Kas teie neerud töötavad hästi? Uurime lähemalt eGFR-testi (hinnanguline glomerulaarfiltratsiooni kiirus) kohta!

Kas olete kunagi vereanalüüsis näinud väärtust nimega eGFR? Võib-olla on teie arst teile sellest rääkinud. Kuigi see võib paljudele inimestele tunduda pisut keeruline, on see tegelikult väga oluline test, mis mõõdab meie neerude tööd. Täna räägime väga lihtsalt ja viisakalt sellest, mis see eGFR on, mida see tähendab ja mida need väärtused tähendavad.

Lihtsamalt öeldes, mis on eGFR?

eGFR-i täielik tähendus on hinnanguline glomerulaarfiltratsioonikiirus . Ärge kartke, sõnad on suured, aga lugu on väga lihtne.

Kujutage ette, et teie neerude sees on miljoneid pisikesi filtreid. Need on nagu teesõel. Need filtrid filtreerivad meie verest välja soovimatud jääkained, puhastavad seda ja seejärel väljutavad need jääkained meie kehast uriini kaudu. Meditsiinis nimetame neid pisikesi filtreid glomeruliteks .

Seega on eGFR väärtus, mis arvutab, kui palju verd need filtrid, mida nimetatakse glomeruliteks, ühe minuti jooksul puhastavad. Seda ei mõõdeta otse, vaid see väärtus arvutatakse (hinnatakse), mõõtes kreatiniini teie vereproovis ja pannes selle valemisse, mis sisaldab selliseid tegureid nagu teie vanus, sugu jne. Seetõttu nimetatakse seda "hinnanguliseks" GFR-iks.

See test võimaldab arstidel tuvastada neerufunktsiooni probleemide, eriti kroonilise neeruhaiguse (KNH) varajasi märke.

Miks arst palub kontrollida eGFR väärtust?

Tavaliselt kontrollitakse teie eGFR-i osana rutiinsest vereanalüüsist, mida tehakse tavaliselt igal aastal. Lisaks, kui teil esineb mõni allpool loetletud riskiteguritest, võib arst soovitada neerude tervise jälgimiseks eGFR-i testi.

• Kui teil on diabeet .
• Kui teil on kõrge vererõhk (hüpertensioon) .
• Kui teil on südamehaigus .
• Kui kellelgi perekonnas (emal, isal, õdedel-vendadel) on neeruhaiguse anamnees .
• Kui kehamassiindeks (KMI) on suurem kui 25 (ülekaal).
• Kui teil on sagedased kuseteede infektsioonid (UTI-d) või kuseteede obstruktsioonid.
• Kui teil on kaasasündinud haigusi, mis mõjutavad neere.
• Kui teile on tehtud neerusiirdamine .

Sellistel juhtudel on neerukahjustuse oht suur. Seetõttu on arsti eesmärk regulaarselt kontrollida eGFR väärtust ja avastada kõik probleemid varakult.

Mis on kreatiniin ja tsüstatiin C?

Me rääkisime sellest, kuidas arvutada eGFR-i. Selleks kasutatakse peamiselt kreatiniini.

• Kreatiniin: Lihtsamalt öeldes on see jääkaine, mis tekib meie lihaste töö käigus. Kõndides, joostes või mis tahes muu töö tegemisel kasutame lihasenergiat. Selle protsessi käigus tekkiv jääkaine nimega kreatiniin koguneb verre. Terved neerud filtreerivad selle verest välja ja eritavad uriiniga. Kui neerud aga korralikult ei tööta, hakkab see kreatiniin verre kogunema, selle asemel et see välja filtreeritaks. Kreatiniini taseme tõus veres tähendab, et neerude filtreerimisprotsess on nõrgenenud.

• Tsüstatiin C: Mõnikord, eriti vanematel inimestel või suure lihasmassiga inimestel, ei pruugi kreatiniin üksi anda täpset pilti. Kreatiniini taset mõjutavad ka sellised tegurid nagu lihasmass, vanus ja toitumine. Sellistel juhtudel kontrollivad arstid veres valgu nimega tsüstatiin C taset. Seda toodavad meie keha rakud, seega ei avalda lihasmass olulist mõju.

Kas ma pean enne eGFR-testi valmistuma?

Jah. See on väga tundlik test. Seega kõige täpsema tulemuse saamiseks peate täpselt järgima oma arsti juhiseid. Teil võidakse paluda:

• Paastu paar tundi (võid juua ainult vett).
• Lõpetage liha söömine päev või kaks enne testi.
• Lõpetage mõneks ajaks mõnede ravimite võtmine, mida te juba võtate (rääkige sellest kindlasti oma arstiga).

Kui te neid juhiseid hoolikalt ei järgi, võib teie eGFR-i näit olla vale. Seega järgige täpselt oma arsti juhiseid. Test tehakse tavaliselt väikese koguse vere võtmisega teie käe veenist. See on lihtne protseduur, mis võtab vaid paar minutit.

Mida eGFR väärtused meile ütlevad? Neeruhaiguste juhtumid

Olgu, nüüd asume asja juurde. Mida tähendab teie aruandes olev eGFR väärtus?

Terve täiskasvanu keskmine eGFR on umbes 100. On normaalne, et see väärtus vananedes järk-järgult väheneb, isegi kui haigust ei esine.

Kõige tähtsam on see, et kui teie eGFR püsib alla 60 kauem kui kolm kuud , võib arst diagnoosida selle kroonilise neeruhaigusena.

Krooniline neeruhaigus (KNH) jaguneb eGFR-i põhjal viieks põhistaadiumiks. Vaatame, mis need on.

Mis juhtub edasi, kui eGFR väärtus on ebanormaalne?

Kui teie eGFR on madal, ütleb arst teile, et te ei peaks muretsema, ja määrab täpse põhjuse väljaselgitamiseks veel mõned testid.

• Uriinianalüüs: See test otsib uriinis valku (eriti albumiini) või verd. Need võivad olla neerukahjustuse varajased tunnused.
• Neeru ultraheli/KT-uuring: need testid aitavad näha neerude suurust ja kuju ning seda, kas esineb kive või kasvajaid.
• Neerubiopsia: Mõnikord võetakse neerust väga väike koetükk ja uuritakse seda mikroskoobi all. See aitab täpselt kindlaks teha, mis haigusega on tegemist ja kui tõsine see on.

Millised on sümptomid, mis nõuavad arsti külastamist?

Neeruhaigus ei näita varases staadiumis sageli mingeid sümptomeid. Seetõttu on sellised testid nagu eGFR olulised. Kuid haiguse progresseerumisel võite neid asju märgata. Kui teil neid esineb, pöörduge kohe arsti poole.

• Tunne, et urineerid rohkem kui tavaliselt.
• Kuiv ja sügelev nahk.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Käte, jalgade ja pahkluude turse.
• Hingamisraskused.
• Lihaste tõmblemine.
• Naha tumenemine.

Need sümptomid võivad viidata ka teistele haigustele. Seetõttu on kõige parem mitte paanikasse sattuda ja pöörduda arsti poole, et täpselt kindlaks teha põhjus.