Kas sa oled pärakuvähist teadlik? Räägime sellest!

Kas teil esineb vahel pidevat sügelust päraku ümbruses või veidi verd roojamisel? On ju tõesti piinlik neist asjadest kellegagi rääkida, eks? Aga need ei pruugi alati olla lihtsad ja tühised asjad. Täna räägime haigusest nimega pärakuvähk. See on midagi, millest me kõik peaksime teadlikud olema.

Mis on pärakuvähk?

Lihtsamalt öeldes on pärakuvähk vähk, mis tekib päraku kudedes ehk anaalkanali limaskestas. Anaalkanal on toru, mis ühendab päraku (ava, kust väljuvad jääkained) pärasoolega (seedesüsteemi alumine osa). Täpsemalt öeldes lahkub väljaheide kehast selle toru kaudu. Parim osa on see, et kui see vähk avastatakse ja ravitakse varakult, saab seda täielikult ravida.

Kas on olemas pärasoolevähi tüüpe?

Jah, pärasoolevähki on kahte peamist tüüpi.

• Lamerakk-kartsinoom: see on kõige levinum pärasoolevähi tüüp. See erineb aga nahavähist, mis areneb naha pindmises kihis.
• Adenokartsinoom: See on ka teine ​​tüüp.

Kas see on levinud haigus?

Ei, pärasoolevähk ei ole tegelikult nii levinud. Mõelge sellele: Ameerika Vähiliidu andmetel diagnoositakse Ameerika Ühendriikides 2023. aastal see haigus vaid umbes 9000 inimesel. (See hõlmab pärasoolevähki, anorektaalset vähki ja pärakuvähki.) Siiski hindavad nad, et käärsoolevähk diagnoositakse umbes 153 000 inimesel. Seega on näha, et see on suhteliselt madal.

Millised on selle sümptomid?

Pärasoolevähi sümptomid võivad mõnikord tunduda normaalsete seisunditena. Näiteks püsiv sügelus pärakus. Muud sümptomid võivad hõlmata:

• Verejooks pärasoolest , eriti roojamise ajal.
• Tundetunne, mis meenutab tükki või lihast tükki. (Seda tüüpi tükki võib näha ka päraku ava lähedal.)
• Valu.
• Muutused roojamisharjumustes. See tähendab muutusi roojamise sageduses või väljaheite konsistentsis (paksuses).
• Kontrollimatud roojamised.
• Pidev roojamisvajadus (meditsiinilises terminoloogias nimetatakse seda tenesmuseks).

Oluline on see, et ühe või mitme nimetatud sümptomi esinemine ei tähenda veel pärasoolevähki. Nendel sümptomitel võib olla palju muid põhjuseid. Kui need sümptomid aga mõne päeva jooksul ei kao või süvenevad, on oluline pöörduda nõu saamiseks arsti poole.

On normaalne tunda veidi piinlikkust või piinlikkust, kui räägite oma arstiga teatud sümptomitest, näiteks päraku sügelusest. Kuid pidage meeles, et pärakuvähil on palju erinevaid põhjuseid. Seega pole põhjust nende sümptomite pärast piinlikkust tunda. Teie arstid on siin, et aidata teid kõigi teie terviseprobleemide, sealhulgas pärakuvähi sümptomite korral.

Mis seda põhjustab? Millised on riskifaktorid?

Pärakuvähi täpne põhjus pole veel teada. Siiski on kindlaks tehtud mõned haigusega seotud riskifaktorid. Näiteks on enamik pärakuvähke seotud teatud tüüpi inimese papilloomiviiruse (HPV) nakkusega. Oluline on aga see, et mitte kõigil HPV-ga nakatunutel ei teki pärakuvähki.

Lisaks HPV-le on veel mitmeid tegureid, mis võivad suurendada pärakuvähi tekkeriski:

• Immunosupressantide kasutamine. Need on ravimid, mis takistavad teie immuunsüsteemil tervete rakkude kahjustamist.
• HIV-nakkuse (inimese immuunpuudulikkuse viiruse) olemasolu. Kuna HIV mõjutab immuunsüsteemi ja kaitsmata anaalseks võib HIV-i edasi anda, suureneb pärakuvähi risk.
• Anaalseksi ajal vastuvõtvaks partneriks olemine. See on tavaline kõigile, olenemata soost. Mitme partneri omamine mis tahes seksuaalsuhte puhul suurendab HPV riski ja seega ka pärakuvähi riski.
• HPV vastu vaktsineerimata jätmine. Mõned HPV tüübid on pärakuvähi peamine põhjus.
• Vanus 55 või vanem. Arstid diagnoosivad pärasoolevähki tavaliselt sagedamini selles vanuserühmas inimestel.
• Suitsetamine. Suitsetajatel on suurem tõenäosus haigestuda igat tüüpi vähki.
• Immuunsüsteemi nõrgestava haiguse põdemine või ravimite võtmine. Näiteks võivad inimesed, kellele on tehtud elundisiirdamine, vajada siirdatud elundi äratõukereaktsiooni vältimiseks ravimeid.
• Ebanormaalse avause (anaalse fistuli) olemasolu pärasoolest päraku ümbritseva nahani.
• Teiste vähivormide esinemine. Näiteks vulvavähk, tupevähk või emakakaelavähk.

Mis juhtub, kui ravi ei alustata? (Tüsistused)

Kui pärasoolevähki ei ravita korralikult, võib see levida lähedalasuvatesse kudedesse (seda nimetatakse metastaasiks). Harva võib see levida ka kopsudesse või maksa.

Kuidas seda diagnoosida?

Arst küsib teilt teie sümptomite, nende kestuse, haigusloo, sealhulgas immuunsüsteemi mõjutavate seisundite kohta ja võib küsida ka teie seksuaalse aktiivsuse kohta.

Milliseid teste selle seisundi diagnoosimiseks tehakse?

Arst teeb digitaalse pärasooleuuringu . Seejärel võtab ta rakuproovi ja saadab selle patoloogile mikroskoobi all uurimiseks. Ta teeb päraku PAP-testi või biopsia . (Naistel võib teha ka vaagnauuringu.) Lisaks teeb arst endoskoopilisi uuringuid ja pildiuuringuid .

Endoskoopilised testid

Arstid kasutavad endoskoopiat teie pärasoole ja päraku sisemuse uurimiseks. Need testid tehakse spetsiaalsete instrumentide abil. Need on õhukesed, painduvad torud, millel on valgus, lääts ja videokaamera. Selle aja jooksul võib patoloog võtta ja uurida koeproove (nn biopsiaid). Endoskoopilised testid hõlmavad järgmist:

• Anoskoopia: Arstid kasutavad päraku ja pärasoole alumise osa uurimiseks lühikest valgustatud toru, mida nimetatakse anoskoobiks.
• Paindlik sigmoidoskoopia: kontrollib teie pärasoole ja päraku vähkkasvajate ja polüüpide suhtes.
• Kolonoskoopia: kogu teie käärsoolt kontrollitakse vähkkasvajate ja polüüpide suhtes.

Kujutise testid

Kujutiseuuringud aitavad arstidel vähkkasvajate kohta rohkem teada saada, näiteks nende suuruse ja täpse asukoha kohta. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine.
• Transrektaalne ultraheli.
• Kompuutertomograafia (KT) skaneerimine.
• Positronemissioontomograafia (PET) skaneerimine.

Anaalse vähi staadiumi määramine

Arstid kasutavad vähi staadiumite süsteeme ravi planeerimiseks ja prognoosi andmiseks, st selle kohta, mida võite pärast ravi oodata. Nad arvestavad selliste teguritega nagu kasvaja suurus, kas vähk asub lümfisõlmedes ja kas kasvaja on levinud (metastaseerunud). Pärasoolevähil on viis staadiumi:

• 0. etapp:

Pärasoole sisemises limaskestas (limaskesta) on ebanormaalseid rakke. Need ebanormaalsed rakud ei ole vähkkasvajad, kuid võivad muutuda vähkkasvajaks. 0. staadiumi pärasoolevähki nimetatakse ka kõrge astme lamerakuliseks intraepiteliaalseks kahjustuseks (HSIL) .

• I etapp:

Vähirakud on kogunenud, moodustades 2 sentimeetri või väiksema tüki, umbes maapähkli suuruse.

• II etapp:

II staadiumi pärasoolevähk jaguneb kaheks osaks:

• IIA etapp tähendab, et on olemas tükk, mis on suurem kui 2 sentimeetrit, kuid väiksem kui 5 sentimeetrit.
• IIB etapp tähendab, et kasvaja on umbes 5 sentimeetrit – see on umbes sidruni suurune –, kuid ei ole levinud pärakust kaugemale.

• III etapp:

III etapp jaguneb kolmeks osaks:

• IIIA etapp: Kasvaja on 5 sentimeetrit või väiksem ja on levinud päraku või kubeme lümfisõlmedesse.
• IIIB etapp: pärasoolevähk on levinud lähedalasuvatesse organitesse, näiteks tuppe, kusiti või põide.
• IIIC etapp: vähk asub lähedalasuvates organites ja on levinud lümfisõlmedesse päraku või kubeme lähedal.

• IV etapp:

Vähk asub lümfisõlmedes, mis asuvad pärakust kaugel, ja kaugetes organites, näiteks kopsudes või maksas.

Kuidas ravitakse pärasoolevähki?

Rektaalse vähi ravi sõltub vähi tüübist ja staadiumist, kuid võib hõlmata järgmist:

Kiiritusravi

Arstid ravivad pärasoolevähki välise kiiritusraviga (EBRT). EBRT-d on mitut tüüpi:

• Intensiivsusmoduleeritud kiiritusravi (IMRT): See kasutab kasvaja sihtimiseks mitut erineva tugevusega kiirguskiirt.
• Stereotaktiline keha kiiritusravi (SBRT): see on suunatud väikestele kasvajatele, kahjustamata lähedal asuvaid terveid kudesid.
• Kolmemõõtmeline konformaalne kiiritusravi (3D-CRT): see loob kasvajast kolmemõõtmelise pildi.
• Brahhüteraapia: see on sisemine kiiritusravi.

Keemiaravi

Arstid kasutavad pärasoolevähi esmase ravina sageli keemiaravi ja kiiritusravi koos. See kombineeritud ravi võib sageli pärasoolevähi elimineerida, seega ei ole vaja operatsiooni.

Kui aga vajate operatsiooni, võidakse teile enne operatsiooni anda keemiaravi kasvaja vähendamiseks (neoadjuvantne keemiaravi) või pärast operatsiooni allesjäänud vähirakkude hävitamiseks (adjuvantne keemiaravi).

Kirurgia

Ravida pärasoolevähki, mis on kordunud või ei ole reageerinud kiiritusravile ja/või keemiaravile.Kasutatakse minimaalselt invasiivset operatsiooni, mida nimetatakse laparoskoopiliseks abdominoperineaalseks resektsiooniks. See hõlmab päraku, pärasoole ja osa jämesoole eemaldamist.

Kui teile tehakse see operatsioon, loob kirurg ka püsiva kolostoomia . See tähendab, et teie väljaheide liigub läbi teie keha külge kinnitatud koti või pauna. Kuigi see võib tunduda pisut keeruline, pole te üksi. Teie meditsiinimeeskond aitab teil sellega harjuda.

Immunoteraapia

Kui teil on kaugelearenenud pärasoolevähk, võib arst teie sümptomite leevendamiseks soovitada immunoteraapiat. See ravi aitab teie kehal vähiga võidelda.

Millised on ravi kõrvaltoimed?

Paljud vähiravi võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Näiteks keemiaravi ja kiiritusravi kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda nahalööve, valu päraku piirkonnas, väsimus, keemiaravi põhjustatud ajuudu, iiveldus ja oksendamine.

Millised on ravi tüsistused?

Arstid saavad pärasoolevähki ravida operatsiooniga. Operatsiooni tüsistused võivad hõlmata järgmist:

• Reaktsioon anesteesiale.
• Liigne verejooks.
• Nakkus.

Millised on pärasoolevähi ellujäämismäärad?

Pärasoolevähi elulemus on hinnanguline protsent inimestest, kes on elus viis aastat pärast diagnoosi saamist. See määr varieerub sõltuvalt sellest, kas haigus avastati ja raviti enne selle levikut. Riikliku Vähiinstituudi andmetel on 70% pärasoolevähiga inimestest elus viis aastat pärast diagnoosi saamist.

Siiski on oluline meeles pidada, et need taastumistrendid põhinevad suure hulga erinevate terviseprobleemidega inimeste kogemustel. See, mis nende puhul kehtib, ei pruugi teie puhul kehtida. Kui teil on küsimusi, paluge oma arstil selgitada, mida võite oodata.

Kuidas seda ennetada? (Ennetamine)

Pärasoolevähi ennetamiseks pole garanteeritud viisi. Siiski saate selle tekkimise riski vähendada, järgides neid samme:

• Ära suitseta. Kui sa suitsetad, leia viise, kuidas suitsetamisest loobuda. Ka sinu arst saab sind aidata.
• Harrasta turvaseksi. Anaalseksi korral kasuta kindlasti kondoomi.
• Kui teil on õigus, laske end vaktsineerida inimese papilloomiviiruse (HPV) vastu. See vaktsiin aitab ennetada mitte ainult pärakuvähki, vaid ka suu- ja kurguvähki, emakakaelavähki ja peenisevähki.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui teid ravitakse pärasoolevähi tõttu, peaksite käima arsti vastuvõtul ettenähtud kuupäevadel ja võtma temaga ühendust vastavalt juhistele. Näiteks võib arst teile öelda, et helistage, kui teil on valu või palavik.

Mõnikord hõlmab pärasoolevähi ravi seedesüsteemi osade eemaldamist ja püsiva kolostoomia (teatud tüüpi operatsioon) loomist, et väljaheide saaks läbi pääseda. Püsiva kolostoomiaga elamine võib olla keeruline. Kuid te pole üksi. Teie meditsiinimeeskond saab aidata teil roojamist hallata ja harjuda täisväärtusliku ja normaalse eluga pärast pärasoolevähi operatsiooni.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Kui teil on pärasoolevähk, võiksite oma arstilt küsida järgmisi küsimusi:

• Mis tüüpi pärasoolevähk mul on?
• Mis staadiumis mu vähk on?
• Millised ravivõimalused mul on?
• Kui mul on vaja operatsiooni, siis millist tüüpi operatsiooni te soovitaksite?

Mis vahe on pärakuvähil ja päraku düsplaasial?

Erinevus seisneb selles, et päraku düsplaasia ei ole vähk, kuid see võib viia pärakuvähi tekkeni. Anaalse düsplaasia korral muutuvad päraku rakud ebanormaalseks. Aja jooksul võivad need ebanormaalsed rakud hakata paljunema ja moodustada vähkkasvajaid.

Mille poolest erineb pärasoolevähk pärasoolevähist ja käärsoolevähist?

Teie pärak, pärasool ja käärsool on kõik teie seedesüsteemi osad. Kuid iga osa koe moodustavad rakud on väga erinevad. See tähendab, et arstid ravivad neid vähke erinevalt.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Pärakuvähk on vähk, mis tekib pärakus – kehaosas, mida pärast roojamist pühitakse. Kõige levinumad sümptomid on pärakuverejooks või sügelus. Need võivad panna teid kõhklema arstiga rääkimises. Pärakuvähk on aga paremini ravitav, kui see avastatakse ja ravitakse varakult, enne kui see levib. Kui teil on selline sümptom nagu päraku sügelus, mis püsib ega kao ära, pidage kindlasti nõu oma arstiga. Nad on siin, et teid aidata. Pole vaja karta ega piinlikkust tunda. Teie tervis on kõige tähtsam.

` Pärasvähk, Pärakuvähk, Vähi sümptomid, HPV, Päraku tervis, Vähiravi, Vähi ennetamine