Õppigem täpselt tundma koletsüstiiti.

Kas teil esineb ka tugevat valu mao paremal küljel, ribide all, koos iivelduse ja oksendamisega? Enamasti arvame, et see on gastriit, aga see võib olla ka midagi tõsisemat. Täna räägime seisundist, millest paljud inimesed ei tea, aga mille kohta on väga oluline teada. See on sapipõie põletik ehk meditsiinilises mõttes koletsüstiit.

Mis see sapipõis on? Mis see põletik on?

Lihtsamalt öeldes on sapipõis väike pirnikujuline kotikesetaoline organ, mis asub meie maksa all. Selle peamine ülesanne on ajutiselt säilitada maksa toodetud vedelikku, mida nimetatakse sapiks. Kui sööme rasva- või õlirikast toitu, vabastab sapipõis peensoolde sappi, et aidata seda seedida. See sapp liigub läbi väikeste torude süsteemi, mis on nagu veetorud. Arstid nimetavad neid sapijuhadeks.

Kujutage nüüd ette, mis juhtub, kui üks neist sapijuhadest mingil põhjusel ummistub või kui sapipõis nakatub? Sel juhul sapipõis paisub ning muutub valulikuks ja põletikuliseks. Me nimetame seda seisundit koletsüstiidiks .

Kas on olemas sapipõie põletiku peamised tüübid?

Jah, me näeme seda olukorda peamiselt kahel viisil.

1. Äge koletsüstiit: see on raske haigus, mis algab äkki. Valu on väga tugev.

2. Krooniline koletsüstiit: see ei ole äkiline seisund . See on seisund, mille korral sapipõis aja jooksul nõrgeneb, põhjustades vahelduvat valu, mis seejärel taandub.

Lisaks liigitatakse seda ka põhjuse järgi. Kui selle põhjuseks on sapikivid, nimetatakse seda "kalkuloosseks koletsüstiidiks". Kui selle põhjuseks on muud põhjused, mitte kivid, nimetatakse seda "akalkuloosseks koletsüstiidiks". Siiski on oluline meeles pidada, et umbes 95% juhtudest on põhjuseks sapikivid .

Millised on sapipõie põletiku sümptomid?

On väga oluline neid sümptomeid täpselt ära tunda, et saaksite kiiresti arsti poole pöörduda.

Miks see sapipõie põletik tekib?

Nagu me varem mainisime, on peamine ja levinum põhjus sapikivid . Need tekivad siis, kui sapis olevad mitmesugused ained kogunevad ja aja jooksul kõvastuvad, näiteks kivikesed. Kui need kivid jäävad sapipõide või sapijuhasse kinni, ei saa sapp välja voolata ja koguneb sapipõide. Seejärel muutub sapipõis paistetuks, põletikuliseks ja võib isegi bakteritega nakatuda.

Aga see pole ainult kivide küsimus, vaid võib olla ka teisi põhjuseid.

• Sapiteede ahenemine: Teised haigused võivad põhjustada sapijuhade armistumist ja kitsendada neid.
• Sapiteede düskineesia: sapipõie lihased ei tõmbu korralikult kokku, takistades sapi vabanemist.
• Sapipõievähk: Väga harva võib sapipõie või sapijuhade vähk põhjustada ka sapijuhade ummistust.
• Vähenenud verevarustus (isheemia): Kui sapipõiele tarnitava vere hulk mingil põhjusel väheneb, võib tekkida põletik.
• Infektsioonid:Isegi ilma sapikivideta võib sapipõis bakteriaalsete infektsioonide tõttu harva nakatuda.

Kellel on selle seisundi tekkimise risk kõige suurem?

Inimestel, kellel on suurem tõenäosus sapikivide tekkeks, on suurem risk selle põletiku tekkeks. Nad on:

• Naised
• Rasedad emad
• Rasvumine (ülekaal)
• Diabeediga inimesed
• Inimesed, kellel on kõrge vere kolesteroolitase
• Inimesed, kes on ootamatult palju kaalu kaotanud
• Üle 40-aastased inimesed

Kas see on tõsine seisund? Millised on võimalikud tüsistused?

Jah, seda seisundit ei tohiks kergekäeliselt võtta . Ägeda seisundi korral ummistub sapijuha, mis põhjustab sapi tagasi verre. See võib põhjustada raskustunnet kogu kehas.

Mõned tõsised tüsistused, mis võivad tekkida ravimata jätmise korral, on järgmised:

• Gangreen: Liigne turse võib katkestada verevoolu sapipõiesse ja põhjustada koe surma.
• Sapipõie perforatsioon: Pärast koe surma perforeerub sapipõie sein, mis võimaldab sapil ja toksiinidel lekkida kõhtu.
• Peritoniit: Kui sapp lekib kõhtu, võivad mikroobid siseneda kõhu õrna limaskesta ja põhjustada tõsise infektsiooni.
• Septitseemia: Kui see nakkus levib verre, võib see olla eluohtlik.
• Pankreatiit: Sõltuvalt kivi asukohast võib mõjutada ka kõhunääret.

Kuidas arst seda diagnoosib?

Kui lähete arsti juurde, küsib ta teilt teie sümptomite kohta. Seejärel uurib ta teid. Sapipõiepõletiku kontrollimiseks on olemas tuntud test. Selle käigus vajutab arst teie kõhu paremale ülaküljele ja palub teil sügavalt sisse hingata. Kui tunnete tugevat valu, on see sapipõiepõletiku peamine märk (Murphy märk).

Pärast seda saate haiguse diagnoosimiseks läbi viia järgmised testid:

• Vereanalüüsid: täielik vereanalüüs (CBC) ja maksafunktsiooni testid.
• Kõhu ultraheli: see suudab selgelt tuvastada selliseid asju nagu sapikivid ja turse.
• KT-uuring: seda tehakse, kui on vaja selgemat pilti.
• HIDA-skannimine: see võimaldab täpselt kindlaks teha, kui hästi sapipõis toimib ja kas sapijuhades on ummistusi.

Kuidas seda ravitakse? Kas seda saab ravida?

Jah, absoluutselt. Kui teil diagnoositakse sapipõiepõletik, paigutatakse teid haiglasse ja alustatakse ravi.

Esialgne ravi:

• Soolalahus (IV vedelikud): See on vedeliku infusioon , mis annab teie kehale vajalikke vedelikke, andes samal ajal teie seedesüsteemile puhkuse.
• IV antibiootikumid: Antibiootikume manustatakse veeni kaudu infektsiooni ennetamiseks või raviks, kui see on olemas.
• IV valuvaigisti: Tugeva valu leevendamiseks antakse tugevaid valuvaigisteid.

Peamine ja püsivam ravi:

Sapikivide kõige püsivam ja parim ravi on sapipõie kirurgiline eemaldamine (koletsüstektoomia) . Enamasti on kõigi nende probleemide algpõhjuseks sapipõis ja selles olevad kivid ning selle eemaldamine lahendab probleemi täielikult.

Ärge kartke „oo, operatsioon!“. See on tänapäeval väga levinud ja madala riskiga operatsioon. Enamasti tehakse seda laparoskoopiliselt . See tähendab, et sapipõis eemaldatakse kaamera abil, mitte suure sisselõike abil kõhus. See aitab teil kiiremini taastuda ja lühendada haiglas viibimist. Mõnel keerulisel juhul võib aga osutuda vajalikuks avatud operatsioon.

Kas on ka teisi võimalusi inimestele, kes ei saa operatsiooni teha?

Mõnikord ei pruugi kellelgi, kellel on muud tõsised terviseprobleemid, olla võimalik kohe operatsioonile minna. Sellistel juhtudel saab sapipõiele avalduva rõhu leevendamiseks kasutada ajutist protseduuri, mida nimetatakse drenaažiks. Või saab sapijuhadest kivide eemaldamiseks kasutada protseduuri, mida nimetatakse endoskoopiliseks retrograadseks kolangiopankreatograafiaks (ERCP). Need on aga sageli ajutised lahendused. Lõppkokkuvõttes on parim lahendus sapipõie eemaldamine.

Kas pärast sapipõie eemaldamist pole probleeme?

See on küsimus, mis paljudel inimestel on. Kas on võimalik elada ilma sapipõieta? Absoluutselt. Sapipõie ainus ülesanne oli sapi säilitamine. Kui see eemaldatakse, liigub sapp maksast otse peensoolde.

Keha kohanemine selle uue süsteemiga võib võtta paar nädalat või kuud. Selle aja jooksul võivad mõned inimesed kogeda ajutist ebamugavust, näiteks:

• Rasvaseid ja õlisid toite on veidi raske seedida.
• Mõnedel inimestel esineb kõhulahtisuse sarnaseid sümptomeid.

Kuid aja jooksul harjub teie keha sellega. Arst annab teile nõu sobiva dieedi osas.