Neerud on nagu kaks superfiltrit meie kehas. Neerude peamine ülesanne on filtreerida verest välja ebavajalikud, mürgised jääkained ja liigne vedelik. Aga kui need neerud teatud meditsiiniliste seisundite tõttu korralikult ei tööta, võivad jääkained kehasse koguneda ja põhjustada tõsiseid probleeme. Siin tulebki appi elupäästev ravi nimega hemodialüüs.
Lihtsamalt öeldes, mis on hemodialüüs?
Hemodialüüs on dialüüsi liik. Kui neerud ei saa oma tööga hakkama, kasutatakse vere puhastamiseks hoopis masinat. Lihtsamalt öeldes töötab see nagu tehisneer.
Selle protseduuri käigus võtab masin teie kehast verd, juhib selle puhastamiseks läbi spetsiaalse filtri (kunstneeru) ja seejärel suunab puhta vere tagasi teie kehasse. See eemaldab selliseid asju nagu lämmastikku sisaldavad jääkained (uurea), lihaste jääkained (kreatiniin) ja verre kogunevad happed .
Kuidas see masin verd puhastab?
Kujutage ette, see on väga hämmastav tehnoloogia. Hemodialüüsiaparaadi peamine osa on dialüsaator . Seda kutsume ka "kunstneeruks".
Teie veri läbib selle dialüsaatori sees tuhandeid väga peene võrgutaolisi torusid. Seejärel lekivad veres olevad jääkained ja liigne vesi läbi nende peente võrkude eraldi poole. Nende jääkainete kogumiseks kasutatakse spetsiaalset vedelikku, mida nimetatakse dialüsaadiks . See vedelik sisaldab vett, sooli ja elektrolüüte.
Teie puhastatud ja jääkainetest eemaldatud veri suunatakse toru kaudu tagasi teie kehasse. Dialüsaadivedelik, mis on jääkained kogunud, eemaldatakse masina abil.
Millised on hemodialüüsi peamised ravimeetodid?
Hemodialüüsi saab teha kahel peamisel viisil. Võite oma arstiga arutada, milline meetod teile kõige paremini sobib.
| Ravimeetod | Kirjeldus |
|---|---|
| Keskuse hemodialüüs | Selleks peate minema haiglasse või keskusesse, mis on spetsialiseerunud hemodialüüsile. Ravi viib läbi koolitatud õde või tehnik. Tavaliselt peate käima umbes kolm korda nädalas ja iga seanss kestab umbes 3-4 tundi. |
| Kodus (kodune hemodialüüs) | Seda ravi saab teha kodus. Mõne nädala jooksul õpetavad arstid ja õed teile, kuidas seda teha ja kuidas lahendada tekkida võivaid väiksemaid probleeme. Pärast seda saate ravi ise teha endale sobival ajal. |
Kas on olemas koduse hemodialüüsi tüüpe?
Jah, kodus on kolm peamist ravimeetodit.
1. Tavapärane kodune hemodialüüs: kolm korda nädalas, iga kord 3-4 tundi.
2. Lühike igapäevane kodune hemodialüüs: uus tehnoloogia võimaldab lühemat raviaega. Seda tehakse umbes 5–7 päeva nädalas ja see võtab aega umbes kaks tundi seansi kohta.
3. Öine kodune hemodialüüs: Seda tehakse öösel une ajal. Ravi tehakse 6-8 tundi järjest, umbes 4-6 päeva nädalas. See meetod võimaldab verd pikema aja jooksul puhastada, seega eemaldatakse kehast rohkem jääkaineid.
Kuidas enne ravi ette valmistuda?
Enne hemodialüüsi alustamist on vaja paar nädalat või kuud ette teha ettevalmistusi. Peamine on leida viis, kuidas ravi ajal verd lihtsalt ja kiiresti võtta ning see organismi tagasi viia. See hõlmab väikest operatsiooni.
- Arteriovenoosne fistul (AV fistul): Selle protseduuri käigus ühendab kirurg teie käes arteri ja veeni. See on kõige sobivam ja pikaajalisem meetod.
- Arteriovenoosne transplantaat (AV-transplantaat): Kui teie arter ja veen on ühendamiseks liiga lühikesed, ühendab kirurg need kaks pehme õõnsa toru (transplantaadi) abil.
Kui ravi on vaja kiiresti alustada, võib mõnikord kaela, rindkere või reie suurde veeni ajutiselt sisestada pehme toru, mida nimetatakse kateetriks .
Väga oluline: teie fistulit või siirdekohta tuleks kohelda nagu silma. Just selle kaudu antakse teile elupäästvat ravi. Seetõttu on oluline seda piirkonda nakkuse ja vigastuste eest kaitsta.
Fistuli/siirde kaitsmiseks pidage meeles järgmist:
- Ärge magage nii, et teie raskus oleks käe sellel küljel, kus fistul asub.
- Ärge kandke riideid ega ehteid (sõrmuseid, kellasid), mis võivad selle käe vahele kinni jääda.
- Ära kanna kotirihma üle selle käe.
- Ärge kunagi laske fistuliga käest vererõhku mõõta ega verd võtta.
Kas peate toidu ja joogi suhtes olema eriti ettevaatlik?
Täiesti jah. Teie söödav toit mõjutab otseselt hemodialüüsi ravi edukust. Mõned toidud võivad suurendada vere jääkainete hulka, põhjustada vedelikupeetust, tõsta vererõhku ja kiirendada südame löögisagedust.
Enne ravi alustamist koostab neerudietoloog teile sobiva toitumiskava. Tavaliselt peate piirama toite, mis sisaldavad järgmist:
| Toitained, mida piirata | Üleannustamise riskid ja näited |
|---|---|
| Kaalium | Südame löögisagedus võib muutuda ohtlikult kiireks. Näiteks: banaan, avokaado, apelsin, kuivatatud puuviljad, tomatid. |
| Fosfor | Luud võivad muutuda hapraks ja nahk võib sügelema hakata. Näiteks: piim ja piimatooted, juust, kana, kalakonservid, vorstid, läätsed, pähklid. |
| Naatriumsool | Keha vajab rohkem vedelikku (suurenenud janu), seega võib tekkida vedelikupeetus ja vererõhk tõusta. Näiteks: sool, toidule lisatavad kastmed, kiirtoit, konservid, soolatud suupisted. |
Millised on ravi kõrvaltoimed ja tüsistused?
Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, on ka hemodialüüsil mõned võimalikud kõrvaltoimed ja tüsistused. Kuid selle pärast pole vaja muretseda, sest teie meditsiinimeeskond jälgib teid pidevalt.
Võimalikud sagedased kõrvaltoimed:
- Madal vererõhk (hüpotensioon)
- Iiveldus ja oksendamine
- Pearinglus ja minestus (sünkoop)
- Rindkere- või seljavalu
- Peavalu
- Sügelus (pruritus)
- Lihaskrambid
- Rahutute jalgade sündroom (rahutustunne jalgades)
Kui teil esineb neid sümptomeid sageli, pidage nõu oma arsti või meditsiiniõega. Neid saab kontrolli all hoida ravi tempo muutmise või teatud ravimite kasutamisega.
Fistuli/siirdamisega seotud võimalikud tüsistused:
- Infektsioon (punetus, turse, valu, palavik)
- Verehüübed
- Armkoe põhjustatud ummistus
Kui näete midagi sellist, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Kui kaua saab hemodialüüsiga elada?
See on probleem paljudele inimestele. Hemodialüüsi saava inimese keskmine eluiga on umbes 5–10 aastat. See on aga inimeseti erinev. On inimesi, kes elavad hea toitumise, arstiabi ja väga hea elukvaliteedi korral 20–30 aastat või isegi kauem. Seetõttu on kõige olulisem püsida tugev ja jätkata ravi õigesti.
Kodune sõnum
- Hemodialüüs ei ole midagi, mida karta. See on ravi, mis toimib teie neerudele ja päästab teie elu.
- Järgige täpselt oma arsti ja toitumisspetsialisti juhiseid. Eriti oluline on toitumise kontroll.
- Hoolitse oma fistuli või transplantaadi eest hästi. See on nagu värav sinu ellu. Kui märkad mingeid muutusi (valu, turse, punetus), teavita sellest kohe oma arsti.
- Kui tunned ärevust või muret, räägi sellest avameelselt oma pere ja arstiga. Sa ei ole sellel teekonnal üksi.
- Ravi tulemusena on normaalne tunda väsimust, aga kui see püsib, andke sellest oma meditsiinimeeskonnale teada.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar