Hüdrotsefaalia: kas see on haigus, mida karta? Uurime kõik välja!

Me kõik oleme kuulnud lugu "pea täitumisest veega". Võib-olla ütlesite seda naljana või kuulsite seda kelleltki ja ehmusite. See pole tegelikult nali, vaid meditsiiniliselt seletatav seisund. Selle põhjustab teatud tüüpi vedelik, mis koguneb ajju rohkem kui peaks. Seega räägime täna väga lihtsalt ja sõbralikul viisil sellest, mis on hüdrotsefaalia, miks see tekib, millised on sümptomid ja millised on ravimeetodid. Ärge kartke, saame kõik selle kohta selgeks.

Lihtsamalt öeldes, mis on hüdrotsefaalia?

Sõna hüdrotsefaalia tuleb kreeka keelest. "Hydro" tähendab "vesi" ja "Cephalus" tähendab "pea". Seega on lihtne tähendus "pea täitmine veega". Kuid siin ei ole vesi, mis pead täidab, see vesi, mida me joome.

Meie aju ja seljaaju ümbritseb spetsiaalne vedelik, mis toimib autos amortisaatorina. Me nimetame seda tserebrospinaalvedelikuks (CSF) . See on selge, värvitu vedelik. Sellel tserebrospinaalvedelikul on mitu peamist funktsiooni:

• Ohutus: See vedelik hoiab meie aju kolju sees turvaliselt, nagu muna veekausis.
• Toitumine: See vedelik aitab ka aju varustada vajalike toitainetega.
• Jäätmete eemaldamine: see aitab eemaldada ka ajurakkudest jääkaineid ja viia need verre tagasi.

Kujutage ette, et meie ajus on süsteem nagu veepaak meie majas. See tserebrospinaalvedelik toodetakse, liigub läbi ajus vatsakesteks kutsutavate kambrite ja seejärel imendub tagasi verre. See toimub pidevalt, nagu tsükkel. Päevas vajalik kogus toodetakse ja sama kogus imendub kehasse tagasi.

Mõelge nüüd sellele, mis juhtub, kui selles tsüklis on kuskil blokeering? Või mis juhtub, kui selle vedeliku tagasiimemise protsess kehasse nõrgeneb? Siis probleem algabki. Tserebrospinaalvedelikus hakkab ajju kogunema. Vedeliku sel viisil kogunedes suurenevad vatsakesed järk-järgult. See suurendab koljusisene rõhku. See liigne rõhk võib aju kahjustada ja häirida aju normaalset toimimist. Seda nimetatakse hüdrotsefaaliaks.

Kes võib selle seisundi saada?

Hüdrotsefaalia ei piirdu kindla vanuserühmaga. See võib esineda igas vanuses inimestel.

• Vastsündinud: Mõned beebid sünnivad selle seisundiga. Statistika kohaselt võib see seisund esineda ühel või kahel iga 1000 sündinud lapse kohta.
• Väikesed lapsed ja noored:Selle võib põhjustada ka ajuinfektsioon või õnnetus pärast sündi.
• Täiskasvanud: Mõnedel inimestel võib see seisund tekkida vananedes. Seda nimetatakse normaalrõhu hüdrotsefaaliaks (NPH). Sellest räägime veidi hiljem.

Millised on hüdrotsefaalide peamised tüübid?

Sellel haigusel on neli peamist tüüpi. Neid liigitatakse vastavalt sellele, kuidas nad arenevad. Kuigi arstide sõnastus selle kohta on pisut keeruline, mõistame seda lihtsalt.

Võib-olla olete kuulnud terminit ventrikulomegaalia . See viitab lapse ajus asuvate vatsakeste suurenemisele ajal, mil ta on veel emakas. Selle põhjuseks võib olla hüdrotsefaalia või muud põhjused.

Mis on hüdrotsefaali põe põhjused?

Hüdrotsefaaliat põhjustavad tegurid võib jagada kahte põhikategooriasse: kaasasündinud ja sünnijärgsed.

Kaasasündinud põhjused (kaasasündinud hüdrotsefaalia)

Need on geneetiliste ja keskkonnategurite kombinatsiooni tulemus lapse arenedes emakas.

• Närvitoru defektid: selgroo ja aju tüsistused, näiteks spina bifida .
• Akveduktaalne stenoos: aju kolmanda ja neljanda vatsakese vahelise läbipääsu kitsenemine.
• Enneaegne sünnitus: Kui laps sünnib enne tähtaega, võivad tekkida tüsistused, näiteks ajuverejooks.
• Infektsioonid raseduse ajal: kui ema nakatub raseduse ajal punetistesse , võib see mõjutada lapse ajukoe ja põhjustada põletikku.

Hilisemad põhjused (omandatud hüdrotsefaalia)

Need võivad tekkida igal ajal elus, isegi pärast sündi.

• Peavigastus: tõsine löök pähe või õnnetusjuhtum.
• Insult: aju verevoolu katkemine.
• Kasvajad ajus või seljaajus.
• Meningiit: aju või seljaaju infektsioon.

Mõnikord võib normaalrõhu hüdrotsefaalia (NPH) esineda ilma ilmse põhjuseta, eriti eakatel inimestel.

Millised on selle haiguse sümptomid? (Sõltub vanusest!)

Vaatame allolevas tabelis, kuidas need omadused mõjutavad erinevaid vanuserühmi.

