Kas teil on podagra? Või on see kellelgi teie tuttaval? Kui jah, siis kas olete kunagi märganud neid väikeseid valutuid tükke oma sõrmedel, küünarnukkidel või põlvedel? Paljud inimesed peavad neid normaalseks ja ignoreerivad neid, kuid tegelikult võivad need olla märk tõsisemast podagra juhtumist. Täna räägime teemast, millest paljud inimesed ei tea, aga mis on väga oluline, nimega "tophi".
Lihtsamalt öeldes, mis on Tophi?
Tophid on suured kusihappe kristallid, mis kogunevad teie kudedesse. See on kaugelearenenud podagra peamine sümptom.
Kujutage ette, et kui kusihappe hulk meie veres muutub liiga kõrgeks – seisund, mida meditsiiniliselt nimetatakse hüperurikeemiaks –, hakkab see liigne kusihape kogunema nagu pisikesed klaasikillud ja ladestuma meie liigestesse. See ongi podagra puhul tuntava tugeva valu põhjus.
Alguses on need kristallid väga väikesed. Aga kui podagrat ei ravita õigesti, siis aja jooksul need kusihappekristallid ühinevad ja moodustavad suuri tükke ehk sõlmi. Neid tükke, mis näevad välja nagu naha all olevad paistes tükid, nimetatakse tophideks . See seisund, mida nimetatakse krooniliseks tophiliseks podagraks, areneb tavaliselt aastaid.
Kõige tähtsam on see, et tophid on tugev märk sellest, et podagra on kontrollimatu ja haigus on muutunud raskeks.
Kus need tofid kehas areneda saavad?
Enamasti tekivad need tükid meie liigestesse ja nende ümber. Näiteks:
- Kõhr
- Sünoviaalmembraanid
- Luud
- Rasvkude
- Kõõlused
- Sidemed
See tähendab, et neid esineb kõige sagedamini piirkondades, kus on liigeseid, näiteks sõrmedel, randmetel, küünarnukkidel, põlvedel ja pahkluudel .
Kuid üllataval kombel võivad need tofid mõnikord tekkida ootamatutes kohtades.
- Kõrvaklappides
- Ninas
- Neerudes
- Naha pind
- Silmavalge (skleera)
- Südameklapid
Enamasti on need tükid valutud . See võib olla tingitud sellest, et need on vanad, pikaajalised tükid, millega meie keha on harjunud. Kui need tükid aga suuremaks kasvavad, võib nende ümbritsev nahk muutuda väga pingule, valulikuks ja kõvaks. Mõnikord võivad need tükid lõhkeda, eritades kriidjat valget kusihappevedelikku . Sellisel juhul võib haav olla väga valus ja selle paranemine võtab kaua aega.
| Iseloomulik | Tophi tüki olemus |
|---|---|
| Välimus | Naha all asuv kõva, sageli kerakujuline tükk. See võib olla hernesuurune või apelsinisuurune. |
| Valu | Tavaliselt on see valutu, kuid see võib olla valulik, kui tükk kasvab suureks ja venitab või rebib nahka. |
| Erifunktsioonid | Mõnedel sõlmedel võib pinnal olla valge kusihappevedelik. See aitab neid eristada reumatoidartriidi korral esinevatest sõlmedest. |
Tophi võimalikud tüsistused ja riskid
Need muhud pole lihtsalt ilusad asjad. Need võivad meie kehale tõsist kahju tekitada.
- Luude ja kudede hävimine: tophi tükk võib järk-järgult lahustuda ja hävitada kudesid, näiteks luud ja kõhre, kus see moodustub. See kahjustus on sageli pöördumatu.
- Liigeskahjustus: Liigese nõuetekohaseks toimimiseks peavad pehmed koed, näiteks kõhred, olema terved. Tofid võivad neid kudesid kahjustada, muutes liigese liikumatuks.
- Muud tüsistused: Kuigi haruldane, võib tophi tükk närvi kokku suruda, nakatuda või häirida sellise organi nagu neerud funktsiooni.
Miks need tophid tekivad? Kuidas neid ravida?
Nagu me varem arutasime, on selle peamiseks põhjuseks kusihappe taseme kontrollimatu tõus veres. Kuigi meie immuunsüsteemi spetsiaalsed rakud, mida nimetatakse makrofaagideks, püüavad neid kusihappekristalle eemaldada, ei suuda need rakud neid kristalle täielikult eemaldada, kui kusihappe tase püsib kõrge.
Aja jooksul kogunevad need rakud suurte kusihappepallide ümber, moodustades midagi, mis näeb välja naguSee on nagu müüri ehitamine , püüdes seda ülejäänud kehast eraldada. Seda nimetatakse granuloomiks. Tofus on suur kusihappe tükk, mis selliselt moodustub.
Ravimeetodid
Õnneks saab seda seisundit kontrolli all hoida. Arstid määravad peamiselt ravimeid, mis alandavad kusihappe taset veres.
- Ravimid: Ravimid nagu allopurinool ja febuksostaat vähendavad kusihappe tootmist. Need ravimid aitavad vältida uute moodustiste teket ja soodustavad olemasolevate moodustiste lahustumist. Nende tükkide lahustumiseks kulub aga vähemalt 6 kuud pidevat ravimite võtmist . Seda ravi tohib kasutada ainult arsti järelevalve all .
- Operatsioon: Kui tophi tükk on väga suur, valulik, nakatunud või põhjustab liigesele tõsist kahju, võib arst soovitada kirurgilist eemaldamist (tophektoomia).
Elustiili muutused
Lisaks ravimitele võivad mõned elustiili muutused podagra kontrolli all hoidmisel palju kaasa aidata.
| Mida on vaja muuta | Kirjeldus |
|---|---|
| Dieet | Piira puriinirikaste toitude (nt punane liha, mereannid, alkohol) ja suhkrurikaste jookide tarbimist. Söö rohkem köögivilju, puuvilju ja kiudainerikkaid toite. |
| Muud ravimid | Mõned ravimid, mida te võtate teiste haiguste korral (nt mõned diureetikumid), võivad suurendada kusihappe taset. Rääkige sellest oma arstiga ja tehke vajadusel muudatusi. |
| Meditsiiniline nõustamine | On väga oluline pöörduda arsti poole vastavalt ettekirjutusele ja mitte kunagi lõpetada ettenähtud ravimite võtmist. |
Kuigi podagrat ei saa täielikult ravida, saab õige ravi ja elustiiliga kindlasti kusihappe taset kontrollida, ennetada tõsiseid tüsistusi nagu podagra ja elada tervislikku elu.
Kodune sõnum
- Tophi on hoiatusmärk, et podagra on muutunud raskeks ja seda ei kontrollita korralikult.
- Need tükid tekivad seetõttu, et kusihappe tase veres püsib pikka aega kõrge.
- Kuigi need on sageli valutud, võivad need põhjustada liigestele ja luudele pöördumatuid kahjustusi.
- Peamine ravi on jätkata arsti poolt välja kirjutatud kusihappe taset langetavate ravimite võtmist.
- Kui teil on kehal mõni neist tükkidest, ärge ignoreerige neid ja pöörduge kindlasti arsti poole.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar