Kas olete oma vastsündinud last vaadates märganud, et tema keha on veidi kollakas? Tavaliselt kogeb enamik vastsündinuid esimesel nädalal või kahel kerget kollatõbe, mis tavaliselt mõne päeva pärast kaob. Aga kas olete kunagi mõelnud oma lapse väljaheite värvusele? Mõnikord on see kahvatu või hall? Kui näete mõlemat koos, ärge laske end petta ja arvake, et see on normaalne. Sest see võib olla märk tõsisest seisundist, mida nimetatakse sapiteede atresiaks ja millest me täna räägime.
Lihtsamalt öeldes, mis on sapiteede atresia?
Mõelge meie keha maksast kui väikesest tehasest. See tehas toodab jääkainena vedelikku, mida nimetatakse sapiks. See sapp liigub maksast läbi väga peene torude süsteemi (sapijuhade) ja jõuab meie peensoolde. Sapil on kaks peamist funktsiooni. Üks on aidata eemaldada kehast soovimatuid jääkaineid. Teine on aidata seedida toitu, mida me sööme, eriti rasva, ja omastada toitaineid, mida meie keha vajab.
Sapiteede atresia on seisund, mille korral sappi transportiv õrn toru on sündides blokeeritud või ei ole korralikult moodustunud. See tähendab, et maksas toodetud sapil pole võimalust välja pääseda ja see jääb maksa kinni. See on nagu kõigi prügiveoteede blokeerimine linnas. Kogu prügi koguneb linna sisse ja terve linn hävib. Kui sapp jääb maksa kinni, hakkab see maksa tõsiselt kahjustama.
See on tõsine seisund, mis mõjutab imikuid esimestel elukuudel. Kui seda kiiresti ei ravita, võib see põhjustada raskeid maksakahjustusi ja isegi maksapuudulikkust.
Aga ärge muretsege. Meditsiiniteadus on nüüd väga arenenud. Kui see seisund avastatakse varakult, võib operatsioon luua uue tee sapi voolamiseks. Seetõttu on väga oluline olla nendest sümptomitest teadlik.
Millised on biliaarse atresia peamised sümptomid?
Need sümptomid hakkavad tavaliselt ilmnema mõne nädala jooksul pärast lapse sündi. Vanematena peaksite sellele väga tähelepanelikud olema.
| Sümptom | Kirjeldus |
|---|---|
| Naha ja silmade kollasus (kollatõbi) | See on peamine ja esimene sümptom. Imiku nahk ja silmavalged muutuvad kollaseks. Kuigi kollatõbi on vastsündinutel normaalne, on see hoiatav märk, kui see kestab kauem kui kaks nädalat. |
| Kahvatu kaka | See on ka väga oluline sümptom. Tavaliselt on väljaheide sapi tõttu kollane, pruun või roheline. Kuna sapp ei jõua soolestikku, on lapse väljaheide kahvatubeež, hall või savikarva. Arstid nimetavad seda "ahoolseks väljaheiteks". |
| Tume uriin | Kui maksas kogunev sapp siseneb vereringesse ja filtreeritakse läbi neerude, omandab lapse uriin tumekollase või oranži värvuse. |
Muud sümptomid, mis aja jooksul ilmnevad
Selleks ajaks, kui teie laps on umbes 6–10 nädalat vana, võivad ilmneda ka need sümptomid:
- Sügelev nahk: sapi kogunemine kehasse võib põhjustada naha tugevat sügelust.
- Sage nutmine ja ärrituvus: Füüsilise ebamugavuse tõttu võib laps olla ärrituv ja sageli nutta.
- Ebaõnnestumine: ilma sapita ei seedu toit korralikult, mistõttu organism ei omasta toitaineid. Selle tulemusena ei võta laps korralikult kaalus juurde.
- Kõhu turse: Maks on kahjustatud ja kõht hakkab vedelikuga täituma, põhjustades kõhu väljaulatuvust ja turset.
Miks tekib sapiteede atresia?
Paljudel vanematel on küsimusi nagu: "Miks see meie lapsega juhtus?", "Kas me tegime midagi valesti?". Teadlased pole ikka veel 100% kindlad, mis seda põhjustab.
Põhiidee on aga see, et selle seisundi põhjustab somaatiline geneetiline mutatsioon, mis tekib sapijuhade moodustumise ajal lapse arenedes emaüsas. Oluline on see, et see ei ole midagi, mis pärandub vanematelt lapsele. Samuti ei ole see seisund põhjustatud millestki, mida sa raseduse ajal tegid või ütlesid. Seega ära muretse selle pärast ega süüdista ennast.
Millised tüsistused võivad tekkida ravimata jätmise korral?
Sapiteede atresia on seisund, mis vajab kohest ravi. Ravi edasilükkamine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.
- Püsiv maksakahjustus (tsirroos):Pidev sapipeetus põhjustab maksarakkude surma, maksa vigastusi ja kivistumist. See võib viia maksa täieliku funktsiooni kadumiseni.
- Portaalhüpertensioon: Kui maks on kahjustatud, on verevool läbi selle takistatud, põhjustades kõrget vererõhku veenides, mis kannavad verd maksa.
- Astsiit: Maksapuudulikkuse ja portaalhüpertensiooni tõttu hakkab vedelik kõhuõõnde kogunema.
- Hepatomegaalia: maks paisub ja suureneb sapi kogunemise ja vigastuse tõttu.
- Söögitoru veenilaiendid: portaalhüpertensioon võib põhjustada söögitoru veenide turset ja lõhkemist. See võib põhjustada tõsist sisemist verejooksu, mis võib olla eluohtlik.
Kõik need võivad põhjustada maksapuudulikkust. Kui aga sümptomid varakult ära tunda, arsti poole pöörduda ja ravi alustada, saab paljusid neist tüsistustest ära hoida.
