Kas ka sinu süda kannatab selle probleemi all? Uurime lähemalt hiidrakulise müokardiidi kohta!

Kas tunned vahel, et su süda peksleb, tuksub või on rinnus midagi imelikku? Need on asjad, millele me mõnikord eriti tähelepanu ei pööra, aga need võivad olla mõnede haruldaste südamehaiguste sümptomid. Täna räägime ühest sellisest haruldasest, aga potentsiaalselt tõsisest südamehaigusest. Selle nimi on hiiglaslik rakuline müokardiit ehk inglise keeles `(Giant Cell Myocarditis)`.

Mis on hiiglaslik rakuline müokardiit? Saame sellest lihtsalt aru.

Lihtsamalt öeldes on hiiglaslik rakuline müokardiit väga haruldane südamelihase põletiku tüüp . Põletik on teatud tüüpi turse. Selle haiguse korral mõned meie keha põletikurakud ühinevad ja moodustavad suure raku, mida nimetatakse hiiglaslikeks rakkudeks. Need hiiglaslikud rakud ründavad nagu vaenlased teie südamelihast ja põhjustavad armistumist.

Mõelge sellele, meie süda on nagu veepump. See pumpab verd läbi keha. Seega, kui need hiiglaslikud rakud kahjustavad südamelihast, ei saa süda korralikult töötada. See tähendab:

• Vere pumpamine muutub aina raskemaks.
• Kui süda lööb, ei tõmbu kõik selle osad korraga kokku .
• Südamelööke juhtivad elektrilised signaalid on häiritud ja need signaalid ei liigu südames korralikult.

Kuna see seisund võib väga kiiresti raskeks muutuda, peavad selle haigusega inimesed sageli läbima südamesiirdamise .

Mis vahe on müokardiidil ja hiiglasliku rakulise müokardiidi vahel?

Müokardiit on samuti südamelihase põletik. Hiidrakuline müokardiit on aga väga haruldane ja spetsiifiline müokardiidi tüüp . Nagu muud tüüpi müokardiit, võib see põhjustada ka südame rütmihäireid ehk arütmiaid.

Viirusnakkus on tavaliselt müokardiidi peamine põhjus. Siiski püüavad teadlased endiselt välja selgitada, miks see hiiglaslik rakuline müokardiit (GCM) tekib.

Keda see seisund kõige enam mõjutab? Kui levinud see on?

Hiiglaslik rakuline müokardiit (GCM) esineb kõige sagedamini tervetel noortel ja keskealistel inimestel . Siiski võib see esineda igas vanuses inimestel, olenemata soost.

Mis puutub selle esinemissagedusse, siis see on väga-väga haruldane. Arstid diagnoosivad seda haigust vähem kui ühel inimesel 100 000-st aastas. See tähendab, et sellest teatatakse umbes 0,13-l juhul 100 000 inimese kohta .

Millised on sümptomid? Kuidas me neid ära tunneme?

Hiiglasliku rakulise müokardiidi (GCM) varajaste sümptomite hulka võivad kuuluda:

• Südamepekslemine (tunne, nagu süda lööks kiiresti või rinnus peksleks)
• Valu rinnus
• Hingamisraskusedvõi õhupuudus
• Paistes pahkluud
• Äärmine väsimus

Sageli algavad need sümptomid väga kiiresti . Hiljem võivad tekkida südamerütmihäired. Enam kui pooltel selle haigusega inimestest tekivad ohtlikud südamerütmihäired („ventrikulaarsed arütmiad“), mis algavad südame kambrites . Need võivad põhjustada südame äkilise seiskumise.

Samuti võib südame löögisagedus olla väga kiire või väga aeglane. Teil võib tekkida pearinglus või minestus . Mõnedel inimestel võib tekkida isegi tõsine seisund, mida nimetatakse kardiogeenseks šokiks, mille puhul süda ei suuda verd korralikult pumbata.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

Teadlased ei tea ikka veel täpselt, mis põhjustab hiidrakulist müokardiiti (GCM). Nad uurivad mitmesuguseid asju. Näiteks uurivad nad, kas teatud infektsioonid, immuunsüsteemi kõrvalekalded või midagi geenides võivad suurendada haiguse tekkimise tõenäosust.

