Tutvume Guillain-Barré sündroomiga (GBS), mis on kummaline haigus, mis põhjustab äkilist teadvusekaotust ja tuimust.

Kujutage ette, et teil oli umbes nädal tagasi kõhuvalu või külmetus ja kõik oli korras. Aga äkki hakkate tundma kummalist nõrkust, alustades varvastest. Päeva või kahe pärast levib see tunne mööda jalgu ülespoole, muutes kõndimise raskeks. Siis on tunne, nagu läheksid käed tuimaks. On natuke hirmutav kuulda millestki sellisest, kas pole? Täna räägime sellest kummalisest ja haruldasest seisundist, mida nimetatakse Guillain-Barré sündroomiks. Kuigi nime on veidi raske hääldada, on oluline sellest teada.

Lihtsamalt öeldes, mis on Guillain-Barré sündroom (GBS)?

Guillain-Barré sündroom (GBS) on haruldane seisund, mille korral meie keha enda immuunsüsteem läheb sassi ja ründab meie enda närvisüsteemi, eriti jäsemeteni kulgevaid perifeerseid närve. Seda nimetatakse ka autoimmuunhaiguseks .

Mõelge meie keha närvidest kui elektrijuhtmetest. Nii nagu neid elektrijuhtmeid ümbritseb isolatsioon, ümbritseb ka meie närve kaitsev kate nimega müeliin . GBS-i korral ründab ja hävitab meie immuunsüsteem selle müeliinkate. Seejärel, justkui nende elektrijuhtmete isolatsioon eemaldataks, ei liigu ajust närvide kaudu tulevad signaalid korralikult. Seetõttu hakkavad jäsemed tuimaks muutuma ja kaotavad oma elu.

Hea uudis on see , et õige ravi korral saavad enamik inimesi sellest seisundist täielikult taastuda , kuid see võib võtta aega.

Kellel on kõige suurem tõenäosus haigestuda GBS-i? Kui levinud see on?

GBS võib mõjutada igaüht igas vanuses. Väikesed lapsed, noored täiskasvanud ja eakad on kõik ohus. Andmed näitavad aga, et 30–50-aastastel inimestel on selle seisundi tekkimise tõenäosus suurem.

See on väga haruldane seisund. Kogu maailmas esineb GBS-i umbes ühel 100 000 uuel juhul aastas. See tähendab, et keskmiselt haigestub see haigus igal aastal umbes ühel 78 000 000 inimesest. Seega pole see väga levinud haigus.

Millised on GBS-i peamised sümptomid?

GBS-i korral on sümptomid seotud perifeersete närvide kahjustusega, mis kontrollivad selliseid asju nagu meie lihaste liikumine, valu, temperatuur ja puudutus.

See algab lihasnõrkuse ja/või tuimusest (paresteesia) . Need sümptomid tekivad äkki. Tavaliselt algavad need jalgadest ja labajalgadest ning levivad järk-järgult ülespoole kätesse ja näkku. Jalgade nõrkus võib raskendada trepist ronimist või kõndimist.

GBS-i raskusaste on inimeseti erinev. Mõnedel inimestel võivad olla väga kerged sümptomid ja nad paranevad. Teistel võivad olla rasked sümptomid. Allpool on loetletud mõned muud sümptomid, mida võib esineda.

Millised on ohtlikud tüsistused, mis võivad GBS-i tõttu tekkida?

GBS võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi, kui see mõjutab meie autonoomset närvisüsteemi. Autonoomne närvisüsteem on süsteem, mis kontrollib meie keha funktsioone ilma, et me seda märkaksime. Näiteks selliseid asju nagu südame löögisagedus, vererõhk ja seedimine. Selle süsteemi talitlushäiret nimetatakse düsautonoomiaks .

Peamised tüsistused, mis võivad GBS-i tõttu tekkida, on järgmised:

• Südame rütmihäired
• Vererõhu ebastabiilsus (liiga kõrge või liiga madal)
• Seedesüsteemi probleemid
• Raskused uriini kontrollimisel, näiteks uriinipeetus

Selliste tüsistuste potentsiaali tõttu hoitakse GBS-i patsiente sageli haigla intensiivravi osakonnas ja neid jälgitakse pidevalt.

Miks tekib GBS? Mis on selle põhjus?

GBS-i täpne põhjus on siiani teadmata, kuid arstid nimetavad seda infektsioonijärgseks immuunvahendatud neuropaatiaks . Selgitame seda lihtsalt.

1. Postinfektsioosne: „Postinfektsioosne ” tähendab „pärast”. See tähendab, et haigus tekib sageli pärast eelmise infektsiooni taandumist. Umbes 70%-l inimestest, kellel tekib GBS, on olnud mingisugune infektsioon nädala kuni kuue nädala jooksul pärast sümptomite ilmnemist.

2. Immuunvahendatud: Oleme sellest varem rääkinud. See haigus on põhjustatud meie enda immuunsüsteemi ebanormaalsest reaktsioonist. Pärast infektsiooniga võitlemist läheb mõnede inimeste immuunsüsteem sassi ja hakkab ründama nende endi närve.

3. Neuropaatia: Lihtsamalt öeldes närvikahjustus. GBS-i korral on kahjustus perifeersed närvid.

Peamised tegurid, mis aitavad kaasa GBS-i esinemisele

Teadlased on tuvastanud mitu peamist infektsiooni ja muud põhjust, mis aitavad kaasa GBS-i arengule.

