Kas teie peopesad ja jalatallad on punased ja põletikulised? See võib olla "käe-jala sündroom"!

Kui te saate vähi tõttu keemiaravi või teate kedagi, kes seda teeb, võite mõnikord kogeda peopesades ja jalataldades kerget muutust, punetust, turset või valu. Mõne jaoks võib see olla veidi häiriv kogemus. Ärge muretsege, see on tavaline nähtus. Täna räägime seisundist, mida nimetatakse "käe-jala sündroomiks - HFS" või nagu arstid seda nimetavad "palmaar-plantaarseks erütrodüsesteesiaks" .

Mis on „käe-jala sündroom”? Saame sellest lihtsalt aru!

Lihtsamalt öeldes on „käe-jala sündroom” nahareaktsioon, mille põhjustavad teatud keemiaravi ravimid. Täpsemalt võivad teie peopesad ja jalatallad muutuda punaseks, paistes ja mõnikord valulikuks. See on vähiravi sagedane kõrvaltoime. Seega on oluline sellest teadlik olla.

Millised keemiaravi ravimid põhjustavad käe-jala sündroomi?

Mitte kõik keemiaravi ravimid ei põhjusta seda seisundit. Siiski on teatud ravimeid, mis on osutunud selle tekkemise tõenäolisemaks. See "käe-jala sündroom" tuvastati esmakordselt siis, kui leukeemiahaigetele manustati suuri annuseid ravimit "tsütarabiin".

Kõige levinumad HFS-i põhjustavad keemiaravi ravimid on:

• `(Kapetsitabiin)`
• `(Dotsetaksel)`
• `(Pegüleeritud liposomaalne doksorubitsiin - PLD)`
• `(5-fluorouratsiil)`

On ka teisi keemiaravi tüüpe, mis võivad põhjustada HFS-i, ehkki vähemal määral:

• `(Bleomütsiin)`
• `(Tsisplatiin)`
• `(Tsüklofosfamiid)`
• `(Daunorubitsiin)`
• `(Doksifluridiin)`
• `(Etoposiid)`
• `(Fludarabiin)`
• `(Gemtsitabiin)`
• `(Hüdroksüuurea)`
• `(Idarubitsiin)`
• `(Iksabepiloon)`
• `(Metotreksaat)`
• `(Mitotane)`
• `(Paklitaksel)`
• `(Tegafur)`
• `(Tiotepa)`
• `(Vinorelbiin)`

Kui te võtate mõnda neist ravimitest, on hea mõte olla „(HFS)i” suhtes veidi ettevaatlik. Kuid pidage meeles, et mitte kõigil, kes neid ravimeid võtavad, see ei teki.

Millised on käe-jala sündroomi tekke riskifaktorid?

Peamine on teile antava „(keemiaravi)“ ravimi kogus ja manustamisviis . Mõelge sellele, et kui teile antava „(keemiaravi)“ ravimi kogus on suur või kui te võtate ravimit pidevalt, on selle seisundi tekkimise tõenäosus suur. See tähendab, et kui teie kehas on pikka aega palju „(keemiaravi)“ ravimit, on „(HFS)“ tekkimise risk suur.

Millised on „käe-jala sündroomi“ sümptomid? Kuidas seda ära tunda?

Need sümptomid hakkavad tavaliselt ilmnema kaks kuni kolm nädalat pärast keemiaravi alustamist. Alguses võite tunda käte ja jalgade kerget tuimust. Hiljem võite märgata järgmisi sümptomeid:

• Käte ja jalgade turse ja värvimuutus: heleda nahaga või madala melaniinitasemega inimesed võivad märgata peopesade ja jalataldade punetust (sarnaselt päikesepõletusega). Pruuni või musta nahaga või kõrge melaniinitasemega inimesed võivad märgata peopesade ja jalataldade naha tumenemist.
• Turse sõrmeotstes: Turse võib olla märgatavam, eriti sellistes piirkondades nagu sõrmeotste padjad.
• Naha pinguldus, valulikkus või valu puudutamisel: nahk võib puudutamisel tunduda pingul või valulik.
• Naha villid või koorumine: Mõnikord võib nahk villida ja kooruda.
• Valu, kui peopesa või jalatald millegagi kokku puutub: Näiteks võite tunda valu kõndides või midagi puudutades.

Mõnedel võivad need sümptomid olla väga kerged ja valutud, samas kui teistel võib esineda tugevat valu, mis muudab igapäevaste toimingute tegemise võimatuks.

Kuidas arstid diagnoosivad "käe-jala sündroomi"?

Kui teie arst või õde märkab keemiaravi ajal neid sümptomeid, kahtlustab ta käe-jala sündroomi.

Kui te aga võtate ka vähiravimit nimega multikinaasi inhibiitorid, peab teie arst kaaluma midagi muud. Seda seisundit nimetatakse käe-jala nahareaktsiooniks (HFSR). See on samuti multikinaasi inhibiitorite kõrvaltoime. HFSR põhjustab ka nahamuutusi. Näiteks võib tekkida valulik, paks ja kollane nahk sellistes piirkondades nagu liigesed, jalatallad ja peopesad.

Seetõttu võib arst mõnikord teilt naharakke võtta ja neid mikroskoobi all uurida, et täpselt kindlaks teha, kas teil on HFS või HFSR.

Kas on olemas viis, kuidas mõõta "käe-jala sündroomi" raskusastet?

Jah, Riiklik Vähiinstituut on selle seisundi raskusastme klassifitseerimiseks kasutusele võtnud meetodi, mida nimetatakse hindamissüsteemiks . Teie arst otsustab teie ravimeetodi teie HFS-i astme põhjal.

• „(1. aste) käe-jala sündroom”: peopesadel ja jalataldadel võib esineda turset ja värvimuutust (punetust või mustaks tõmbumist), kuid valu ei esine .
• „(2. astme) käe-jala sündroom”: Lisaks „(1. astme)” sümptomitele võib esineda villide teket, veritsust ja naha koorumist. Võib esineda valu, mis raskendab igapäevaste toimingute sooritamist .
• „(3. astme) käe-jala sündroom”: sümptomid on raskemad kui „(2. astme)” puhul. Valu võib olla nii tugev, et isegi tavapäraseid toiminguid ei ole võimalik teha . Riietumine, duši all käimine või tualetis käimine võib olla keeruline.

Millised on käe-jala sündroomi ravimeetodid?

Vaatame nüüd, mida see teha võib. Kui teie sümptomid on väga rasked, mis tähendab, et need mõjutavad teie elu nii palju, et te ei saa normaalselt elada, võivad arstid otsustada keemiaravi mõneks ajaks peatada, annust vähendada või teile teise ravimi määrata.

Siiski võib nende muudatuste tegemine mõnikord vähiravi edukust veidi mõjutada. Sellisel juhul, kui teie sümptomid ei ole liiga rasked, võib arst soovitada kõrvaltoimete haldamise viise.

Mida me saame teha sümptomite kontrollimiseks?

Paljud inimesed saavad käe-jala sündroomi sümptomitega toime tulla mõne lihtsa elustiili muutmisega. Leevendust võib leida järgmiselt:

• Kasutage kortikosteroidkreeme: Arst võib seda tüüpi kreemi välja kirjutada turse ja põletiku vähendamiseks.
• Niisutajate – pehmendavate ainete – kasutamine: Naha kuivamise vältimiseks ja niisutatuna hoidmiseks on oluline kasutada niisutajat. Neid nimetatakse ka pehmendavateks aineteks. Kandke neid mitu korda päevas.
• Kasutage valuvaigisteid: Võite võtta suukaudseid tablette või paikseid valuvaigisteid vastavalt arsti ettekirjutusele.
• Kaitse oma nahka kuumuse eest: Näiteks minimeeri päikese käes viibimist, kuuma vanni võtmist ja jalgade leotamist mullivannides.
• Kandke jääkotte või külmi lappe: Käte ja jalgade verevoolu vähendamiseks pange randmetele ja pahkluudele umbes 15–20 minutiks jääkotte või külma veega leotatud puhtaid lappe. Kuid ärge kandke jääd otse nahale, vaid mähkige see lappi.
• Hoia käed ja jalad üleval: Toolil istudes hoia jalad üleval ja magades aseta jalgade alla padi. ​​Sama kehtib ka käte kohta.
• Masseeri nahka õrnalt: Olenemata sellest, kas kannad peale kreemi või kuivatad nahka rätikuga, ära hõõru nahka liiga kõvasti, vaid patsuta seda õrnalt.
• Kandke kergeid ja laiu sokke ning jalanõusid: kandke sokke, mis ei ole kitsad ja valmistatud näiteks puuvillast. Sama kehtib ka jalanõude kohta ja enamasti on parim valik kerged jalanõud, näiteks sandaalid.

Kõige olulisem on minimeerida hõõrdumist käte ja jalataldade vahel.

Väldi selliseid asju vähemalt mõnda aega:

• Sörkjooks: Sest teie jalatallad puudutavad pidevalt maad.
• Töö, mis tehakse seadet tihedalt hoides:
• Köögiviljade lõikamisel hoidke nuga kindlalt.
• Aias töötades tööriistade, näiteks kõbla ja labida kasutamine.
• Relvade kasutamine koduste remonditööde ajal (nt haamri hoidmine naela löömise ajal).
• Raskuste tõstmine.

Mis on parim kreem käe-jala sündroomi korral?

