See võib tunduda nagu südameatakk, aga see ei pruugi olla: Spontaanne koronaararteri dissektsioon (SCAD)

Kujuta ette, et oled üldiselt terve inimene, ilma ühegi erilise haiguse või valuta ning teed oma igapäevast rutiini. Sa treenid, sööd tervislikult ja jood. Aga äkki ja ootamatult tunned rinnus teravat valu, pitsitustunnet. Sa hakkad higistama, sul on hingamisraskused ja tunned valu, mis kiirgab mööda käsivart allapoole. Mis on esimene asi, mis sulle pähe tuleb? "Oo, kas mul on südameatakk?" Kas see pole mitte hirm? Kuid need sümptomid ei ole alati samad, mis tavalise südameataki sümptomid, mida me teame. Täna räägime meditsiinilisest hädaolukorrast, mis näeb välja sarnane, kuid on veidi erinev, eriti noorte, tervete naiste seas. Me nimetame seda spontaanseks koronaararteri dissektsiooniks ehk lühidalt "(SCAD)".

Lihtsamalt öeldes, mis on SCAD?

Kuigi nimi võib tunduda pisut keeruline, on tegelikult üsna lihtne aru saada, mis toimub. Mõelge meie südamest kui pidevalt töötavast mootorist. See mootor vajab töötamiseks pidevat verevarustust, mis tähendab hapnikku ja toitaineid. See veri kandub südamelihastesse veresoonte kaudu, mis on nagu väike torustik. Neid nimetatakse pärgarteriteks.

Kuigi see koronaararter on nagu toru, koosneb selle sein kolmest kihist, mis on kokku liimitud. Nagu kihiline kook. SCAD-i puhul juhtub see, et ilma nähtava põhjuseta tekib selle arteri seina siseküljel ühte kihti ootamatult väike rebend.

Kujutage ette, mis juhtub, kui veetoru sisemus on kergelt rebenenud. Veesurve põhjustab vee lekkimist läbi rebendi ja kinnijäämist toru kahe seina vahele. Samamoodi, kui arteris on rebend, lekib kõrge rõhu all voolav veri nende kahe membraani vahelt ja koguneb. Kui veri jääb selliselt kinni, paisub see arteri seina, blokeerides verevoolu. Seda nimetatakse "hematoomiks". Kui verevool sel viisil aheneb või täielikult blokeeritakse, väheneb südamelihasesse jõudva vere hulk. Siis ilmnevadki varem mainitud südameataki sümptomid.

Millised on selle sümptomid? Kuidas seda ära tunda?

SCAD-i sümptomid on väga sarnased tavalise südameataki sümptomitega, seega on neid kahte lihtne segi ajada. Kuid kui teil tekib mõni neist sümptomitest, on oluline seda ravida meditsiinilise hädaolukorrana .

Kellel on kõige suurem risk SCAD-i tekkeks?

See on SCADi juures kõige üllatavam asi. Südameatakid tekivad tavaliselt vanematel inimestel, kellel on riskitegureid nagu diabeet, kõrge vererõhk ja kolesteroolitase. Kuid SCAD ei ole selline.

• Kõige levinum naistel: 10-st SCAD-i patsiendist 9 on naised.
• Noores eas: see seisund on levinud, eriti 40–50-aastaste naiste seas, kes on terved ja kellel puuduvad muud südamehaiguste riskifaktorid.
• Rasedusega seotud: Mõnedel naistel võib see seisund tekkida raseduse ajal või pärast sünnitust. Arvatakse, et selle põhjuseks on hormonaalsed muutused ja sünnitusega kaasnev stress.
• Tõsine füüsiline või vaimne stress: Raskete raskuste järsk tõstmine, pingutav treening või raske emotsionaalne trauma või kurbus võivad olla SCAD-i seisundi käivitajaks.
• Muud meditsiinilised seisundid: Samuti on ohus inimesed, kellel on fibromuskulaarne düsplaasia (FMD) (haigus, mis nõrgestab veresoonte seinu), sidekoehaigused nagu Marfani sündroom ja luupus.

Kuidas arst seda diagnoosib?

Erakorralise meditsiini osakonda minnes kontrollivad arstid esimese asjana, kas teil on südameatakk. Nad teevad südameataki kindlakstegemiseks mitmeid uuringuid. SCAD-i täpseks diagnoosimiseks on vaja spetsiaalset testi.

Kuidas seda ravitakse? Kui kaua taastumine aega võtab?

SCAD-i ravi erineb veidi tavalise südameataki ravist. Üllataval kombel taandub enamik SCAD-i juhtumeid ravimitega aja jooksul iseenesest, ilma igasuguse operatsiooni või suuremate protseduurideta. Keha suudab rebenenud arteri ise ravida.

Ravimeetodid

• Narkootikumide ravi: võtmetähtsusega on ravimid nagu aspiriin verehüüvete vältimiseks, beetablokaatorid südame löögisageduse ja vererõhu kontrollimiseks ning arterite lõdvestamiseks ja ravimid valu rinnus kontrollimiseks.
• Haiglaravi: Patsienti hoitakse mitu päeva haigla intensiivravi osakonnas või palatis ja südamefunktsiooni jälgitakse hoolikalt.
• Angioplastika ja stentimine: Seda tehakse palju harvemini. Ainult siis, kui arter on täielikult blokeeritud ja patsiendi elu on ohus, kasutatakse arteri täitmiseks ballooni ja selle avatuna hoidmiseks sisestatakse võrgutaoline seade (stent).
• Möödaviikoperatsioon: Seda tehakse SCAD-i puhul harva.

Taastumisaeg on inimeseti erinev. Tavaliselt peate haiglas viibima umbes 3–5 päeva. Rebenenud arteri täielikuks paranemiseks võib kuluda mitu nädalat või isegi kuud. Siiski on selle aja jooksul väga oluline arsti juhiseid hoolikalt järgida.

Pärast taastumist

Isegi pärast taastumist peate jätkama kliinikus käimist kardioloogi järelevalve all.

• Südame taastusravi: See on väga oluline. See programm aitab teil ohutult meditsiinilise järelevalve all treenida, omaks võtta südametervisliku toitumise ja stressi maandada.
• Elustiili muutused: Arst võib soovitada teil vältida raskete esemete tõstmist ja tegevusi, mis teie kehale palju koormavad.

Kui tekib äge südameatakk (SCAD), on normaalne tunda ärevust ja muret ning mõelda: "Kas midagi sellist juhtub uuesti?" Rääkige sellest oma arstiga avatult. Vajadusel pöörduge psühholoogilise nõustamise poole.