• Kõhulahtisus või hingamisteede infektsioon: umbes kahel kolmandikul GBS-iga inimesest on kõhulahtisus või hingamisteede infektsioon paar nädalat enne sümptomite ilmnemist. Campylobacter jejuni , kõhulahtisust põhjustav bakter, on tuvastatud GBS-i peamise põhjustajana.
• Viirusnakkused: Mõnedel GBS-i patsientidel on teatatud viirusnakkuste, näiteks gripi, tsütomegaloviirus-, Epsteini-Barri viirus- ja Zika-viirusinfektsioonide tekkest.
• Vaktsiinid: Väga harvadel juhtudel on teatatud GBS-i tekkest päevi või nädalaid pärast teatud vaktsiinide saamist. Siiski on oluline mõista, et vaktsineerimise eelised kaaluvad selle väga haruldase riski kaugelt üles . Uuringud on näidanud, et GBS-i tekkerisk gripi korral on palju suurem kui GBS-i tekkerisk gripivaktsiini saamisel.
• Kirurgia:Samuti võib GBS väga harva tekkida pärast teatud operatsioone.

Kuidas diagnoositakse GBS-i?

Arstid diagnoosivad GBS-i peamiselt teie sümptomite ja haigusloo põhjal. Arst küsib teilt, kuidas ja millal teie sümptomid tekkisid ning kas teil on hiljuti olnud haigusi. Seejärel teevad nad füüsilise läbivaatuse, eriti lihasnõrkuse ja süvakõõluste reflekside nõrgenemise, näiteks põlvedes, kontrollimiseks.

Kuna aga on palju teisi neuroloogilisi haigusi, millel on GBS-iga sarnased sümptomid, soovitab arst mitmeid uuringuid, et välistada muud haigused ja kinnitada GBS-i seisundit.

• Elektromüograafia (EMG) ja närvijuhtivuse testid: need testid võimaldavad hinnata teie lihaste ja neid kontrollivate närvide tervist ja funktsiooni.
• Seljaaju punktsioon/nimmepiirkonna punktsioon: see hõlmab väikese nõela sisestamist alaselja, et võtta väike proov tserebrospinaalvedelikust (CSF), mis ümbritseb aju ja seljaaju. Ligikaudu 80%-l GBS-iga patsientidest on selles vedelikus kõrgenenud valgusisaldus.
• MRI-uuring: Samuti võib olla soovitatav teha selgroo MRI-uuring.

Millised on GBS-i ravimeetodid?

Kui teil diagnoositakse GBS, paigutatakse teid tõenäoliselt haigla intensiivravi osakonda, et saada viivitamatut ravi kõigi varem arutatud tüsistuste, näiteks hingamisraskuste ja vererõhu muutuste korral.

GBS-ile ei ole veel spetsiifilist ravi. Siiski on kaks peamist ravi, mis võivad vähendada haiguse raskust ja lühendada taastumisaega.

Kui kumbagi neist ravimeetoditest alustatakse kahe nädala jooksul pärast sümptomite ilmnemist, saab taastumisaega oluliselt lühendada.

Rehabilitatsioon

Kui teie seisund järk-järgult paraneb, võidakse teid suunata rehabilitatsioonikeskusesse. Seal aitavad erinevad terapeudid teil jõudu taastada ja jõuda tasemele, kus saate iseseisvalt igapäevaste toimingutega hakkama.

• Füsioteraapia: Harjutused ja ravimeetodid on ette nähtud lihasjõu taastamiseks ning valu ja jäikuse kontrollimiseks.
• Tööteraapia: Aitab teil õppida igapäevaseid toiminguid, näiteks riietumist ja söömist, ohutult ja lihtsalt.
• Kõneteraapia: Kui teil on raskusi neelamise või rääkimisega, saame aidata teil neid oskusi taastada.

Milline on GBS-iga inimese tulevik?

Enamik GBS-iga inimesi taastub märkimisväärselt mõne kuu jooksul. Siiski võib mõnedel inimestel, eriti täiskasvanutel, pärast kolme aastat siiski esineda teatud määral lihasnõrkust. Mõnel inimesel võib taastumisprotsess võtta kauem aega.

Hea uudis on see, et GBS-ist paranenud inimesed saavad elada normaalset eluiga . Surmaoht haiguse ägedas faasis on alla 2%. See on suuresti tänu tänapäeval saadaolevatele täiustatud intensiivravi ravimeetoditele.

Kas GBS-i saab ära hoida?

Enamasti ei saa GBS-i ennetada. Teadlased ei tea siiani täpselt, miks mõnedel inimestel tekib nakkuse saamisel GBS ja teistel mitte.

Kuid me saame riski teatud määral vähendada, kaitstes end nakkuste eest, mis võivad viia GBS-i tekkeni.

• Pese alati käsi hoolikalt seebiga.
• Hoiduge eemale inimestest, kellel on nakkushaigused, näiteks kõhulahtisus ja nohu.
• Immuunsüsteemi tugevuse säilitamiseks söö tervislikku toitu ja treeni.
• Hankige kõik vaktsineerimised õigeaegselt.

GBS on tõsine seisund, mis võib teie elu ootamatult pea peale pöörata. Kuid parim osa on see, et korraliku ravi ja taastusravi korral saavad enamik inimesi normaalse elu juurde tagasi pöörduda. Paranemise teekond võib olla pikk ja väsitav. Ärge kartke otsida tuge oma arstidelt, õdedelt, perelt ja sõpradelt.