Kas okses on verd? See võib olla Mallory Weissi pisaraga kaasnev seisund.

Kujutage ette, et olete väga haige ja oksendate pidevalt. Kui hirmutav see oleks, kui te äkki verd oksendaksite? See on midagi, mis teeb paljudele inimestele tõesti muret. Kuid üks peamisi sellise vere oksendamise põhjuseid on seisund, mida nimetatakse Mallory Weissi pisaraks. Ärge muretsege, täna räägime sellest lihtsalt ja selgelt.

Lihtsamalt öeldes, mis see Mallory Weissi pisar on?

On toru, mis kannab toitu meie kurgust maosse ehk magu, mida meditsiiniliselt nimetatakse söögitoruks . Mallory-Weissi rebendi korral rebeneb selle söögitoru toru sisesein, eriti kohas, kus see ühendub maoga, kergelt. See on nagu kummist toru, mis seestpoolt lõhkeb. See rebend põhjustab vere lekkimist seal asuvatest pisikestest veresoontest. See veri tuleb välja oksendamise korral.

See seisund sai oma kummalise nime arstidelt Kenneth Mallorylt ja Soma Weissilt, kes kirjeldasid seda esmakordselt 1929. aastal. Nad märkasid, et inimestel, kes jõid liiga palju alkoholi ja oksendasid liigselt, tekkisid need pisarad söögitorus.

Parim osa on see, et enamasti paranevad need rebendid iseenesest ilma igasuguse eriravita . Mõnel juhul võib ravi siiski vajalikuks osutuda.

Miks see juhtub? Millised on selle põhjused ja riskifaktorid?

Selle peamine põhjus on see, et rõhk maos suureneb järsult ja väga kiiresti. Kujutage ette, et kui rõhk maos suureneb, surutakse mao sisu tagasi üles, see tähendab söögitoru poole. See tugev rõhk rebib söögitoru seina.

On mitmeid olukordi, kus kõhuõõne siserõhk võib suureneda.

Muud riski suurendavad seisundid

Lisaks suurendavad teatud meditsiinilised seisundid ja harjumused Mallory Weissi pisara tekkimise riski.

• Liigne alkoholitarbimine: see on peamine riskitegur . Alkoholi tarvitamine on seotud 50–70%-ga inimestest, kellel see seisund tekib.
• Buliimia: see on söömishäire, mille puhul inimesed söövad liigsöömise ajal ja seejärel oksendavad jõuliselt. See püsiv oksendamine suurendab tüsistuste riski.
• Tsüklilise oksendamise sündroom (CVS): see on seisund, mille korral oksendamine toimub päevade kaupa ilma nähtava põhjuseta.
• Hüperemees Gravidarum (liigne oksendamine raseduse ajal): see seisund võib esineda ka mõnede rasedate emade liigse oksendamise tõttu.
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD): see on seisund, kus maohape tõuseb kurku. See võib põhjustada söögitoru püsivat nõrgenemist.

Millised on selle sümptomid? Kuidas seda ära tunda?

Selle seisundi peamine ja levinum sümptom on vere oksendamine . Igaüks, kes seda näeb, on hirmunud. See veri võib ilmneda mitmel viisil:

• Erkpunane: See tähendab värsket verd, mis tähendab, et veri tuleb lõikehaavast kohe välja.
• Tumepruun, nagu kohvipaks: Nii näeb välja maosse sattunud veri pärast seda, kui see on mõnda aega maohappega kokku puutunud ja seejärel välja tuleb.

Lisaks vere oksendamisele võib esineda ka mitmeid muid sümptomeid.

Kas see võib olla tõsine? Millised on tüsistused?

Enamasti ei ole see tõsine seisund. Ravimata jätmise korral võib pidev verekaotus aga põhjustada aneemiat , mis võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu pidev väsimus ja õhupuudus.

Harvadel juhtudel, kui söögitoru rebend on suur ja äkiline verekaotus on suur, võib keha sattuda šokiseisundisse . See on tõsine seisund, mis vajab erakorralist arstiabi.