Kuidas arst seda haigust täpselt diagnoosib?

Kui teil või teie lapsel esineb mõni ülaltoodud sümptomitest, on kõige parem pöörduda viivitamatult kvalifitseeritud arsti poole. Ta teeb täieliku neuroloogilise hindamise. Seejärel võidakse diagnoosi kinnitamiseks määrata järgmised testid:

• Aju kuvamise testid: need näevad selgelt aju sees olevate vatsakeste suurust ja seda, kas tserebrospinaalvedelikus on kogunenud vedelikku.
• Ultraheli uuring: Kuna väikelaste kolju ei ole suletud, saab sellega aju sisse kergesti vaadata.
• KT (kompuutertomograafia) skaneerimine:Aju ristlõikepiltide saamine röntgenikiirte abil.
• MRI (magnetresonantstomograafia): magnetvälja abil saab ajust väga selgeid ja detailseid pilte.
• Muud testid (täiskasvanutele):
• Seljaaju punktsioon (nimmepunktsioon): protseduur, mille käigus sisestatakse seljaajukanalisse väga väike nõel, et võtta tserebrospinaalvedeliku proov. Sellega saab mõõta ka tserebrospinaalvedeliku rõhku.
• Koljusisese rõhu (ICP) jälgimine: kolju sisse sisestatakse väike andur, mida kasutatakse ajusisese rõhu muutuste jälgimiseks päeva või kahe jooksul.

Millised on hüdrotsefaali ravimeetodid?

Esiteks, pidage seda selgelt meeles. Hüdrotsefaalia ei ole seisund, mida saab ravimitega ravida. Ravimata jätmise korral võib see olla eluohtlik. Seetõttu on varajane diagnoosimine ja õige ravi ainsad viisid hea taastumise saavutamiseks.

Praegu on selle seisundi ainus ravi kirurgia . Kasutatakse kahte peamist tüüpi kirurgiat.

1. Šundi paigutus

See on kõige levinum ravi. Šund on painduv, õhuke toru. Selle operatsiooni käigus paigutatakse toru üks ots ajus asuvasse vatsakesse, kuhu koguneb tserebrospinaalvedelikus (CSF) vedelik. Toru teine ​​ots paigutatakse naha alla, tavaliselt kõhuõõnde. Ajus kogunev lisa CSF-vedelik läbib seejärel selle toru kõhuõõnde. Seal imendub vedelik tagasi keha vereringesse. See on nagu täiendav „äravoolutoru“, mis läheb ajust maosse.

2. Endoskoopiline kolmas ventrikulostoomia (ETV)

See on veidi teistsugune operatsioon. See hõlmab väga väikese augu tegemist aju kolmanda vatsakese põhja. See võimaldab tserebrospinaalvedelikul mööda minna blokeeritud teed ja voolata läbi uue tee. See on nagu möödaviigu loomine tiheda liiklusega teest möödaviiguks. See operatsioon sobib tavaliselt kõige paremini üle 2-aastastele lastele ja mõnedele täiskasvanutele.

Millised tüsistused võivad pärast ravi tekkida?

Enamik inimesi elab pärast operatsiooni normaalset elu ilma tüsistusteta. Mõnikord võib aga probleeme tekkida. Seetõttu on oluline arstiga ühendust pidada ja õigeaegselt kliinikusse pöörduda.

• Šundi võimalikud probleemid: Kuna šunt on mehaaniline seade, võib see puruneda, ummistuda või nakatuda. Sellisel juhul võib selle parandamiseks või asendamiseks olla vaja teist operatsiooni.
• ETV operatsiooni probleemid: ETV operatsiooni käigus tekkinud auk võib igal ajal uuesti sulguda.

Seega, kui teil või teie lapsel on olnud šunt või ETV, olge järgmiste sümptomite suhtes väga ettevaatlik . Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, teavitage kohe oma arsti või pöörduge haiglasse.

• Peavalu, iiveldus või oksendamine uuesti.
• Nägemispuue.
• Liigne väsimus või unisus.
• Punetus, turse või valu šundi teel (naha all).
• Palavik ilma põhjuseta.
• Valu kaela- või õlalihastes.
• Krambid.

Niisiis, kas selle haigusega on võimalik normaalset elu elada?

Jah, kindlasti saab!

Nõuetekohase operatsiooni ja regulaarse meditsiinilise järelevalve korral elab enamik hüdrotsefaaliat põdevaid inimesi normaalset ja õnnelikku elu. Siiski võivad seisundi iseloom ja operatsioonijärgsed seisundid inimestel erineda.

Eriti kui lapsel on see seisund, võib see mõjutada lapse füüsilist ja vaimset arengut. Seetõttu on lapsevanemana oluline, et te teeksite oma arstiga tihedat koostööd. Lapsele vajaliku füsioteraapia ja logopeedilise ravi pakkumine saab lapse arengut oluliselt toetada.

On normaalne tunda hirmu ja muret, kui saate teada, et kellelgi teie lähedasel on hüdrotsefaalia. Kuid pidage meeles, et te pole üksi. Teie arst ja tervishoiumeeskond on olemas, et pakkuda teile vajalikku nõu ja tuge. Nõuetekohase hariduse ja hästi planeeritud lähenemisviisi abil saab ka teie lähedane saavutada oma unistuse elada normaalset ja õnnelikku elu.