Kas olete teadlik sapipõievähist? Räägime sellest lihtsalt.

Kas olete kuulnud väikesest kotikesetaolisest organist, mis asub kõhu paremal küljel, otse maksa all? Me nimetame seda sapipõieks. See talletab maksa toodetavat vedelikku nimega sapp. See sapp aitab meil seedida rasvaseid toite, mida me sööme. Seega hakkavad mõnikord selle väikese organi sees vähirakud kasvama. Seda nimetatakse sapipõievähiks.

Mis on sapipõievähk?

Lihtsamalt öeldes on sapipõievähk see, kui sapipõie terved rakud muutuvad vähiks ja kasvavad kontrollimatult. See vähk algab tavaliselt sapipõie rakkude kõige sisemisest kihist. Me nimetame seda "(limaskesta kihiks)". Seejärel hakkab see vähehaaval väljapoole levima.

Selle suurim probleem on see, et algstaadiumis ei esine mingeid sümptomeid . Enamasti avastatakse see juhuslikult. Kujutage ette, arstid avastavad selle vähi alles siis, kui neil on sapipõie eemaldamise operatsioon mõnel muul põhjusel.

Kuid on ka häid uudiseid. Kui see vähk avastatakse varajases staadiumis, see tähendab, et kui see pole sapipõiest kaugemale levinud, on palju suurem võimalus täielikuks kirurgiliseks eemaldamiseks ja täielikuks paranemiseks . Paljudel inimestel on vähk diagnoosimise ajaks aga juba sapipõiest kaugemale levinud. Sel hetkel muutub ravi veidi raskemaks.

Kui levinud see haigus on?

Kuigi meil puuduvad selle kohta Sri Lankal spetsiifilised andmed, on see väga haruldane vähk sellistes riikides nagu Ameerika. See on aga suhteliselt levinud Aasia riikides nagu India, Jaapan, Korea ja mõnedes Lõuna-Ameerika riikides. Selle põhjuseks peetakse sapikivide suurenenud esinemissagedust nende riikide elanike seas. Sest sapikivid on selle vähi peamine riskitegur.

Millised on sapipõievähi sümptomid?

Nagu ma varem ütlesin, on selle vähi diagnoosimise raskuse peamine põhjus see, et varajases staadiumis ei esine mingeid sümptomeid. Isegi kui sümptomid ilmnevad, on need väga sarnased sapikivide sümptomitega. Seega arvavad inimesed: "Oh, need peavad olema kivid."

Aga kui teil esinevad allpool loetletud sümptomid, on väga oluline nendega tegeleda.

Miks see vähk tekib? Millised on riskifaktorid?

Teadlased ei tea ikka veel täpselt, kuidas tervest rakust saab vähirakk. Kuid nad on leidnud mitmeid asju, mis suurendavad selle vähi tekkeriski. Me nimetame neid riskiteguriteks.

See vähk on põhjustatud geenide muutustest (mutatsioonidest). Kuid need ei ole vanematelt päritud geneetilised muutused, vaid muutused, mis toimuvad elu jooksul.

Kes on suurema riskiga?

• Naistele: Naistel on selle vähi tekkerisk suurem kui meestel.
• Üle 65-aastastele inimestele: risk suureneb vanusega. Diagnoosi keskmine vanus on umbes 72 aastat.
• Sapikividega inimestele: see on peamine riskitegur. Väikesel arvul sapikividega inimestel võib see vähk tekkida.
• Sapipõie polüüpidega inimestele: sapipõie seinal tekkivad väikesed kasvajad võivad muutuda vähiks.
• Krooniline koletsüstiit: risk on suurem, kui sapipõis on pikka aega põletikuline olnud.
• Rasvumine: liigne kehakaal on samuti riskitegur.
• Tüüfus: Bakteri Salmonella typhi põhjustatud tüüfus on samuti krooniline ja ohtlik haigus.
• Portselanist sapipõis: seisund, mille korral sapipõie seintele koguneb kaltsiumiladestusi, mis muudavad need portselanist telliste kõvaks. See suurendab ka vähiriski.
• Koledokaalsed tsüstid: tsüstitaolised seisundid, mis esinevad sapijuhades.

Lisaks arvatakse, et suitsetamine ja kokkupuude teatud kummi- ja tekstiilitööstuses kasutatavate kemikaalidega suurendavad riski.

Kuidas seda haigust diagnoosida?

Nagu ma enne ütlesin, võib diagnoosi panemine olla keeruline, kuna sümptomeid pole. Kui lähete arsti juurde, küsib ta teilt teie sümptomite ja perekonna haigusloo kohta ning uurib teid. Seejärel, kui kahtlustatakse vähki, määrab ta mitu testi.

1. Vereanalüüsid (laboratoorsed testid)

Mõningaid veres leiduvaid asju saab mõõta, et saada aimu vähist.

• Maksafunktsiooni test: see mõõdab maksa poolt vabastatavate ensüümide taset. Need tasemed võivad muutuda, kui vähk on maksa mõjutanud.
• Kasvaja markerite testid: vereanalüüsid, mida nimetatakse CEA-ks ja CA 19-9-ks, uurivad vähirakkude poolt vabastatavate ainete taset. Kui need on kõrgenenud, tekitab see kahtluse vähi suhtes.

2. Kujutiseuuringud

Need testid teevad pilte kehasisestest organitest, et näha, kas vähk on olemas ja kui kaugele see on levinud.

• Kõhu ultraheli: see on kõige lihtsam esmalt tehtav uuring. See teeb pilte kõhuorganitest. Kui ilmneb midagi kasvaja taolist, suunatakse teid edasistele uuringutele.
• KT-uuring (kompuutertomograafia):Röntgenikiirgust kasutatakse keha ristlõikepiltide tegemiseks. See võimaldab näha palju detaile.
• MRI-uuring (magnetresonantstomograafia): kasutab magnetvälja, et teha keha sisemusest detailseid pilte.
• ERCP (endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia): endoskoop (õhuke kaameraga toru) sisestatakse suu kaudu, sapijuhadesse süstitakse värvainet ja tehakse röntgenpildid. Selle abil saab näha, kas sapijuhad on vähi tõttu ahenenud.

3. Operatsioonid

• Biopsia: see on ainus viis vähi olemasolus 100% kindel olla. See hõlmab kahtlasest tükist väikese koetüki võtmist ja selle mikroskoobi all uurimist.
• Laparoskoopia: kõhtu tehakse väike sisselõige ja sisestatakse õhuke kaameraga toru, mis võimaldab arstil otse vaadata sapipõit ja ümbritsevat kude. See aitab hinnata, kui kaugele vähk on levinud.

Vähi staadiumid ja ravi

Kui arst diagnoosib vähi, selgitavad nad välja, kui kaugele see organismis levinud on. Seda nimetame vähi staadiumiks. Ravi määratakse selle staadiumi põhjal.

• 0. etapp: Ebanormaalsed rakud, mis võivad muutuda vähiks, asuvad ainult sapipõie sisemises kihis.
• 1. etapp: vähk asub sapipõie sisemises kihis ja võib olla levinud lihaskihti.
• 2. etapp: vähk on levinud lihaskihist kaugemale.
• 3. etapp: vähk on levinud sapipõie kõige välimisse kihti ja lähedalasuvatesse organitesse, näiteks maksa või lümfisõlmedesse.
• 4. etapp: vähk on levinud kaugematesse organitesse, veresoontesse ja mitmesse lümfisõlme.

1. staadiumi vähki nimetatakse "lokaalseks". See tähendab, et vähk piirdub sapipõiega. Selles staadiumis on võimalik kirurgiliselt saavutada täielik ravi. Ravi muutub 2., 3. ja 4. staadiumis keerulisemaks.

Millised on ravimeetodid?

Ravivõimalused sõltuvad paljudest teguritest, näiteks vähi staadiumist ja teie üldisest tervislikust seisundist.

Varajases staadiumis vähi ravi

Kui vähk avastatakse varakult, on peamine eesmärk vähk operatsiooniga täielikult eemaldada ja vältida selle taastekkimist.

• Operatsioon: Vähikirurg teostab sapipõie eemaldamiseks koletsüstektoomia. Mõnikord võib olla vaja eemaldada mitte ainult sapipõis, vaid ka ümbritsevad lümfisõlmed ja väike osa maksast.
• Kiiritusravi: Pärast operatsiooni allesjäänud vähirakkude hävitamiseks manustatakse suure energiaga kiiri.
• Keemiaravi:Ravimeid manustatakse vähirakkude hävitamiseks või nende kasvu peatamiseks. Seda saab manustada pärast operatsiooni või koos kiiritusraviga.

Kaugelearenenud vähi ravi

Opereerimatu või korduva vähi ravi eesmärk on kontrollida sümptomeid ja pikendada elulemust, mitte haigust ennast ravida.

Siin kasutatakse ka kiiritusravi ja keemiaravi. Lisaks võib teil olla võimalus osaleda uute ravimeetodite kliinilistes uuringutes.

• Sihipärane ravi: manustatakse ravimeid, mis on suunatud vähirakkude spetsiifilistele geneetilistele muutustele.
• Immunoteraapia: stimuleerib keha enda immuunsüsteemi vähirakkude tuvastamiseks ja hävitamiseks.

Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid?

Jah. Nagu iga ravi, võib ka sellel olla kõrvaltoimeid. Kirurgiaga kaasnevad riskid, näiteks anesteesia tüsistused, infektsioon ja verehüübed. Keemiaravi ja kiiritusravi võivad põhjustada kõrvaltoimeid, nagu juuste väljalangemine, iiveldus ja väsimus. Kuid need on iga inimese puhul erinevad. Oluline on oma arstiga avatult rääkida saadavatest ravimeetoditest ja nende kõrvaltoimetest, et saada hea arusaam.

Kas seda haigust saab ravida?

Seda saab ravida. Kuid see nõuab vähi avastamist väga varajases staadiumis ja selle kirurgilist eemaldamist enne, kui see levib teistesse organitesse. Mida kauem seda ravimata jäetakse, seda väiksem on tõenäosus, et see paraneb. Seepärast soovitamegi olla sümptomite suhtes teadlik.