Kuidas te seda leiate, doktor?

Kui teil esineb selliseid sümptomeid nagu vere oksendamine, küsib arst teilt kõigepealt paar küsimust, eriti selliste asjade kohta nagu oksendamine, köha ja alkoholi tarvitamine. Seejärel võib ta teha füüsilise läbivaatuse ja teha vereanalüüse, eriti täielikku vereanalüüsi (CBC) . See aitab kontrollida aneemiat.

Kuid peamine test selle seisundi kinnitamiseks on endoskoopia .

Mis on endoskoopiline uuring?

Ära lase nimest hirmu tunda. See hõlmab õhukese, painduva toru (endoskoobi) sisestamist koos kaameraga teie kurku, et uurida söögitoru ja mao sisemust. Kui soovite selle protseduuri ajal ebamugavust tunda, antakse teile anesteesia. See kaamera võimaldab arstil täpselt näha, kus rebend asub, kui suur see on ja kas see ikka veel veritseb.

Kuidas seda ravitakse? Kas operatsioon on vajalik?

Nagu ma varem mainisin, paranevad enamikul inimestel need rebendid iseenesest mõne päeva jooksul ilma igasuguse eriravita. Siiski võib arst välja kirjutada ravimeid maohappe vähendamiseks, et aidata teil paraneda, kuni haav paraneb.

• H2-retseptori blokaatorid
• Prootonpumba inhibiitorid (PPI-d)

Need ravimid vähendavad maohappe tootmist maos. Sest kui happe hulk väheneb, paraneb rebenenud haav kiiremini.

Mida teha, kui verejooks ei peatu?

Harva, kui verejooks iseenesest ei peatu, saab seda ravida samaaegselt endoskoopiaga. Need ei ole suured operatsioonid.

• Endoskoopiline süstimine: haava süstitakse endoskoobi kaudu ravimit, näiteks epinefriini . See ahendab veresooni ja peatab verejooksu kohe.
• Endoskoopiline elektrokoagulatsioon: seda tehakse veritseva veeni sulgemiseks elektrivoolu abil, mis sarnaneb jootmisega.
• Endoskoopiline hemoklipp: pisara sulgemiseks sisestatakse väike metallklamber.
• Endoskoopiline riba ligeerimine: verejooksu täielikuks peatamiseks asetatakse rebenenud alale kummipaelaga sarnane seade.

Ainult harvadel juhtudel, kui ükski neist meetoditest ei ole edukas, pöördume angioteraapia või laparoskoopilise protseduuri poole. Seetõttu ei ole vaja operatsioonile minekut liiga karta.

Kas seda saab ära hoida tulevikus?

Jah, see on kindlasti võimalik. Peamine on kontrollida peamisi põhjuseid, mis seda põhjustavad.

1. Kontrollige oma alkoholitarbimist: kui te olete suur jooja, saate seda riski oluliselt vähendada, vähendades alkoholi tarbimist või loobudes sellest täielikult. Kui vajate abi , rääkige sellest avameelselt oma arstiga . Ta saab teile anda vajalikke juhiseid.

2. Hankige ravi muude terviseprobleemide korral: kui teil on selline haigus nagu GERD või püsiv oksendamine, on samuti väga oluline seda korralikult ravida.

Millal peaksite viivitamatult arsti poole pöörduma?

See on kõige olulisem osa. Kui teil esineb mõni järgmistest sümptomitest, ärge jääge koju.Pöörduge viivitamatult haigla erakorralise meditsiini osakonda (ETU).

• Kui okses on verd (isegi kui see on punane või kohvipaksu värvi).
• Kui teie väljaheide on must nagu tõrv .

Pidage meeles, et need sümptomid võivad viidata mitte ainult Mallory-Weissi rebendile, vaid ka teistele tõsistele haigusseisunditele, nagu maohaavandid ja vähk. Seega ärge kunagi ignoreerige neid sümptomeid enne, kui teate täpselt, mis on nende põhjus. Varajane arsti poole pöördumine võib teie elu päästa.