Kas see spetsiaalne kaelasüst võib valu leevendada? Uurime lähemalt tähtganglioni blokaadi.

Kas teil on püsiv valu kaelas, peas, käes või ülakehas, mis ravimitega ei kao? Mõnikord võib sellise valu põhjuseks olla väike probleem meie närvisüsteemis. Täna räägime spetsiaalsest, veidi erinevast ravimeetodist, mida arstid sellistel juhtudel kasutavad. Seda nimetatakse stellaatganglioni blokaadiks. Kuigi nimi võib tunduda pisut keeruline, vaatame lihtsalt, mida see teeb.

Mis on stellaatganglioni blokaad (SGB)?

Lihtsamalt öeldes on stellaatganglioni blokaad (SGB) anesteetikumi süstimine. Kuid see pole lihtsalt tavaline süst. See süstitakse spetsiaalsesse närvirühma meie kaelas, täpsemalt meie häälepaelte mõlemal küljel. Seda närvirühma nimetatakse stellaatganglioniks.

Selle vaktsiini manustamisel on kaks peamist eesmärki:

1. Tugeva, kroonilise valu leevendamiseks peas, kaelas, õlavarres ja ülarinnas.

2. Käte vereringe parandamine ehk verevoolu parandamine.

Olgu, mis see tähtganglion siis on?

Ganglion on närvirakkude kogum, mis koondub nagu rongijaama ühenduskoht, keskus, kus närvisõnumeid edasi-tagasi saadetakse.

Tähtganglion on üks selline närvikobar. See asub meie kaela esiosas, rangluu all, esimese roide lähedal. Sellised ganglionid asuvad meil kaela mõlemal küljel. Sõna „tähtganglion” tähendab „nagu täht”. See tähendab, et selle närvikobara kuju võib meenutada tähe kuju.

See närvirühm kuulub sümpaatilise närvisüsteemi alla, mis omakorda on osa meie autonoomsest närvisüsteemist. Lihtsamalt öeldes on see meie keha „võitle või põgene“ süsteem, mis valmistab meid ette võitlema või põgenema hädaolukorras, kui oleme hirmul või ärevil. See on seotud paljude asjadega, mida meie keha kontrollib ilma, et me neile mõtleksime, näiteks südame löögisageduse, vererõhu ja higistamisega. Seega saadetakse enamik pähe, kaela, kätesse ja ülarinda suunduvatest sümpaatilistest närvisignaalidest läbi selle tähtganglioni.

Kas kõigil on see tähtganglion?

See on ka veidi üllatav. Tegelikult ei asu see tähtganglion igaühe kehas. Selle ganglioni moodustumiseks peavad kaks närvikobarat meie kaelas, nimelt „alumine kaelaganglion“ ja „esimene rindkere ganglion“, kokku sulanduma.

Kuid ainult 80% maailma inimestestNeed kaks närvikimpu moodustavad sel viisil tähtganglioni. Ülejäänud 20% juhtudest on need paigutatud erinevalt, üksteisest eraldatult.

Miks tehakse tähtganglioni blokaadi? Milliste haiguste korral?

Arstid kasutavad seda ravi kahel peamisel põhjusel.

1. Diagnoosimiseks: uurige, kas osa valust on põhjustatud eelnevalt mainitud sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsusest. Seda nimetatakse sümpaatiliselt vahendatud valuks (SMP).

2. Ravina: Kontrollib mitmesuguseid valusid, närvihäireid ja vereringeprobleeme.

Allolevas tabelis on loetletud mõned seisundid, mille korral seda ravi kõige sagedamini kasutatakse.

Lisaks kasutatakse seda ravi ka selliste seisundite korral nagu sklerodermia, näo- ja suuvalu, atüüpiline valu rinnus ja Ménière'i tõbi.

Kas seda kasutatakse ka vaimse tervise probleemide korral?

Jah, see on teema, millest paljud praegu räägivad. Uuringuid on tehtud 1990. aastatest alates, eriti SGB kasutamise kohta traumajärgse stressihäire (PTSD) ravis.

Kuid nende uuringute tulemused on erinevad. Mõned inimesed on täheldanud PTSD sümptomite märkimisväärset vähenemist, samas kui teised pole muutusi täheldanud. Seetõttu ei ole sellised asutused nagu USA Toidu- ja Ravimiamet ametlikult heaks kiitnud SGB-d PTSD raviks. Kui aga muud ravimeetodid (nõustamine, ravimid) ei ole toiminud, võib arst seda patsiendiga arutada ja pakkuda seda näidustusevälise ravina.

Hiljuti on alustatud uuringuid SGB mõju kohta teistele vaimse tervise seisunditele, nagu depressioon ja ärevus.

Kuidas seda tähtganglioni blokaadi tehakse?

Kujutage ette, et arst määras teile selle ravi. Seejärel juhtub kliinikus või haiglas midagi sellist:

1. Ettevalmistus: Esmalt palutakse teil lamada näoga voodil. Teie mugavuse ja lõõgastumise tagamiseks võidakse teile intravenoosse (IV) liini kaudu manustada kerget rahustit.

2. Puhastamine: Arst puhastab teie kaelal oleva süstekoha antiseptilise lahusega põhjalikult.

3. Esimene süst (tuimestav):Seejärel süstitakse piirkonda väga peene nõelaga väike kogus lokaalanesteetikumi. See aitab teil järgmise süsti valu mitte tunda.

4. Põhisüst: Seejärel süstitakse põhianesteetikum. Kuid see pole pelgalt oletus. Arst kasutab ultraheliuuringut või spetsiaalset röntgenikiirte tüüpi, mida nimetatakse fluoroskoopiaks , jälgib nõela teed ekraanil ja alles siis, kui nõel on täpselt närvikobara, mida nimetatakse tähtganglioniks, lähedal, tehakse süst. See vähendab valesse kohta süstimise võimalust.

Kogu see protsess võtab tavaliselt vähem kui 30 minutit .

Mis juhtub pärast süstimist?

Pärast süstimist hoitakse teid mõnda aega taastumisruumis. Tavaliselt umbes 40–60 minutit jälgib õde või arst teie seisundit (vererõhku, pulssi). Kui kõik on kinnitust leidnud, antakse teile kodus järgimiseks juhised ja seejärel lubatakse teil koju minna.

Kui efektiivne see ravi on? Kui kaua see kestab?

Sellele küsimusele pole ühest vastust, sest see on inimeseti väga erinev.

• Mõnel inimesel kaob valu kohe pärast süstimist, kuid valu võib mõne tunni pärast tagasi tulla, kui anesteetikumi toime möödub.
• Teised kogevad valu leevendust päevade või nädalate jooksul. Selle aja jooksul saavad nad oma valuvaigistite annust järk-järgult vähendada ja osaleda sellistes tegevustes nagu füsioteraapia harjutused.

Tavaliselt ei anna üks süst täielikku leevendust. Pikaajalise leevenduse saavutamiseks on vaja süstide seeriat, mis tähendab, et peate seda tegema mitu korda. Mõnikord saab tulemusi juba kahe seansiga, samas kui teistel võib vaja minna seda teha rohkem kui kümme korda. Hea uudis on aga see, et iga seansiga võib valu leevenduse kestus pikeneda .

Kas sellel on mingeid kõrvalmõjusid või riske?

Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, on ka siin väiksemaid kõrvaltoimeid ja väga harva tõsiseid tüsistusi.

Ülalmainitud sümptomid kaovad tavaliselt mõne tunni jooksul täielikult, kuid väga harva võib esineda ka tõsiseid tüsistusi.

• Nakkushaigused
• Verejooks nõelatorke tõttu veresoonde (nt unearterisse)
• Teiste närvide kahjustus (vagusnärv, korduv kõrinärv)
• Kopsukahjustus (pneumotooraks)
• Kilpnäärme, söögitoru või hingetoru kahjustus

Nende asjade juhtumise tõenäosus on väga väike, eriti kui seda ravi teeb kogenud arst, kasutades sellist tehnoloogiat nagu ultraheli.

Millistel juhtudel peaksin arstile helistama?

Kui olete pärast süstimist koju läinud ja teil tekivad uued sümptomid või kahtlustate tüsistusi , helistage kohe oma arstile. Eriti järgmistel juhtudel:

• Kui süstekoht muutub turseks, punaseks või palavikuga (infektsiooni tunnused).
• Kui neelamisraskused jätkuvad mitu tundi.
• Kui teil on hingamisraskusi.

Ära karda ega suhtu sellesse ravisse skeptiliselt. Räägi sellest oma arstiga avalikult. Kõige tähtsam on kuulata kõiki oma muresid ja teha teadlik otsus.