Kas vähiravimite manustamisel läheb ravim veenist välja ja põhjustab käes turset? Räägime ekstravasatsioonist!

Kujutage ette, et teile on vähiraviks (keemiaravi) manustatud soolalahust. Ravim imendub järk-järgult teie kehasse. Kuid äkki tunnete käes, kuhu soolalahust süstiti ja kuhu nõel sisestati, kerget valu ja ebamugavust. Mõne aja pärast muutub see piirkond punaseks ja hakkab paistetama. Meditsiinis nimetatakse seda ekstravasatsiooniks . Lihtsamalt öeldes lekib ravim, mis peaks veeni minema, veenist välja ja kudedesse. See võib vähiravi saavale inimesele olla veidi hirmutav kogemus. Kuid ärge muretsege, me räägime kõigest selgelt ja lihtsalt.

Mis on ekstravasatsioon? Saame sellest täpselt aru.

Vähiravi või keemiaravi korral manustatakse ravimit otse veeni. Kasutame intravenoosset kateetrit ehk väikest plasttoru (kanüüli), mis sisestatakse teie käe veeni. Need ravimid on väga tugevatoimelised, kuna need hävitavad kiiresti jagunevaid vähirakke.

Kujutage nüüd ette, mis juhtub, kui veetoru väikesest kohast katki läheb? Vesi lekib välja, eks? Sama juhtub ka siin. Mingil põhjusel lekib intravenoosselt manustatud ravim veenisisese liikumise asemel veenist välja ümbritsevatesse kudedesse, nagu nahk, rasv ja lihased. Seda nimetatakse ekstravasatsiooniks .

Need ravimid, mis on piisavalt võimsad vähirakkude hävitamiseks, võivad sisenedes kahjustada terveid kudesid. Seetõttu peame selle olukorra pärast muret tundma.

Millised on ekstravasatsiooni sümptomid?

Need sümptomid võivad ilmneda kohe pärast ravimi manustamist. Või paar päeva hiljem. Arstid jagavad selle seisundi neljaks staadiumiks (astmeks) olenevalt raskusastmest. On väga oluline, et te oleksite neist sümptomitest teadlik.

Väga oluline: kui teil tekib ravimi manustamise ajal mõni neist sümptomitest, teavitage sellest viivitamatult teid ravivat õde või arsti. Ärge lihtsalt ignoreerige seda. Kui teil tekib mõni neist sümptomitest pärast kojuminekut, peaksite viivitamatult pöörduma haigla erakorralise meditsiini osakonda.

Miks see juhtub? Mis on selle põhjused?

Ekstravasatsioon võib tekkida mitmel põhjusel.

• Veeni rebend: Nõrgenenud veen võib ravimi manustamise ajal lõhkeda.
• Seadme defektid: Leke võib tekkida ravimite manustamiseks kasutatava IV liini või kanüüli defekti tõttu.
• Ravimite manustamise vead: Mõnikord võib see seisund tekkida näiteks seetõttu, et nõel ei lähe veeni korralikult või ravimit manustatakse liiga kiiresti.

Kellel on selle tekkeks suurem risk?

Mõnedel inimestel on suurem tõenäosus selle seisundi tekkeks.

• Kui teil on seisund, mis nõrgestab teie veene (näiteks perifeersete arterite haigus).
• Kui veenid on vähiravi tõttu paksenenud ja jäigaks muutunud.
• Kui teie veenid on väga väikesed ja õrnad.
• Kui veenid nõela sisestamisel edasi-tagasi liiguvad.

Mis juhtub, kui seda seisundit kiiresti ei ravita?

Kui toimub ekstravasatsioon ja ravi viibib, võivad tekkida tõsised probleemid. Nagu me varem arutasime, kahjustavad vähirakke hävitavad ravimid ka terveid kudesid. Seetõttu

• Võib esineda tugevat valu.
• Võib tekkida püsiv kahjustus nahale ja aluskudedele.
• Mõnel raskel juhul võib isegi selle käe või jala funktsioon olla mõjutatud.

Kuidas arstid sellega toime tulevad?

Keemiaravi andvad arstid ja õed on spetsiaalselt koolitatud selle seisundi ennetamiseks ja raviks, kui see tekib. Kui nad midagi sellist näevad, astuvad nad järgmised sammud.

1. Ravimi kohene peatamine: Ravimi manustamine IV liini kaudu peatatakse kohe.

2. Lekkinud ravimi eemaldamine: Süstlaga tõmmake veenist välja nii palju lekkinud ravimit kui võimalik.

3. Manustage vastumürk: Kui lekkinud ravimile on vastumürk, manustatakse see IV liini kaudu.

4. IV liini eemaldamine: Alles seejärel eemaldatakse IV nõel.

5. Tõstke kahjustatud käsi üles: Turse vähendamiseks on soovitatav hoida kätt üleval, nagu padjal.

6. Salvide pealekandmine: Valu ja muude sümptomite vähendamiseks võite peale kanda sobivat kreemi.

7. Külm või kuum praadimine: See on väga oluline samm.

• Külmkompress: Paljude keemiaravimite puhul kasutatakse külma vett. Külm põhjustab veresoonte kokkutõmbumist, mis takistab ravimi edasist levikut.
• Soe kompress: Sooje kompresse kasutatakse ainult teatud tüüpi ravimite puhul. Soojus suurendab verevoolu piirkonnas, aidates ravimitel kiiremini välja voolata.

Kui kaua paranemine aega võtab?

Selle toimumiseks kuluv aeg on inimeseti erinev. See sõltub lekkinud ravimi tüübist, kontsentratsioonist ja vabanenud kogusest. Arst ütleb teile, mida kodus teha.

• Hoia oma käsi nii kõrgel kui võimalik.
• Kandke külmi või kuumi kompresse vastavalt arsti juhistele. Tavaliselt soovitatakse kompresse kanda neli kuni viis korda päevas umbes 15-20 minuti jooksul.

Mis vahe on ekstravasatsioonil ja infiltratsioonil?

Oled ilmselt kuulnud sõna "infiltratsioon". Mõlemad viitavad vedeliku lekkimisele veenist. Kuid nende vahel on väike erinevus.

• Ekstravasatsioon: see on leke , mis võib kahjustada kudesid (vesikant)Ravim. Näiteks keemiaravi ravimid. Need võivad põhjustada villide teket ja koe surm (nekroos).
• Infiltratsioon: see on mittevesikantne ega ärritav vedelik, mis ei põhjusta olulist koekahjustust ega põletikku . Näiteks füsioloogiline lahus või mõned antibiootikumid. See põhjustab piirkonnas ainult punetust, soojust ja valu. Kude ei sure.

Lihtsamalt öeldes on ekstravasatsioon infiltratsiooni kõige tõsisem juhtum.