Lõhnavaba, alkoholivaba kreemVali. Alkohol võib nahka veelgi kuivatada, mis võib sümptomeid süvendada. Mõned uuringud näitavad, et 10% uureat sisaldava kreemi kolm korda päevas pealekandmine võib aidata nahka leevendada ja niisutatuna hoida. Enne mis tahes kreemi kasutamist on siiski kõige parem konsulteerida arstiga.

Kui kiiresti ma pärast ravi lõpetamist taastun?

See võib inimeseti erineda. Tavaliselt taanduvad need sümptomid aga järk-järgult kahe kuni viie nädala jooksul pärast keemiaravi lõpetamist. Täielikuks taastumiseks võib kuluda veel paar päeva.

Kas on olemas viise käe-jala sündroomi ennetamiseks?

Kuigi seda ei saa täielikult ära hoida, on asju, mida saate teha riski vähendamiseks ja seisundi halvenemise vältimiseks, kui see peaks juhtuma.

• Kui teil on nahaprobleeme (nt kuiv nahk, lõhenenud nahk), on enne keemiaravi alustamist tark need ravida.
• Paljud varem arutatud sümptomite haldamise viisid aitavad ka ennetada `(HFS)` teket.
• Näiteks võib arst teile öelda, et kasutage niisutajat alates keemiaravi alustamise päevast.
• Asjad, mida saate eelnevalt teha, hõlmavad naha kaitsmist kuumuse eest ja tegevuste vältimist, mis avaldavad peopesadele ja talladele tarbetut survet ja hõõrdumist.

Mida kogeb inimene, kellel on "käe-jala sündroom"?

Tegelikult ei mõjuta see „käe-jala sündroom“ kõiki ühtemoodi. Isegi kui nad võtavad sama „(keemiaravi)“ ravimit, võib ühe inimese enesetunne olla väga erinev teise inimese enesetundest. Mõne jaoks võib see olla vaid väike ebamugavus, samas kui teiste jaoks võib see olla nii tõsine, et nad peavad oma vähiravi muutma.

Parim osa on see, et enamasti kaovad need sümptomid pärast keemiaravi lõppu . Kui hoolitsete oma naha eest hästi, saate vältida ka pikaajalisi mõjusid, näiteks armistumist.

Kas käe-jala sündroom võib põhjustada muid tüsistusi?

Üks asi on see, et mõned inimesed kaotavad oma sõrmejäljed mõneks ajaks. See võib kohati olla veidi tülikas. Näiteks kui teil on vaja sõrmejälgi välismaale minnes, näiteks viisa taotlemisel. Aga ärge muretsege, teie sõrmejäljed kasvavad mõne kuu jooksul pärast ravi lõppu tagasi.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

On väga oluline teavitada oma arsti kõikidest keemiaravi ajal tekkivatest sümptomitest, olenemata sellest, kui kerged need on. Eelkõige rääkige oma arstile , kui:

• Kui sümptomid järk-järgult süvenevad.
• Kui nahk on pragunenud, siis nahk koorub ja veritseb.
• Kui teie sümptomid raskendavad igapäevaste toimingute tegemist.

Sellistel aegadel, kui te sellest arstile räägite, saab ta teile vajalikku ravi anda või teie keemiaravi muuta.

Milliseid küsimusi peaksin arstilt küsima?

Teil on väga kasulik esitada oma arstile või õele järgmisi küsimusi:

• Milliseid kõrvaltoimeid võin keemiaravi võtmise ajal oodata?
• Millistest kõrvaltoimetest peaksin teid teavitama?
• Milliste kõrvaltoimete korral peaksin pöörduma arsti poole või haiglasse?
• Kas on asju, mida ma saan teha, et mõningaid kõrvaltoimeid vältida?
• Kas on mingeid spetsiaalseid tooteid (näiteks ihupiimad, kreemid), mida te soovitaksite selle „käe-jala sündroomi” ennetamiseks või kontrolli all hoidmiseks?

Lõpuks, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Seega on „(keemiaravi)“ väga oluline ja elupäästev vähiravi. Siiski peame mõistma ka seda, et need kõrvaltoimed võivad esineda. „(Käe-jala sündroom)“ on samuti levinud, kuid sageli ravitav seisund.

Kui teil esinevad need sümptomid , ärge paanitsege ega sattuge paanikasse . Kõige olulisem on sellest oma tervishoiumeeskonnaga avatult rääkida. Nad aitavad teil teie seisundit hallata ja vajadusel teie raviplaanis muudatusi teha. Te ei ole üksi ja teil on sellel teekonnal abiks arstide, õdede ja teiste spetsialistide tervishoiumeeskond. Seega otsige nende tuge, kui teil on mingeid muresid.

` Käe-jala sündroom, HFS, keemiaravi, kõrvaltoimed, nahareaktsioon, palmaar-plantaarne erütrodüsesteesia, vähiravi, vähiravi, kõrvaltoimed, nahahaigus, peopesa põletik, peopesa põletik