Kas olete teadlik südamelihase paksenemisest? - Räägime hüpertroofilisest kardiomüopaatiast (HCM) lihtsate sõnadega.

Kas olete kunagi tundnud õhupuudust, kerget valu rinnus või kerget valu rinnus lühikese vahemaa läbimisel või trepist ronimisel? Või tunnete vahel, et teie süda lööb ilma põhjuseta kiiremini? Kuigi me arvame, et need on normaalsed asjad, võivad need mõnikord olla väikesed signaalid, mida meie süda meile annab. Täna räägime sellisest südamega seotud seisundist, millest paljud inimesed ei tea, aga mille kohta on väga oluline teada. See on hüpertroofiline kardiomüopaatia ehk lühidalt (HCM).

Lihtsamalt öeldes, mis on hüpertroofiline kardiomüopaatia (HCM)?

See nimetus võib tunduda pisut keeruline. Vaatame seda lähemalt. Sõna "hüpertroofiline" tähendab "normaalsest suurem". "Kardiomüopaatia" on rühm seisundeid, mis mõjutavad südamelihast. Kui need kaks kokku liita, tähendab hüpertroofiline kardiomüopaatia (HCM), et teie südamelihas muutub normaalsest paksemaks .

Kujutage ette, et teie maja seinad muutuvad paksemaks. See tähendab, et majas on vähem ruumi, eks? Sama juhtub südamega. Südamelihase paksenedes on verel vähem ruumi südame täitmiseks. See raskendab südamel kehale vajaliku verehulga pumpamist.

Kuigi see paksenemine võib esineda südame mis tahes osas, mõjutab see kõige sagedamini südame keskel asuvat seina. Meditsiiniliselt nimetatakse seda vaheseinaks. Kui see sein pakseneb, võib see blokeerida verevoolu südame peamisest pumpamiskambrist, vasakust vatsakesest, aorti, mis on peamine veresoon, mis kannab verd kehasse.

See seisund on eluaegne. Aja jooksul võib see veidi halveneda. Kuid parim on see, et kui see diagnoositakse varakult ja ravitakse õigesti, saab tüsistusi suures osas ära hoida .

HCM-i on kahte peamist tüüpi:

Seda seisundit saab jagada kahte põhikategooriasse, olenevalt sellest, kas verevool on takistatud või mitte.

Milliseid sümptomeid võib HCM-iga inimesel esineda?

See on kõige olulisem asi. Mõned inimesed võivad aastaid ilma igasuguste sümptomiteta elada. Kuid teistel võivad tekkida mõned sümptomid. On väga oluline, et teil oleks ka nendest ettekujutus.

• Valu rinnus: rindkere pinguldus või valu, eriti treeningu või pingutuse ajal.
• Pearinglus ja minestamine: Pearinglustunne järsult püsti tõustes või füüsilise koormuse ajal, mis mõnikord viib teadvusekaotuseni.
• Õhupuudus: hingamisraskused isegi pärast väikese töö tegemist või lühikese vahemaa läbimist.
• Palpitatsioonid: tunne, et süda lööb kiiresti ja rinnus tõuseb.
• Turse (ödeem): Veenide turse jalgades, pahkluudes või kaelas.

Miks see olukord tekib?

Küsimus, mida paljud inimesed küsivad, on: "Miks see minuga juhtus?" HCM-il on kaks peamist põhjust.

1. Geneetiline põhjus: Umbes 3-l 5-st HCM-iga inimesest esineb see seisund geenide muutuste tõttu. Lihtsamalt öeldes on see pärilik . Selle põhjustab defekt geenides, mis kontrollivad südamelihase kasvu. See pärandub autosomaalselt dominantsel viisil. See tähendab, et kui kummalgi vanemal on defektne geen, on 50% tõenäosus, et ka nende laps pärib selle. Haiguse raskusaste võib aga varieeruda isegi sama perekonna piires. Mõnel inimesel võib see geen olla, kuid haigus ei arene.

2. Põhjust ei leitud: kahel viiest HCM-i patsiendist ei leita spetsiifilist põhjust. See tähendab, et geneetilist mõju ei ole. Teadlased uurivad seda teemat endiselt.

Kuigi see seisund võib esineda igas vanuses, diagnoositakse seda kõige sagedamini umbes 40-aastaselt.

Milliseid tüsistusi võib HCM põhjustada?

See võib hirmutavalt kõlada, aga oluline on olla teadlik. Ravimata jätmise korral võib HCM põhjustada tüsistusi. Kuid pidage meeles, et enamikul HCM-iga inimestest tõsiseid tüsistusi ei teki.

Ära karda neid asju. Et end nende eest kaitsta, peame käima regulaarselt tervisekontrollis. Eriti kui kellelgi teie perekonnas on HCM või kui keegi on surnud äkilise südamerabanduse tagajärjel, on väga oluline lasta end kontrollida.

Kuidas arstid seda haigust diagnoosivad?

Kui pöördute arsti poole, teeb ta selle haiguse olemasolu kindlakstegemiseks mitmeid samme.

• Haiguslugu: Esmalt küsitakse teilt teie sümptomite kohta, kas kellelgi teie perekonnas on südamehaigus või kas keegi on ootamatult surnud.
• Füüsiline läbivaatus: Arst kuulab teie südant ja kopse stetoskoobi abil. Kui teil on obstruktiivne HCM, võite mõnikord kuulda südamekahinat.
• Spetsiaalsed testid:
• EKG (elektrokardiogramm): See on esimene tehtav uuring. See uuring registreerib südame elektrilist aktiivsust ja suudab tuvastada kõrvalekaldeid paljudel HCM-iga inimestel.
• Ehhokardiogramm (Echo): See on HCM-i diagnoosimisel kõige olulisem ja lõplikum test . See on nagu imiku skaneering. See võimaldab selgelt näha südamelihase paksust, kuidas süda töötab ja kuidas see verd pumpab.

Lisaks neile põhiuuringutele võib arst vajadusel soovitada täiendavaid uuringuid.

• Vereanalüüsid
• Südame kateetri paigaldamine
• Südame MRI-uuring
• "Holteri monitori" test, mis jälgib südame löögisagedust 24 tundi või kauem
• Treeningpinge kajatest
• Geneetiline testimine

Millised on HCM-i ravimeetodid?

Kui teil on HCM diagnoositud, määrab kardioloog teile parima raviplaani. Ravi peamine eesmärk on sümptomite kontrollimine ja tüsistuste riski vähendamine.

1. Elustiili muutused ja jälgimine

Kui teil pole sümptomeid ja tüsistuste risk on väike, võib arst teie seisundit jälgida, uurides teid regulaarselt ja soovitades teil omaks võtta südametervisliku eluviisi.

• Täielikult hoiduda suitsetamisest.
• Südametervislike toitude (madala soola- ja õlisisaldusega) söömine.
• Piisava une saamine.
• Arsti juhiste kohaselt kerge ja mõõduka treeninguga tegelemine (jõuline treening ei pruugi olla sobiv).
• Tervisliku kaalu säilitamine.
• Hea kontroll teiste meditsiiniliste seisundite, näiteks kõrge vererõhu ja diabeedi üle.

2. Ravimid

Sümptomite kontrollimiseks kasutatakse erinevaid ravimeid.

• Beetablokaatorid: Need aeglustavad südame löögisagedust ja vähendavad südamele avalduvat survet.
• Kaltsiumikanali blokaatorid: lõdvestavad südamelihast ja soodustavad verevoolu.
• Diureetikumid:See eemaldab kehast liigse vedeliku ja leevendab selliseid sümptomeid nagu õhupuudus.

Hiljuti toodi turule uus ravim nimega "(mavacamten)". See on esimene ravim, mis on suunatud HCM-i algpõhjuse vastu.

3. Eriprotseduurid ja -kirurgiad

Ravimitega kontrollimatute seisundite, eriti obstruktiivse HCM-i ja tüsistuste ennetamiseks on olemas spetsiaalsed ravimeetodid.

Mida oodata HCM-iga elades?

Pole vaja karta, kui sulle öeldakse, et sul on HCM. Enamik inimesi saab korraliku ravi ja jälgimise abil elada normaalset elu. Kuigi selle haiguse suremus oli varem kõrge, on see risk tänu täiustatud ravile langenud väga madalale tasemele, 0,5%-le.

Teie jaoks on kõige olulisem hoida regulaarset kontakti oma kardioloogiga. Käige regulaarselt tervisekontrollis, võtke ravimeid ja hoidke oma elustiili vastavalt tema soovitustele.

Kas seda haigust saab ennetada?

Kuna HCM-i põhjustavad sageli geneetilised tegurid, ei ole selle teket võimalik ära hoida. Kuid parim, mida saame teha, on tüsistuste ennetamine . Parim viis selleks on läbida sõeluuringud, et haigus varakult avastada.

Kui kellelgi teie perekonnas (emal, isal, õdedel-vendadel, lastel) on HCM, peaksite kindlasti testi tegema.

Esmalt tehakse teile EKG ja ehhokardiogramm. Isegi kui need testid on normaalsed, on soovitatav lasta neid kontrollida iga 3 aasta tagant kuni 30. eluaastani ja seejärel iga 5 aasta tagant.