Teine asi on see, et umbes 20%-l selle haigusega inimestest on avastatud autoimmuunhaigused . Autoimmuunhaigused on need, mille korral meie keha kaitsesüsteem ehk immuunsüsteem ründab meie enda rakke. Seega võivad seda tüüpi haigused olla ka GM-i tekke põhjuseks või riskiteguriks.

Kuidas seda haigust täpselt diagnoosida?

Hiiglasliku rakulise müokardiidi (GCM) diagnoosi kinnitamiseks peab arst võtma teie südamelihasest väikese proovi . Seda nimetatakse südamebiopsiaks. Proov saadetakse laborisse ja seda uurib südamepatoloog.

On oluline lasta proovi sellisel spetsialistil uurida, sest hiidrakulise müokardiidi biopsia tulemused võivad olla sarnased teiste südamelihase põletikku põhjustavate haiguste, näiteks südame sarkoidoosi tulemustega. Seetõttu on raviplaani koostamiseks oluline täpne diagnoos.

See „(biopsia)” test on riskantne, kuid see on ainus viis kindlalt teada saada, kas teil on see haigus. Mõned südamelihase „(biopsia)” tüsistused võivad olla järgmised:

• Perikardi efusioon (vedeliku kogunemine südame ümbritsevasse membraani)
• Südametamponaad
• Südamekambri seina (vatsakeste seina) perforatsioon

Selle proovi võtmisel sisestab arst teie südamesse väga õhukese toru, mida nimetatakse kateetriks, läbi kaelal või kubemes asuva suure veresoone. See kateeter juhitakse südamesse spetsiaalse seadme („kuvamisdiagnostika“) abil. Seejärel võetakse kateetri sees oleva spetsiaalse tööriista abil väike tükk südamelihast.

Mõnikord võib vaja minna rohkem kui ühte biopsiat. Selle põhjuseks on asjaolu, et südame ümbrise röntgenülesvõte (GCM) ei pruugi kõiki südame osi ühtemoodi mõjutada. Südame magnetresonantstomograafia (MRI) sarnane uuring aitab arstil täpselt otsustada, kust biopsia võtta.

Milliseid teisi teste te teete?

Veendumaks, et teil ei ole muud südamehaigust, võib arst määrata muid uuringuid. Mõned neist hõlmavad järgmist:

• Elektrokardiogramm (EKG)
• Ehhokardiogramm
• Südame kateetri paigaldamine

Millised on ravimeetodid?

Selle seisundi raviks võib arst välja kirjutada mitmesuguseid ravimeid. Nende ravimite hulka kuuluvad:

• Võib vähendada põletikku .
• See aitab vältida südamerütmihäireid või südamepuudulikkust.
• Teile võidakse anda rohkem aega , kuni vajate südamesiirdamist.
• Aitab pikendada eluiga .

Muud hiidrakulise müokardiidi (GCM) ravimeetodid aitavad kontrollida südamepuudulikkust ja ebanormaalseid südamerütme. Need ravimeetodid võivad hõlmata järgmist:

• Ravimid
• Kateetri ablatsioon
• Südamestimulaator
• Implanteeritav kardioverter-defibrillaator (ICD) on seade, mis implanteeritakse kehasse südame löögisageduse reguleerimiseks ja šoki andmiseks.
• Südame siirdamine

Südamesiirdamist oodates võite vajada vasaku vatsakese abiseadet (LVAD). Kui vajate südamesiirdamist, peate läbima uuringud ja saama ravi haiglas, kus on selleks vajalikud vahendid.

Milliseid ravimeid kasutatakse?

Hiiglasliku rakulise müokardiidi (GCM) ravi hõlmab ravimeid, mis kontrollivad teie immuunsüsteemi (immunosupressandid). See tähendab ravimeid, mis vähendavad immuunsust. Mõned neist on järgmised:

• Tsüklosporiin (nt Gengraf®, Neoral®)
• Kortikosteroidid nagu prednisoon (nt Sterapred®, Rayos®)
• Asatiopriin (nt Imuran®, Azasan®)

On väga oluline alustada nende ravimite võtmist nii kiiresti kui võimalik. Ilma nende ravimiteta võib sümptomite ilmnemisest alates kolme kuu jooksul olla vajalik südame siirdamine või seisund võib lõppeda surmaga. Immuunsüsteemi kontrollivaid ravimeid võtvad inimesed elavad aga tavaliselt umbes 12 kuud.

Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid?

Kõrvaltoimed võivad varieeruda sõltuvalt ravimi tüübist. Mõned kõige levinumad kõrvaltoimed on järgmised:

• Lihasvalu või -nõrkus
• Peavalu
• Kõrge veresuhkur
• Kõhulahtisus
• Unetus

Kui tunnete midagi sellist, ärge unustage sellest oma arstile rääkida.

Milline saab olema elu selle haigusega?

Kui teil on hiidrakuline müokardiit (GCM), võib see põhjustada südamepuudulikkust või südameblokaadi . Kui need seisundid muutuvad raskeks (tavaliselt umbes viie kuu jooksul), võite vajada südamesiirdamist, kui te vastate sellele tingimustele. Paljud inimesed muutuvad pärast uue südame saamist sümptomitevabaks, kuid nad peavad uue südame toetamiseks võtma palju uusi ravimeid.

Kas hiiglaslikku rakulist müokardiiti saab ära hoida?

Kuigi hiidrakulise müokardiidiga (GCM) võivad inimesed elada kauem kui varem, on see ilma südamesiirdamiseta siiski surmav haigus . Suure osa 1900. aastatest elasid GCM-iga inimesed vähem kui kolm kuud. Tänapäeval aga, kui haigus diagnoositakse varakult ja ravitakse immuunsüsteemi kontrollivate ravimitega, elab 90% GCM-iga inimestest vähemalt aasta. Need ravimid võivad osta kuid või aastaid enne südamesiirdamist.

Milline on haiguse prognoos?

Pärast südamesiirdamist elab umbes 71% hiidrakulise müokardiidiga (GCM) inimestest viis aastat (teises uuringus 82%) . Kümme aastat pärast südamesiirdamist on ellujäämismäär umbes 68%.

Hiidrakud võivad aga uuesti ilmneda 10–50%-l uue südame saanud inimestest. See võib juhtuda mõne nädala kuni üheksa aasta jooksul pärast siirdamist. Sellisel juhul peate mitu kuud steroide võtma.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on hiidrakuline müokardiit (GCM), peaksite võistlussporti vältima vähemalt kolm kuni kuus kuud . Kui teie GCM on stabiliseerunud, küsige oma arstilt, kas on ohutu järk-järgult treeningu juurde naasta.

Millal on vaja arsti juurde pöörduda?

Kui teil tekivad ravimi võtmise ajal tõsised kõrvaltoimed või kui teie sümptomid näivad süvenevat, pöörduge viivitamatult arsti poole . Samuti on oluline oma seisundi jälgimiseks regulaarselt arsti juures käia.

Millal on vaja pöörduda erakorralise meditsiini osakonda (EMU) ?

Kui teil tekib tugev valu rinnus või hingamisraskused, helistage viivitamatult numbril 911 või minge erakorralise meditsiini osakonda. See on väga oluline, kuna need võivad viidata tõsisele haigusseisundile.

Milliseid küsimusi peaksin arstilt küsima?

Ärge unustage arsti vastuvõtul esitada järgmisi küsimusi:

• Kui tihti pean järelkontrollis käima?
• Kas on olemas tugigrupp, kuhu selle haigusega inimesed saavad liituda?
• Kas teie arvates on mul vaja südamesiirdamist?

Lõpuks kõige olulisem asi, mida meeles pidada

Niisiis, nüüd te ilmselt teate, et hiidrakuline müokardiit on väga haruldane, kuid väga tõsine südamehaigus. Kõige olulisem on sümptomid varakult ära tunda, pöörduda arsti poole ja alustada õiget ravi. Ärge muretsege, sest sellele haigusele on nüüd ravi olemas ja eluiga saab pikendada. Seega, kui tunnete oma südames midagi ebatavalist, ärge seda ignoreerige ja pöörduge arsti poole. Hoolitsege oma südame eest!

Hiiglaslik rakuline müokardiit, hiiglaslik rakuline müokardiit, südamehaigus, südamesiirdamine, hiiglaslikud rakud, südame rütmihäired, immuunsüsteem, südameatakk, südamehaigus