Kuidas haigust diagnoosida? (Diagnoos)
Kui teie lapsel on kollatõbi kauem kui kaks nädalat või kui kahtlustate, et tema väljaheide on hele, pöörduge viivitamatult lastearsti poole. Arst uurib teie last kõigepealt.
- Kontrollib naha ja silmade kollasust.
- Nad kontrollivad käsitsi, kas kõht on paistes või maks on suurenenud.
Pärast seda määratakse haiguse diagnoosimiseks mitu testi.
| Test | Lihtsalt seletatud |
|---|---|
| Vereanalüüsid | Need testid tehakse maksafunktsiooni, bilirubiini hulga veres (kollatõve põhjus) ja maksakahjustuse kontrollimiseks. |
| Kõhu ultraheliuuring | See aitab näha maksa, sapipõie ja sapijuhade seisundit väljastpoolt. |
| HIDA skaneerimistest | See on spetsiaalne skaneering. Sel juhul süstitakse kehasse spetsiaalset vedelikku (märgistusainet) ja kaamera abil jälgitakse, kuidas see koos sapiga maksast liigub. Kui sapp ei voola soolde, saab see kinnitada, et sapijuha on blokeeritud. |
| Maksa biopsia (väikese maksaosa uurimine) | Vajadusel võetakse maksast väga väikese nõelaga väga väike koetükk ja uuritakse seda mikroskoobi all. See aitab kindlaks teha, kas maksarakkudes esineb sapiteede atresiaga seotud spetsiifilisi muutusi. |
| Intraoperatiivne kolangiogramm | See on uuring, mida tehakse operatsiooni ajal. Kirurg süstib sapipõide spetsiaalset värvainet ja uurib seda röntgenpildil. Kui värvaine ei jõua soolestikku, on 100% kindel, et sapijuha on blokeeritud. Sellisel juhul tehakse operatsiooni ajal ravi. |
Ravimeetod: Kasai protseduur
Sapiteede atresia peamine ja esmavaliku ravi on Kasai protseduur . See ei ole haigus, mida saab ravimitega ravida.
Lihtsamalt öeldes eemaldab kirurg selle operatsiooni käigus ummistunud sapijuha, võtab väikese osa lapse peensoolest ja ühendab selle otse maksaga. See on nagu katkise tee eemaldamine ja selle asemele uue „möödasõidu“ loomine. Selle uue tee kaudu hakkab maksas toodetud sapp otse soolde voolama.
Mida varem see operatsioon tehakse, seda edukamad on tulemused. Eriti kui operatsiooni saab teha enne lapse 3. elukuuks saamist ja võimalusel esimese kuu jooksul, on maksakahjustuse minimeerimise ja edukate tulemuste saavutamise võimalused palju suuremad.
Pärast operatsiooni taandub lapse kollatõbi järk-järgult, väljaheite värvus normaliseerub ja lapse kaal hakkab seedimise paranedes suurenema.
Aga kas Kasai operatsioon on püsiv lahendus?
Enamasti ei ole Kasai operatsioon eluaegne lahendus. Sest enne operatsiooni võib maks juba kahjustada saada. See kahjustus võib aja jooksul järk-järgult suureneda.
Paljud lapsed, kes on läbinud Kasai operatsiooni, vajavad lapsepõlves või noorukieas maksasiirdamist . Kuid seda ei tohiks karta. Tänapäeval on maksasiirdamine väga edukas. Selle kaudu on lapsel võimalus elada täiesti tervet ja pikka elu.
Kuidas teie, lapsevanematena, oma lapse eest hoolitsete?
Kui saate teada, et teie lapsel on sapiteede atresia, võib see tekitada tunde, nagu oleks kogu teie maailm pea peale pööratud. See on väga raske aeg. Aga te pole üksi. Meditsiinimeeskond selgitab teile kõike ja aitab teid.
- Eriline toitumine: Selleks, et laps saaks õige toitumise, annab arst talle spetsiaalseid piimasegusid, vitamiine ja täiendavaid toidulisandeid.
- Pikaajaline meditsiiniline jälgimine: Laps tuleb viia kliinikusse planeeritud kuupäevadel. Arst kontrollib regulaarselt lapse kasvu ja maksafunktsiooni.
- Märgid, millele pärast operatsiooni tähelepanu pöörata: Kui toote lapse pärast keisrilõiget koju, pöörake tähelepanu järgmistele märkidele.
- Palavik
- Kui keha muutub uuesti kollaseks (kollatõbi)
- Kui väljaheide muutub taas kahvatuks või uriin muutub tumedaks
Kui näete midagi sellist, helistage kohe arstile.
- Mõtle ka enda peale: sa tunned end kõige selle juures nii vaimselt kui ka füüsiliselt väga väsinuna. Palu abi perelt ja sõpradelt. Võta aega puhkuseks ja magamiseks. Samuti on teiste lapsevanematega rääkimine sulle suureks jõuallikaks.
Kodune sõnum
- Kui vastsündinu kollatõbi (kollatõbi) kestab kauem kui kaks nädalat , ei tohiks seda normaalseks pidada.
- Kui teie lapse väljaheide on kahvatu, hall või savikarva , on see tõsine sümptom.
- Kui märkate ühte või mõlemat ülaltoodud sümptomit, ärge viivitage ja pöörduge viivitamatult lastearsti poole.
- Sapiteede atresia korral on lapse tuleviku seisukohalt väga oluline varajane diagnoosimine ja kiire suunamine operatsioonile (Kasai protseduur) .
- See seisund ei ole põhjustatud teie süüst. See ei ole haigus, mis pärandub vanematelt lastele.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment