Pärast operatsiooni on normaalne tunda käes valu, turset ja jäikust. Samuti võite tunda käes ja sõrmedes tuimust. Nende täielikuks kadumiseks võib kuluda mitu kuud. Sõltuvalt teie töö iseloomust peate võib-olla võtma kaks kuni kaksteist nädalat (umbes 3 kuud) töölt vabaks.
Taastumisperioodil on väga oluline järgida arsti juhiseid.
- Asetage käele jääkott, hoides seda üleval.
- Puhastage haav seebi ja veega ning katke see sidemega.
- Olge ettevaatlik, et suplemise ajal käed ja õmblused märjaks ei saaks.
- Füsioteraapia raviSeanssidel osalemine ja harjutuste täpne sooritamine kodus on käe funktsiooni taastamiseks hädavajalik.
- Võta ettenähtud valuvaigisteid ja antibiootikume täpselt vastavalt ettekirjutusele.
- Teil võidakse paluda kanda umbes 3 kuud lahast (tugi, mis hoiab teie käe paigal).
Operatsioon ei ravi haigust täielikult, kuid see võib käe funktsiooni oluliselt parandada. Ligikaudu kahel kümnest operatsiooni läbinud inimesest esinevad sümptomite mingil määral kordumised. Sellisel juhul võib olla vajalik teine operatsioon.
Mis kell peaksin arstile helistama?
Kui teil tekib pärast operatsiooni mõni järgmistest sümptomitest, peate viivitamatult pöörduma arsti poole .
| Funktsioon, millele tähelepanu pöörata | Kirjeldus |
|---|---|
| Nakkuse tunnused | Palavik, haavast eralduv kollane vedelik ja haava ümber ilmuvad punased triibud. |
| Allergia sümptomid | Sügelev nahalööve. |
| Tugev valu | Talumatu, tugev lihasvalu. |
| Sõrme funktsioon | Tundetuse kaotus sõrmedes või võimetus neid liigutada. |
| Muud hädaolukorra sümptomid | Valu rinnus või hingamisraskused. |
Dupuytreni tõbi võib olla teie igapäevaste tegevuste ja töö suureks takistuseks. Fastsektoomia operatsioon võimaldab teil taastada käte ja sõrmede täieliku kasutusvõime. Kõige olulisem on pärast operatsiooni järgida õiget füsioteraapiat ja harjutusi.
Kodune sõnum
- Fastsektoomia on operatsioon, mille käigus sirgendatakse Dupuytreni tõve tõttu väljapoole painutatud sõrmi.
- Selle operatsiooni eesmärk on taastada käe funktsioon, eemaldades paksenenud koe, mis tõmbab sõrmi sissepoole.
- Pärast operatsiooni on täieliku taastumise tagamiseks väga oluline järgida füsioteraapia ravi ja arsti juhiseid.
- Kuigi see operatsioon ei ravi haigust täielikult, võib see oluliselt parandada elukvaliteeti.
- Kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge ravivõimaluste arutamiseks kvalifitseeritud arsti poole.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment