Süda on üks meie keha hämmastavamaid organeid. Kuid mõnikord võib väike pisik, mis meie kehasse satub, liikuda südameklappideni ja põhjustada suurema probleemi, kui arvate. Täna räägime tõsisest ja eluohtlikust seisundist, mida nimetatakse nakkavaks endokardiidiks, ja sellest, miks see vajab operatsiooni. Kuigi see on veidi keeruline teema, proovime seda lihtsalt mõista.
Lihtsamalt öeldes, mis on nakkav endokardiit?
Mis juhtub: tavaliselt hamba väljatõmbamise, endoskoopia või muu operatsiooni ajal võivad meie vereringesse sattuda mikroobid, näiteks bakterid või seened. Tavaliselt ei suuda need mikroobid terve südame klappidele palju kahju tekitada. Neil on võime infektsioonidele vastu seista.
Kui aga teie südameklappides on nõrkus, haigus või kaasasündinud probleem, võivad verre sattuvad mikroobid nende külge kleepuda nagu viljakasse pinnasesse tärkavad seemned, seal juurduda ja paljunema hakata. Seda nimetatakse infektsioosseks endokardiidiks.
Kuidas see olukord teie tervist mõjutab?
Ravimata jätmise korral paljunevad need mikroobid südameklappidel, moodustades idulaadseid moodustisi. Meditsiinis nimetame neid taimestikeks . Need on lihtsalt väikesed moodustised, mis klappidel kasvavad.
Need mikroobid toodavad ensüüme, mis hakkavad hävitama tervet südameklapikude. See põhjustab:
- Klapi nõrkus: klapp ei pruugi korralikult sulguda ja veri võib hakata lekkima tagasi (lekkiv klapp).
- Südamepuudulikkus: Kui klapid ei tööta korralikult, ei suuda süda verd nii hästi pumbata kui peaks. See ei ole südameatakk, vaid südame järkjärguline nõrgenemine.
- Emboolia: Kõige ohtlikum on see, et väike tükk ühest sellisest taimestikust võib murduda ja verega kaasa liikuda ning blokeerida veresoone mujal kehas. Me nimetame seda purunenud tükki embooliaks . Kui see jääb ajus veresoonde kinni, võib see põhjustada insuldi ja kui see jääb kopsudesse kinni, võib see põhjustada eluohtliku seisundi, mida nimetatakse kopsuembooliaks .
Ravimeetodid ja kirurgilise ravi vajadus
Selle haiguse ravi sõltub infektsiooni põhjustava mikroobi tüübist ja haiguse raskusastmest. Varajase avastamise korral saab haigust ravida mõne nädala pikkuse tugevate antibiootikumidega.
Kui aga klappidele on tekkinud taimestik, kui klapid on kahjustatud või kui teil juba olev tehisklapp nakatub, on sageli vajalik operatsioon.
Mida operatsioonilt oodata:
- Kontrollimatu infektsiooni täielik kõrvaldamine.
- Ventiilide kahjustuste parandamine või kahjustatud ventiili eemaldamine ja uue paigaldamine.
- Tõsiste tüsistuste, näiteks halvatuse, ennetamine.
Millal tuleks operatsioon läbi viia?
Operatsiooni ajastus sõltub teie seisundi raskusest. Mõnikord võib operatsiooni vaja minna varem, samas kui teinekord võib see võtta veidi kauem aega. Vaatame, millised need olukorrad on.
| Operatsiooni ajastus | |
|---|---|
| Olukorrad, kus võib olla vajalik erakorraline operatsioon | |
| Põhjus | Kirjeldus |
| Südamepuudulikkus | Kui süda ei saa klappide kahjustuse tõttu korralikult verd pumbata. |
| Suured taimestikud | On suur oht, et need tükid purunevad ja põhjustavad emboolia. |
| Antibiootikumidele reageerimata jätmine | Kui infektsiooni ei ole võimalik kontrolli all hoida isegi pärast antibiootikumide võtmist. |
| Proteesklapi infektsioon | Kui olemasolev proteesklapi nakatub. |
| Südame abstsess | Kui infektsioon on põhjustanud südamelihases abstsesside või tsüstide teket. |
| Hilinenud kirurgilised juhtumid | |
| Närvisüsteemi tüsistused | Kui patsiendil on juba olnud selline haigus nagu insult, võib operatsiooni edasi lükata, kuni aju seisund stabiliseerub. |
| Kui nakkust saab kontrolli all hoida | Kui infektsioon ei ole tõsine ja tüsistuste oht on väike, saab operatsiooni teha pärast täielikku antibiootikumikuuri manustamist ja infektsiooni taandumist. |
Kuidas ma tean, kas operatsioon on minu jaoks õige?
See ei ole otsus, mille te üksi teete. Teie arst ja kardioloogide meeskond teevad selle otsuse koos. Nad teevad mitu testi.
- Vereanalüüsid: tuvastage infektsiooni põhjustava bakteri või seene täpne tüüp.
- Ehhokardiogramm (TEE/TTE): See on nagu südame skaneering. Sellega saab kontrollida paljusid asju, näiteks klappidel oleva taimestiku suurust, klappide kahjustusi ja vere lekke olemasolu.
- KT-uuringud: aju või teiste organite tüsistuste kontrollimiseks.
Mis juhtub pärast operatsiooni? Ja millised on riskid?
Esimestel päevadel pärast operatsiooni peate jääma intensiivraviosakonda. Teie südamefunktsiooni jälgitakse. Te peate mitu nädalat võtma antibiootikume intravenoosselt või tablettidena, kuni infektsioon on täielikult kadunud. Pärast koju minekut peaksite piisavalt puhkama. Väsinud ja valulik tunne on normaalne.
Nagu iga suure operatsiooni puhul, on ka siin riskid. Nende hulka kuuluvad liigne verejooks, ebaregulaarne südamerütm (arütmia), verehüübed, halvatus ja äsja implanteeritud klapi infektsioon. Kuid pidage meeles, et operatsiooni tegemata jätmise riskid on palju suuremad. Teie arst selgitab teile neid riske.
Millal pärast operatsiooni arsti juurde minna
Kui teil tekib pärast koju naasmist mõni järgmistest sümptomitest, on väga oluline pöörduda viivitamatult arsti poole .
- Valu rinnus või pigistustunne rinnus.
- Mäda või ebatavaline verejooks kirurgilisest haavast.
- Punetus, turse või soojus haava ümber.
- Kui teil on palavik või külmetus.
- Kui teil tekib õhupuudus või teie süda lööb kiiresti (südamepekslemine).
Nakkuslikku endokardiiti ei tohiks kergekäeliselt võtta. Õige ravi ja vajadusel operatsiooni abil saab aga päästa palju elusid.
Kodune sõnum
- Nakkuslik endokardiit on tõsine infektsioon, mille põhjustavad südameklappidesse sattuvad mikroobid. See vajab kohest arstiabi.
- Kuigi esialgu on see antibiootikumidega ravitav, on operatsioon sageli vajalik, kui klapid on kahjustatud või tekivad suured taimestikud.
- Kirurgia abil saab infektsiooni kontrolli all hoida, säilitada südamefunktsiooni ja ennetada tõsiseid tüsistusi, nagu halvatus.
- Operatsiooni ajastuse määrab meditsiinimeeskond teie tervisliku seisundi põhjal.
- Pärast operatsiooni taastumine võtab aega. Järgige täpselt oma arsti juhiseid ja olge alati teadlik hoiatavatest märkidest. Kui teil on mingeid muresid, pidage nõu oma arstiga.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment