Kui oled rase ema, mõtled ilmselt alati, kas su lapsega on kõik korras. Iga kord, kui sul ultraheli tehakse, tunned end veidi närviliselt. Mõnikord selgub ultrahelis ootamatult, et su lapsel on sünnidefekt. Kurbust ja hirmu, mida sellisel ajal tunned, on raske sõnadesse panna. Meditsiin on aga tänapäeval väga arenenud. Kas teadsid, et probleemi saab lahendada operatsiooniga juba emaüsas, ilma et peaksid ootama lapse sündi? Seda nimetatakse lootekirurgiaks.
Lihtsamalt öeldes, mis on lootekirurgia?
Lootekirurgia on lihtsustatult öeldes operatsioon, mida tehakse lapsele ajal, mil ta alles emakas areneb. Mõned arstid nimetavad seda ka sünnieelseks kirurgiaks. See hõlmab sekkumist ja tüsistuse ravimist, mis võib olla eluohtlik või põhjustada lapsele pärast sündi tõsise puude. Loodetakse päästa lapse elu või suurendada tema võimalusi elada pärast sündi tervet ja produktiivset elu.
Millistel juhtudel on seda tüüpi operatsioon vajalik?
Seda tüüpi operatsiooni ei tehta iga sünnidefekti korral. Seda tehakse ainult väga tõsiste erijuhtude korral. Mõelge sellele nii.
- Kui lapse elu on otseselt ohus: Näiteks kujutage ette, et lapse kopsudesse on tekkinud suur kasvaja (kopsu väärareng), mis surub lapse pisikesele südamele. Sellisel juhul võib lapsel tekkida südamepuudulikkus juba emakas olles, mis võib olla eluohtlik. Sellisel juhul saavad arstid teha operatsiooni kasvaja eemaldamiseks juba emakas olles.
- Sünnitusjärgsete puuete vähendamine: On seisundeid, mis ei ole lapsele kohe eluohtlikud, kuid võivad pärast sündi põhjustada tõsiseid puudeid. Hea näide on spina bifida, selgroohaigus, mille korral lapse seljaaju ei sulgu korralikult. See võib kahjustada närve, mistõttu on lapsel pärast sündi raske kõndida või oma soolestikku ja põit kontrollida. Kui see operatsioon tehakse ajal, mil laps on veel emakas, võib see vähendada närvikahjustusi ja anda lapsele parema elu pärast sündi.
Kõige tähtsam on see, et otsus selle operatsiooni läbiviimiseks tehakse väga hoolikalt, pärast paljude ema ja lapse tervist puudutavate tegurite kaalumist.
Kes sellist operatsiooni teeb?
See pole lihtsalt mingi operatsioon. See nõuab suurt meeskonda kõrgelt spetsialiseerunud arste. See on nagu superkangelaste meeskond. Sellesse meeskonda kuuluvad tavaliselt:
- Lastekirurgid: Need on peategelased. Nad on saanud spetsiaalse väljaõppe, et teha imikutele operatsioone pärast sündi, isegi emaüsas.
- Ema-loote meditsiini spetsialistid: need on spetsialistid, kes on spetsialiseerunud raseduse ajal tekkivatele tüsistustele. Nad hoolitsevad nii ema kui ka lapse tervise eest.
- Anestesioloogid: inimesed, kes on saanud eriväljaõppe anesteesia (teadvuse tuimestamiseks) manustamiseks nii emale kui ka lapsele.
- Loote kardioloogid: need, kes uurivad spetsiaalselt lapse südame tööd.
- Loote kuvamise spetsialistid: need, kes kasutavad tipptasemel ultraheli ja MRI-tehnoloogiat, et anda arstidele selge pilt lapse seisundist.
Kõik töötavad koos, et see keeruline operatsioon õnnestuks.
Millised on lootekirurgia peamised meetodid?
Arstidel on selle operatsiooni läbiviimiseks mitu meetodit. Kasutatava meetodi valik sõltub sellistest teguritest nagu lapse ja ema seisund. Vaatame peamisi meetodeid.
| Kirurgiline meetod | Kirjeldus |
|---|---|
| Avatud lootekirurgia | Selle käigus antakse emale üldnarkoos. Pärast seda lõikab arst ema kõhu ja eemaldab emaka. Seejärel lõigatakse ka emakas veidi sisse ja ravitakse last. Kuid last ei eemaldata emakast täielikult. Kui operatsioon on lõppenud, õmmeldakse emakas ja kõht ettevaatlikult kokku. Seejärel jätkatakse rasedust nii kaua kui võimalik. |
| Fetoskoopiline kirurgia | See on nagu „lukuauguoperatsioon“. Suure sisselõike asemel tehakse kõhtu ja emakasse vaid paar väga väikest auku. Nende aukude kaudu sisestatakse õhuke toru, mille külge on kinnitatud väike kaamera ehk fetoskoobi. Kaamera piltide põhjal kasutab arst operatsiooni tegemiseks õhukesi instrumente, mis sisestatakse teiste aukude kaudu. See on emale vähem traumeeriv. |
| Sünnituse ajal teostatud operatsioon (EXIT-protseduur) | See on väga eriline protseduur. EXIT on lühend sõnadest Ex-utero Intrapartum Treatment. Seda tehakse siis, kui lapse kaelal on midagi sellist nagu suur kasvaja või kui hingamisteedes on ummistus. Selle käigus avatakse emakas nagu keisrilõike (C-sektsioon) korral ja eemaldatakse ainult lapse pea ja õlad. Nabanööri aga ei lõigata läbi. Kuna laps on endiselt platsentaga ühendatud, saab ta emalt hapnikku. Samal ajal valmistavad arstid ette lapse hingamisteed ja muudavad ta võimeliseks iseseisvalt hingama. Alles seejärel lõigatakse nabanöör läbi ja laps võetakse täielikult välja. |
Milliseid haigusseisundeid nende operatsioonidega ravitakse?
- Spina Bifida/müelomeningotseele: seljaaju kaasasündinud defekt.
- Kaasasündinud kopsu väärarengud: kasvajad või ebanormaalsed moodustised kopsudes.
- Kaasasündinud diafragma song (CDH): kõhuorganid ulatuvad rindkereõõnde.
- Monokhorioonsed kaksikute tüsistused: sellised seisundid nagu kaksik-kaksikülekande sündroom, mis esinevad kaksikutel, kellel on sama platsenta.
- Sacrococcygeal teratoom (SCT): suur kasvaja, mis areneb lapse selgroo aluses.
- Kaasasündinud kõrge hingamisteede obstruktsiooni sündroom (CHAOS): seisund, mille korral lapse hingamisteed on sünnist saati blokeeritud.
- Alumiste kuseteede obstruktsioon (LUTO): lapse kuseteede ummistus.
Mis juhtub enne ja pärast operatsiooni?
Enne operatsiooni
Kui teie lapsel diagnoositakse üks neist tüsistustest, jälgib teie meditsiinimeeskond teid ja teie last väga tähelepanelikult. Nad selgitavad teile selgelt teie lapse seisundit, selle raskusastet ja saadaolevaid ravivõimalusi. See on teile ja teie perele väga raske aeg. Seetõttu teeb teie meditsiinimeeskond teiega koostööd, et aidata teil valida kõigile parim raviplaan.
Pärast operatsiooni
Pärast operatsiooni peate jääma haiglasse mõneks päevaks, olenevalt operatsiooni tüübist. Selle aja jooksul jälgib meditsiinimeeskond teid ja teie last. Mõnikord võib osutuda vajalikuks enneaegne sünnitus. Samuti, kui seda tüüpi operatsioon tehakse, sünnib laps tõenäoliselt plaanilise keisrilõikega. Pärast lapse sündi võib laps vajada edasist ravi intensiivraviosakonnas.
Millised on eelised ja riskid?
Nagu igal operatsioonil, on ka sellel nii eelised kui ka riskid. Enne otsuse langetamist on oluline olla mõlema kohta hästi informeeritud.
| Kasu | Riskid |
|---|---|
| Kasu beebile | |
| Seda operatsiooni tehakse sageli lapse elu päästmiseks . Selliste seisundite nagu spina bifida korral võib varajane operatsioon vähendada närvikahjustusi, mis aitab lapsel pärast sündi kõndida ja põit kontrollida. | |
| Riskid emale ja lapsele | |
Riskid emale:
| Võimalikud ohud lapsele:
|
Kui saate teada, et teie lapsel on sünnidefekt, on normaalne tunda end ülekoormatuna, kurvana ja hirmununa. Otsuste tegemine võib kohati olla keeruline. Kuid pidage meeles, et te pole üksi. Teie arst ja meditsiinimeeskond on teie abistamiseks olemas. Nad saavad anda teile kogu vajaliku teabe ja juhendada teid parimate valikute tegemisel nii teie kui ka teie lapse jaoks.
Kodune sõnum
- Lootekirurgia on spetsialiseeritud operatsioon, mida tehakse ajal, mil laps on veel emakas. Seda tehakse lapse elu päästmiseks või tõsiste puuete leevendamiseks.
- Seda ei tehta iga sünnidefekti korral. Seda tehakse ainult väga tõsiste ja valitud juhtudel.
- See nõuab kõrgelt spetsialiseerunud meditsiinimeeskonna tuge.
- On mitu peamist meetodit, sealhulgas avatud kirurgia, võtmeaugu kirurgia (fetoskoopiline) ja sünnituse ajal tehtav operatsioon (EXIT).
- Sellel operatsioonil on oma eelised, kuid sellega kaasnevad ka riskid nii emale kui ka lapsele. Enne otsuste langetamist arutage seda oma arstiga.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar