Kas vere oksendamine on tõsine haigus? Uurime lähemalt hemolüütilis-ureemilist sündroomi (HUS)!

Kas teie pisikesel on juba paar päeva kõhulahtisus olnud? Iga ema ja isa ehmuks, kui näeks oma väljaheites veidi verd? Enamasti arvatakse, et see on lihtne kõhuvalu, kuid mõnikord võib see olla ka tõsisema seisundi esimene märk. Sellest me täna räägimegi – hemolüütiline ureemiline sündroom ehk lühidalt HUS, tõsine seisund, mis võib tekkida eriti pärast E. coli bakteriga nakatumist. Õpime seda lihtsalt ja täpselt tundma.

Lihtsamalt öeldes, mis on HUS?

Mõelge meie keha veresoontele kui teedevõrgustikule. Need teed on kohad, kus meie punased verelibled kannavad hapnikku kogu kehas laiali. HUS-i korral tekivad verehüübed, mis ummistuvad pisikestes veresoontes (kapillaarides), eriti neerudes . See on nagu veetoru, mis ummistub mustuse ja veega.

Kui veresooned sel viisil ummistuvad, juhtub kolm peamist asja:

1. Hemolüütiline aneemia: Punased verelibled, mis üritavad läbida ummistunud veresooni, jäävad kinni, purunevad ja purunevad. See põhjustab veremahu vähenemist organismis, mis tähendab aneemiat.

2. Trombotsüütide arvu vähenemine (trombotsütopeenia): Need väikesed rakud, mis aitavad verel hüübida, kuluvad ära veresoontes tekkivates verehüüvetes. Selle tulemusena väheneb normaalne trombotsüütide arv veres.

3. Neerupuudulikkus: Kuna neerud ei saa piisavalt verevarustust ja veresooned on kahjustatud, ei suuda neerud meie kehast jääkaineid korralikult filtreerida ja neid uriiniga eritada. See võib viia äkilise neerupuudulikkuseni.

Mis on HUS-i peamine põhjus?

Enamasti, umbes 90% ajast, põhjustab HUS-i bakter nimega E. coli (Escherichia coli), mis toodab toksiini nimega Shiga toksiin . See bakter siseneb meie kehasse määrdunud, alaküpsetatud toidu või saastunud vee kaudu.

Kujutage ette järgmist stsenaariumi. Te sööte perega restoranis. Kui sööte alaküpsetatud veiseliha (eriti hakkliha), pastöriseerimata piima või juustu või pesemata salatit või köögivilju, võib see sisaldada E. coli bakterit.

Kui see bakter siseneb kehasse, põhjustab see mõne päeva jooksul kõhuvalu ja vesist kõhulahtisust. Päeva või kahe jooksul muutub see veriseks kõhulahtisuseks.Bakterite toodetud shiga-toksiinid kahjustavad meie soolte seinu ja põhjustavad verejooksu. Seejärel sisenevad need toksiinid vereringesse ja levivad kogu kehas, kahjustades neerude väikeseid veresooni. Nii algabki HUS.

Kas on olemas HUS-i peamised tüübid?

Jah, HUS-i saab jagada mitmeks põhitüübiks.

• "Tüüpiline" HUS: See on tüüp, millest me seni oleme rääkinud, kõige sagedamini põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist nagu E. coli.
• Atüüpiline HUS (aHUS): See on haruldasem tüüp. Selle põhjustab geneetiline defekt. See tähendab, et see võib päranduda vanematelt lastele. Need inimesed võivad HUS-i äkki arendada, isegi kui neil on midagi sellist nagu tavaline külmetus või gripp.
• Teisene HUS: See tekib mõne muu haigusseisundi (nt vähi) või teatud ravimite (nt vähivastaste ravimite, immunosupressantide) kõrvaltoimena.

Millised on HUS-i sümptomid? Kuidas seda diagnoositakse?

HUS-i sümptomid ilmnevad tavaliselt kahes etapis. Esmalt ilmnevad sooleinfektsiooniga seotud sümptomid. Seejärel ilmnevad HUS-iga seotud tõsisemad sümptomid.

Millal peaksite viivitamatult arsti poole pöörduma?

Kui teil või teie lapsel esinevad need sümptomid, peaksite viivitamatult pöörduma haigla erakorralise meditsiini osakonda .

• Kõhulahtisus, mis kestab kauem kui kolm päeva.
• Kõhulahtisus verega.
• Kui uriini hulk väheneb märkimisväärselt.
• Kui laps on kahvatu ja liiga väsinud.
• Kui keha on paistes.

Kuidas arstid HUS-i staatust kinnitavad?

Teid uuriv arst kuulab hoolikalt teie sümptomeid ja seejärel määrab mitu testi HUS-i diagnoosi kinnitamiseks.

• Vereanalüüsid: need võivad kontrollida punaste vereliblede ja trombotsüütide arvu ning neerufunktsiooni (kreatiniin, uurea jne).
• Uriinianalüüs: Kontrollib vere või valgu olemasolu uriinis.
• Roojatest: Kontrollib väljaheites baktereid nagu E. coli O157.
• Neerubiopsia: Mõnikord võib diagnoosi kinnitamiseks olla vaja võtta ja testida väga väike tükk neerust.

Millised on HUS-i ravimeetodid?

HUS on seisund, mis nõuab haiglaravi . Seda ei saa kodus ravida. Need on peamised haiglas antavad ravimeetodid.

1. Andke soolalahust ja toitmist: Kõhulahtisus ja oksendamine võivad põhjustada dehüdratsiooni, eemaldades kehast vett ja sooli. Selle vältimiseks manustatakse soolalahust (intravenoosseid vedelikke) veeni kaudu. Kui te ei saa süüa, manustatakse toitmist sondi kaudu.

2. Vere- ja trombotsüütide ülekanded:Veri antakse, kui punaste vereliblede arv on liiga madal (aneemia). Trombotsüüte manustatakse ka siis, kui trombotsüütide arv on liiga madal ja on verejooksu oht.

3. Dialüüs: Kui neerud on jääkainete eemaldamiseks organismist liiga nõrgad, on vajalik dialüüs – aparaat, mis puhastab verd. See on sageli ajutine protseduur. Dialüüsi saab peatada, kui neerud uuesti tööle hakkavad.

4. Spetsiaalsed ravimid: Haruldaste tüüpide, näiteks atüüpilise HUS-i (aHUS), puhul kasutatakse spetsiaalseid ravimeid, näiteks ekulisumabi või ravulisumabi .

Mida peaksime tegema, et HUS-i vältida?

Parim viis HUS-i ennetamiseks on hoolitseda igapäevaelu pisiasjade eest.

• Enne toidu valmistamist ja pärast tualeti kasutamist peske kindlasti käed hoolikalt seebiga.
• Küpseta liha, kala ja mune hästi. Küpseta hakkliha, eriti seni, kuni see on seest hästi läbi küpsenud.
• Pese tooreid köögivilju, puuvilju ja salatit hoolikalt puhta veega.
• Vältige pastöriseerimata/toorpiima, piimatoodete ja puuviljajookide joomist.
• Ärge kasutage küpsetatud toidu jaoks lõikelaudu, nuge ega muid toore liha või kala jaoks kasutatavaid esemeid. Peske ja puhastage need pärast kasutamist hoolikalt.
• Vältige ujumist määrdunud veehoidlates, jõgedes ja ojades.
• Kõhulahtisuse korral tuleks vältida basseini külastamist.

HUS on hirmutav seisund. Aga kui see diagnoositakse varakult ja ravitakse kiiresti, paraneb üle 85% inimestest täielikult . Neerukahjustus on sageli ajutine. Seega on kõige olulisem olla sümptomitest teadlik ja pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole.