Mis on hemangioblastoom? Räägime sellest!

Kas olete kunagi kuulnud sõna „hemangioblastoom”? See võib tunduda pisut keeruline, kuid see on teatud tüüpi väike kasvaja, mis võib areneda meie kehas, eriti ajus, seljaajus või silma sees. Ärge muretsege, me räägime sellest lihtsalt ja teile arusaadaval viisil.

Kas see on vähk?

Paljud inimesed ehmuvad kohe, kui kuulevad sõna „kasvaja“, ja mõtlevad: „Oh, ma ei tea, kas see on vähk.“ Mul on hea meel teile öelda, et see „hemangioblastoom“ ei ole vähk. Meditsiinilisest vaatenurgast on need healoomulised ehk mitte-pahaloomulised kasvajad. See tähendab, et nad ei levi teistesse kehaosadesse nagu vähk.

Siiski, kuigi need ei ole vähkkasvajad, võivad need põhjustada mõningaid väiksemaid probleeme. Esiteks võib kehas esineda rohkem kui üks selline kasvaja. Teine põhjus on see, et kasvaja järk-järgult kasvades hakkab see suruma ümbritsevaid olulisi kudesid ja närve. Siis hakkavad ilmnema igasugused sümptomid. See on nagu suur ese väikeses toas ja ülejäänu jaoks pole piisavalt ruumi.

Kellel on suurem tõenäosus seda arendada?

Nüüd võite mõelda: „Kellel on suurem tõenäosus seda haigestuda?“ Tegelikult võib seisund nimega „hemangioblastoom“ tekkida igaühel, igas vanuses. Arstide tähelepanekute kohaselt on see seisund aga noorte täiskasvanute seas sagedasem.

Lisaks on veel üks erijuhtum. See on geneetiline haigus nimega von Hippel-Lindau (VHL) tõbi. See on haruldane pärilik seisund. VHL-haigusega inimestel on palju suurem tõenäosus haigestuda hemangioblastoomi kasvajatesse kui teistel. Mõelda vaid, statistika kohaselt võib umbes 60%-l VHL-haigusega inimestest tekkida need kasvajad silma sees. Samuti väidetakse, et umbes 80%-l on võimalus nende kasvajate tekkeks ajus või seljaajus. Seega on VHL-haiguse ja hemangioblastoomi vahel suur seos.

Kuidas hemangioblastoom keha mõjutab?

Nüüd vaatame, kuidas see kasvaja meie keha mõjutab. Selle mõju määrab peamiselt kasvaja asukoht ja suurus.

Eelkõige juhul, kui see kasvaja areneb ajus või seljaajus, võib see blokeerida tserebrospinaalvedeliku (CSF) voolu, mis on meie aju ja seljaaju jaoks hädavajalik. See (CSF) on lihtsalt öeldes selge, veetaoline vedelik, mis ümbritseb meie aju ja seljaaju, pakkudes neile pehmendust ja toitaineid. Kui kasvaja takistab selle (CSF) voolu, võib ajusisene rõhk suureneda, põhjustades selliseid sümptomeid nagu tugevad peavalud. Samuti võivad olenevalt kasvaja asukohast piirkonna närvid kokku suruda, mis põhjustab närvide talitlushäireid.

Kui levinud see on?

Tegelikult ei ole hemangioblastoom väga levinud kasvaja tüüp. Kui võtta ajus tekkivate kasvajate koguarv, moodustab hemangioblastoom neist 0,5%, mis on väga madal protsent, umbes üks kahesajast. Kui võtta seljaajus tekkivate kasvajate tüübid, on see umbes 2%. Kui vaadata statistikat sellises riigis nagu Ameerika, siis öeldakse, et umbes 24-l 100 000 täiskasvanust on mingisugune kasvaja ajus või närvisüsteemis. Seega moodustab hemangioblastoom neist väga väikese protsendi. Seega ei ole see haigus, mis mõjutab kõiki.

Millised on sümptomid?

Selle hemangioblastoomi kasvaja sümptomid võivad veidi erineda olenevalt sellest, kus see areneb. Vaatame, kuidas see toimib.

Kui teil on seljaaju hemangioblastoom:

Kui see kasvaja areneb seljaajus, selgroo sees olevas närvijuurtes, võivad teil esineda järgmised sümptomid:

• Kõhukinnisus või fekaalne inkontinentsi.
• Urineerimisraskused (uriinipeetus) või võimetus urineerimist kontrollida (uriinipidamatus).
• Jäsemete või kehaosade tuimus- või kipitustunne .
• Lihasnõrkus , mis mõnikord raskendab kõndimist.

Kui teil on ajus hemangioblastoom:

Kui selline kasvaja tekib ajus, peetakse seda ajukasvajaga. Sellisel juhul võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• Võivad esineda tasakaaluprobleemid , näiteks purjus inimesel.
• Sagedased peavalud , mõnikord hommikul hullemad.
• Iiveldus või oksendamine , eriti hommikul.

Kui teil on võrkkestas hemangioblastoom:

Kui võrkkestas, silma tagaosas asuvas koekihis, mis salvestab meie nähtud pilte, tekib kasvaja, peetakse seda silmakasvajaks. Siin on mõned asjad, mis võivad juhtuda:

• Võrkkesta irdumine , mis võib viia nägemise kaotuseni.
• Järkjärguline või täielik nägemise kaotus .
• Silmavalu ja turse .

Mis on põhjused?

Enamasti on hemangioblastoomi tekkeks raske leida selget ja spetsiifilist põhjust. See tähendab, et need võivad esineda ka ilma konkreetse põhjuseta (sporaadiliselt). Nagu aga varem mainitud, on leitud, et umbes igal neljandal patsiendil on geneetiline seisund nimega Von Hippel-Lindau (VHL), mis seda kasvajat põhjustab. See tähendab, et inimestel, kellel on VHL, on suurem risk selle kasvaja tekkeks.

Kuidas seda ära tunda? (Diagnoos)

Kui teil esineb üks või mitu ülalmainitud sümptomit, küsib ta arsti juures kõigepealt teie sümptomite kohta. Samuti küsib ta teie muude terviseprobleemide kohta ja selle kohta, kas kellelgi teie perekonnas on olnud sarnaseid haigusseisundeid (perekonna ajalugu). Seejärel võidakse diagnoosi kinnitamiseks ja kasvaja asukoha ja suuruse määramiseks teha mitu testi.

• KT-uuring (kompuutertomograafia): see kasutab röntgenikiirte seeriat ja spetsiaalset arvutit, et teha ristlõikepilte erinevatest kehakudedest.
• MRI (magnetresonantstomograafia): see kasutab tugevaid magnetvälju ja raadiolaineid, et saada väga selgeid ja detailseid pilte kehasisestest organitest ja pehmetest kudedest. See on väga oluline uuring selliste seisundite nagu hemangioblastoom diagnoosimiseks.
• Angiograafia: see hõlmab spetsiaalse värvaine süstimist veresoonde, et muuta veresoontes olevad kasvajad, näiteks hemangioblastoom, röntgenpildil või MRI/KT-uuringul nähtavamaks. Kuna need kasvajad kasvavad veresoontes (vaskulaarsed kasvajad), võib see test anda ka hea ülevaate nende verevarustusest.

Mis on ravi?

Olgu, vaatame nüüd, millised ravimeetodid on hemangioblastoomi jaoks saadaval. Ravimeetodi määravad paljud tegurid, näiteks kasvaja suurus, asukoht ja teie üldine tervislik seisund.

• Kirurgiline eemaldamine: see on arstide poolt kõige sagedamini soovitatud meetod. Selle käigus teeb arst või õde naha sisselõike ja eemaldab kasvaja kirurgiliste instrumentide abil. Peamine eesmärk on eemaldada võimalikult suur osa kasvajast, minimeerides samal ajal ümbritsevate tervete kudede, eriti närvide, kahjustusi.
• Kiiritusravi: Mõnikord, kui kirurgiaga ei õnnestu kasvajat täielikult eemaldada või kui kasvaja on tagasi tulnud, kasutatakse kiiritusravi. See hõlmab väga täpselt suunatud võimsate kiirguskiirte kasutamist kasvajarakkude hävitamiseks või kasvaja kahandamiseks. Selleks on olemas spetsiaalsed meetodid, mida nimetatakse stereotaktiliseks radiokirurgiaks. Kiiritusravi kestus ja kogus sõltuvad sellistest teguritest nagu kasvaja asukoht ja teie varasem haiguslugu.
• Tähelepanek: Mõnikord, kui kasvaja on väga väike ja sümptomeid ei esine või kui kasvaja asukoht muudab selle kirurgilise eemaldamise liiga riskantseks, võivad arstid soovitada teil esialgu mitte midagi teha, vaid jälgida seda regulaarsete MRI-uuringute ja järelkontrollidega. See on selleks, et näha, kas kasvaja suureneb või kas teil on uusi sümptomeid. Kui teil on mitu kasvajat ja need kasvavad pidevalt ja aeglaselt, võiksite kaaluda seda lähenemisviisi.
• Narkootikumide ravi:Praegu on käimas uuringud ravimite kohta, mis võivad peatada nende kasvajate kasvu või neid kahandada. Eriti just VHL-haigusega patsientidel näitab ravim nimega Belzutifan edukaid tulemusi VHL-iga seotud kasvajate, sealhulgas hemangioblastoomi ravis. Need on aga alles uued ravimeetodid, mis ei sobi kõigile ja neid tuleks võtta ainult arsti soovitusel.

Kas seda saab täielikult ravida?

See on paljude inimeste jaoks oluline küsimus. Iga hemangioblastoomiga patsient on erinev, seega on raske anda kõigile ühest vastust.

Kujutage ette, kui inimesel on ainult üks hemangioblastoomi kasvaja ja seda saab operatsiooniga täielikult ja ohutult eemaldada, on selle samasse kohta tagasikasvamise tõenäosus väga väike. See tähendab, et paranemise tõenäosus on suur.

Kuid mõnel inimesel võib olla rohkem kui üks kasvaja (eriti neil, kellel on VHL). Või võib kasvaja asuda sügaval ajus või tundlikus piirkonnas, mida on raske eemaldada. Sellistel juhtudel on täielikust paranemisest rääkimine veidi keerulisem. Seetõttu on oluline rääkida oma meditsiinimeeskonnaga sellest, mida teie olukorrast oodata.

Kas on ka muid riskitegureid?

Jah, nagu me oleme varem mitu korda öelnud, kui teil on geneetiline haigus von Hippel-Lindau (VHL) haigus, on teie hemangioblastoomi tekkerisk oluliselt suurem. Seega, kui arst diagnoosib hemangioblastoomi, eriti kui olete noor või teil on mitu kasvajat, võib ta teha ka VHL haiguse testi.

Milline on taastumise prognoos?

Hemangioblastoomi prognoos on üldiselt hea, eriti kui meditsiinimeeskond suudab kasvaja täielikult eemaldada. Samuti, kui kasvaja ei ole põhjustanud pikaajalisi sümptomeid, näiteks püsivat närvikahjustust, on taastumise võimalused suured.

Isegi pärast kasvaja eemaldamist peate ikkagi regulaarselt arsti juures kontrollis käima . Need kontrollid võivad hõlmata näiteks magnetresonantstomograafiat (MRI). See aitab varakult tuvastada ja ravida võimalikke kordusi (eriti VHL-iga inimestel). Seega on arsti juhiste täpne järgimine ja õigeaegne kliinikusse pöördumine teie heaolu seisukohalt väga oluline.

Milliseid küsimusi peaksite arstilt küsima?

Kui teil on hemangioblastoom või arvate, et teil võib see olla, on hea mõte esitada oma arstile järgmisi küsimusi:

• "Mis on minu sümptomite kõige tõenäolisem põhjus?"
• "Kui suur on tõenäosus, et mul on mõni muu haigus (näiteks VHL-haigus), mis põhjustas mul hemangioblastoomi tekke?"
• "Millised on minu hemangioblastoomi ravivõimalused? Millised on iga ravi plussid ja miinused?"
• "Milliseid kõrvalmõjusid võin pärast neid ravimeetodeid oodata?"
• "Kui suur on tõenäosus, et pärast kasvaja eemaldamist tekib hemangioblastoom uuesti?"
• "Kui tihti peaksin tervisekontrollis käima?"

Nende küsimuste esitamine on teile väga kasulik, kui saate oma seisundist selge ülevaate. Ärge kartke oma arstiga rääkida kõigest, mis teil meeles mõlgub, olgu see kui tahes väike. Ainult siis saate parima ravi.

Meenuta kokkuvõttena (võta koju sõnum)

Olgu, võtame siis kokku, millest me rääkisime.

Hemangioblastoom on healoomuline (mittevähiline) kasvaja, mis moodustub veresoontest. Neid leidub kõige sagedamini ajus, seljaajus või võrkkestas .

Selle kasvaja kasvades võib see ümbritsevale koele survet avaldada ja põhjustada neuroloogilisi sümptomeid.

Enamasti eemaldavad arstid kasvaja operatsiooni teel. Kui kasvaja eemaldatakse täielikult, on selle taastekkimise tõenäosus väike . Geneetiliste haigustega inimestel, näiteks Von Hippel-Lindau (VHL) sündroomiga inimestel, on aga suurem risk nende kasvajate, isegi mitme kasvaja tekkeks ning suurem tõenäosus nende taastekkimiseks.

Seega, kui teil esineb mõni selles artiklis mainitud sümptomitest, eriti kui need püsivad või süvenevad, on kõige parem pöörduda nõu saamiseks võimalikult kiiresti arsti poole. Pidage meeles, et mida varem diagnoos pannakse, seda tõenäolisemalt on ravi edukas. Ärge muretsege, õige ravi ja juhendamise abil saab neid seisundeid hallata ja nendega edukalt elada.

` hemangioblastoom, ajukasvajad, seljaaju kasvajad, silmakasvajad, Von Hippel-Lindau sündroom, healoomulised kasvajad, veresoonte kasvajad