Kas me peaksime lihtsalt südamepuudulikkuse operatsioonist rääkima?

Meie süda on hämmastav masin, mis pumpab verd, mis omakorda varustab iga keha rakku ja organit hapniku ja toitainetega. See on nagu mootor, mis varustab majja veega. Kuid mõnikord see mootor, mida nimetatakse südameks, muutub veidi nõrgaks. Siis ei suuda see kehasse piisavalt verd pumbata. Meditsiinis nimetame seda seisundit südamepuudulikkuseks või nagu mõned seda nimetavad, südame paispuudulikkuseks (CHF) . Selle nime kuulmine võib olla veidi hirmutav, kuid tegelikult pole see nii hirmutav, kui võite arvata. Sest sellele on väga head ravimeetodid.

Mis täpselt on südamepuudulikkus?

Lihtsamalt öeldes on süda võimas lihaskoest koosnev pump. Kui see pump nõrgeneb, ei suuda see verd piisavalt kiiresti ega võimsalt pumbata, et rahuldada keha vajadusi. Kujutage ette, et teie veepump on vana ja nõrk. Vee paaki pumpamine võtab kauem aega ja see ei pruugi seda isegi täielikult täita. Sama juhtub ka südamega.

Arstid ravivad seda seisundit tavaliselt elustiili muutustega (näiteks soola tarbimise vähendamise ja treeninguga) ja ravimitega. Paljud inimesed paranevad nende ravimeetoditega. Kuid mõne jaoks ei ole need üksi piisavad. Sellisel juhul võidakse kaaluda operatsiooni. Kirurgia võib parandada teie südamefunktsiooni, vähendada sümptomeid ja aidata teil kauem elada.

Millistel juhtudel on operatsioon vajalik?

On mitu põhjust, miks arst võib südamepuudulikkuse korral operatsiooni soovitada.

• Ravige südamepuudulikkuse algpõhjust: teie südamepuudulikkuse põhjuseks võib olla südameklapi probleem või ummistunud veresoon. Kui algpõhjus operatsiooni teel eemaldatakse, hakkab teie süda taastuma.
• Südame pumbavõime parandamine: On olemas operatsioone, mis aitavad otseselt südant. Näiteks südame abistava seadme, näiteks pumba paigaldamine.
• Päästa elu: Kui süda muutub liiga nõrgaks, et seda ravimite ja muude ravimeetoditega kontrollida, võib operatsioon olla viimane võimalus elu päästa.

Milliseid operatsioone tehakse südamepuudulikkuse korral?

Selle seisundi puhul on erinevat tüüpi operatsioone. Mõned on väga lihtsad, tehakse väikeste sisselõigete kaudu. Teised ulatuvad avatud südameoperatsiooni ja südamesiirdamiseni. Räägime igast neist lähemalt.

Arütmia ravi

ArütmiaSee tähendab, et süda lööb ebaregulaarselt südame elektrisüsteemi väikese probleemi tõttu. See võib olla nii südamepuudulikkuse põhjus kui ka sümptom.

• Kateetri ablatsioon: see on väga väike protseduur. Arst sisestab teie jala või käe veeni kaudu teie südamesse väga õhukese toru (kateetri). Seejärel leiab ta teie südames täpse koha, mis põhjustab ebaregulaarseid elektrilisi signaale, ja lülitab need välja, rakendades sellele piirkonnale veidi soojust või äärmist külma. Pärast seda hakkab teie süda taas normaalselt lööma.
• Implanteeritud seadmed: Südame rütmi kontrollimiseks implanteeritakse kehasse kahte tüüpi väikeseid masinaid. Need on nagu vetelpäästjad, kes jälgivad südame rütmi.

Südame verd varustavatel veenidel tehtavad operatsioonid

• Koronaararteri šunteerimine (CABG): Aja jooksul kogunevad südamelihast verega varustavatesse väikestesse arteritesse rasvased ladestused (tahvel), mis põhjustavad nende ummistumist. See võib viia südame nõrgenemiseni ja võimetuseni saada vajalikku hapnikku. Šundioperatsioon on nagu uue tee (šondoor) loomine ummistunud arteri ümber. Kirurg kasutab teie keha teisest osast (näiteks jalast või rinnast) võetud arteritükki, et luua uus tee vere voolamiseks ummistunud arteri ümber.
• Koronaarangioplastika ja stent: see on samuti ummistunud arteri avamise meetod, kuid see on lihtsam kui šunteerimine. Siin saate:

1. Väike kateeter sisestatakse randme või kubeme veresoonde.

2. Kateeter viiakse südames ummistunud arteri lähedale.

3. Kui kateetri otsas olev väike õhupall täidetakse, surutakse lõksus olev õli külgedele ja veen avaneb.

4. Seejärel asetatakse veeni väike võrgutaoline toru (stent), et see uuesti ummistuda ei saaks.

Südameklapi operatsioon

Südameklapid on südamekambrite vahelised uksetaolised osad, mis lasevad verel voolata ainult ühes suunas ja takistavad selle tagasivoolu. Nendel klappidel võib olla kahte tüüpi haigusi. Üks on see, kui klapp ei sulgu korralikult ja veri lekib tagasi (regurgitatsioon). Teine on see, kui klapp pakseneb ja ei avane korralikult (stenoos). Mõlemal juhul peab süda vere pumpamiseks tavapärasest rohkem tööd tegema. Aja jooksul see nõrgestab südant.

Neid klappe saab kirurgiliselt parandada või kui see pole võimalik, saab paigaldada uue klapi (asendada) .

Äärmiselt nõrkade südamete ravi

• Vasaku vatsakese abiseade (LVAD): Mõne inimese süda muutub nii nõrgaks, et nad ei suuda ise verd kehas ringi pumbata. LVAD on väike pump, mis implanteeritakse vasakusse vatsakesse (südame peamine osa, mis pumpab verd) nende abistamiseks. Seda saab kasutada pikaajalise ravina või ajutiselt, kuni südamesiirdamine on saadaval.
• Südamesiirdamine: see on viimane võimalus lõppstaadiumis südamepuudulikkusega patsiendile. Selle käigus eemaldatakse patsiendi nõrgenenud süda ja siirdatakse surnud doonorilt pärit terve süda. Doonorsüdamete nappuse tõttu tuleb selle operatsiooni jaoks täita väga ranged kriteeriumid.

Mis toimub enne operatsiooni, selle ajal ja pärast seda?

Operatsiooniks valmistumine on suur ettevõtmine. Arst selgitab teile kõike.

• Enne operatsiooni: Teile antakse juhised, millal söömine ja joomine lõpetada, milliseid ravimeid edasi võtta ja milliseid lõpetada ning mida haiglasse kaasa võtta. Haiglasse saabudes sisestab õde teie käsivarde kanüüli, et teile soolalahust manustada. Piirkond, kus operatsiooni tehakse, raseeritakse ja puhastatakse. Tavaliselt teid enne operatsiooni täielikult anesteseeritakse (uinutatakse).
• Operatsiooni ajal: See, mis juhtub, sõltub teostatava operatsiooni tüübist. Avatud südameoperatsioon hõlmab suurt sisselõiket rindkere keskel. Väiksemad operatsioonid, näiteks kateetri paigaldamine, hõlmavad aga ainult väikest sisselõiket käes või jalas. Väiksemad operatsioonid saab teha kõigest tunni või kahega.
• Pärast operatsiooni:Pärast operatsiooni viiakse teid intensiivraviosakonda või otse palatisse. Haiglas viibimise aeg varieerub sõltuvalt operatsiooni tüübist ja teie tervislikust seisundist. Mõned inimesed saavad koju minna ühe päeva jooksul, teised aga võivad vajada nädalate pikkust haiglaravi. Enne kojuminekut annavad arst ja õenduspersonal teile selge plaani, kuidas kodus enda eest hoolitseda, kuidas ravimeid võtta ja millal peaksite tagasi tulema.

Millised on operatsiooni riskid?

Nagu iga operatsioon, kaasneb ka südameoperatsiooniga teatud riske. Peamised riskid on surm, insult, liigne verejooks ja infektsioon. Need riskid võivad varieeruda sõltuvalt teie vanusest ja muudest terviseseisunditest.

Milline on elu pärast operatsiooni?

Südamepuudulikkus on seisund, mille sümptomid aja jooksul järk-järgult süvenevad. See võib raskendada isegi igapäevaste toimingute tegemist. Pärast operatsiooni leevenduvad paljude inimeste sümptomid aga märkimisväärselt ning nende elukvaliteet ja eluiga paranevad.

See, milline tulemus kujuneb, sõltub mitmest tegurist:

• Teie südamefunktsioon ja sümptomid enne operatsiooni.
• Operatsiooni edukus.
• Kui hästi te pärast operatsiooni enda eest hoolitsete ja arsti juhiseid järgite.

Millal on vaja arsti juurde pöörduda?

Südamepuudulikkus on pikaajaline seisund, seega on oluline oma arstiga ühendust pidada. Rääkige oma arstile kohe, kui teie sümptomid süvenevad või kui teil tekivad uued sümptomid.

Pärast operatsiooni järgige täpselt arsti juhiseid. Käige kliinikutes ettenähtud päevadel. Kui teil tekib taastumisperioodil probleeme või ebamugavustunnet, ärge kartke sellest arstiga rääkida.