Kas teie unistus lapsest nurjub? Räägime viljatusest

Sina ja su partner ootate ilmselt suurte lootustega uue väikese külalise lisandumist oma perre. Aga kui see unistus ei täitu kuude, võib-olla isegi aasta pikkuse proovimise järel, on raske sõnadesse panna kurbust, ärevust ja üksindust, mida tunned? See muutub veelgi koormavamaks, kui sind ümbritsevad inimesed küsivad. Aga ära arva, et seisad sellega üksi silmitsi. Täna räägime probleemist, mida paljud inimesed oma südames varjavad – viljatusest. Räägime sellest avatult ja selgelt.

Lihtsamalt öeldes, mis on viljatus?

Viljatus on võimetus rasestuda reproduktiivsüsteemi seisundi tõttu. See võib mõjutada igaüht. Sageli ei ole selle põhjuseks üks, vaid mitu tegurit.

Mõtle sellele, rasedus on väga hämmastav, mitmeastmeline protsess. See on nagu kett – kui üks lüli puruneb, puruneb kogu kett.

• Esiteks peab teie aju tootma hormoone, mis kontrollivad teie munasarjade funktsiooni.
• Teiseks peavad need hormoonid põhjustama munaraku küpsemise ühes teie munasarjades.
• Järgmisena peab küps munarakk munasarjast vabanema. Seda nimetame ovulatsiooniks .
• Seejärel tuleb muna munajuha kaudu kinni püüda.
• Samal ajal peab meessoost sperma sisenema emakasse läbi tupe, liikuma mööda munajuhasid ja jõudma munarakuni.
• Seal peab sperma munarakuga ühinema ja seda viljastama, moodustades embrüo .
• Lõpuks peab viljastatud munarakk läbima munajuha ja kinnituma emaka seina.

Kui mõnda neist sammudest ei tehta õigesti, siis rasedust ei toimu.

Tavaliselt diagnoosivad arstid viljatust järgmistel viisidel:

• Kui te olete alla 35-aastane ja ei ole rasestunud ühe aasta (12 kuu) jooksul regulaarse seksuaalvahekorra ajal ilma rasestumisvastaste vahenditeta.
• Kui olete 35-aastane või vanem ja olete 6 kuud proovinud rasestuda ilma.

Millised on viljatuse peamised tüübid?

Viljatust saab jagada kolmeks peamiseks tüübiks. Selle selgemaks mõistmiseks vaadake allolevat tabelit.

Mis põhjustab viljatust?

Tihti pole sellele ühest ja lihtsat vastust. Mõnikord võib see olla naise probleem, mõnikord mehe probleem. Teinekord võib see olla mõlema kombinatsioon. Uuringud on näidanud järgmist:

• 33% juhtudest on põhjus seotud naisega .
• 33% juhtudest on põhjus seotud mehega .
• Ülejäänud 33% juhtudest on mõjutatud mõlemaga seotud või teadmata põhjustest .

Levinud riskitegurid

Mõned elustiiliharjumused ja terviseprobleemid võivad viljakust mõjutada.

• Vanus: Viljakus langeb kiiresti, eriti naistel 30ndate lõpus või 40ndates eluaastates. Meeste puhul suureneb mõju pärast 50. eluaastat.
• Suitsetamine ja narkootikumide/alkoholi tarvitamine: need kahjustavad otseselt sperma ja munarakkude seisundit.
• Ülekaal või alakaal: ebanormaalne kehakaal mõjutab hormonaalset tasakaalu.
• Söömishäired: seisundid nagu „(anoreksia)” ja „(buliimia)”.
• Liigne treening:Liigne treening võib mõjutada ka hormoone.
• Kokkupuude keskkonnatoksiinidega: näiteks pestitsiidid, kemikaalid jne.
• Stress: Samuti on leitud, et pikaajaline stress mõjutab viljakust.
• Sugulisel teel levivad infektsioonid (STI): Ravimata infektsioonid võivad kahjustada reproduktiivsüsteemi.
• Vähiravi: kiiritusravi või keemiaravi.

Naistele omased põhjused

Naiste viljatuse peamine põhjus on ovulatsiooni probleemid. See tähendab, et munarakk ei küpse ega vabane korralikult. Lisaks võivad need asjad mõjutada:

• Endometrioos: kude, mis peaks kasvama emaka sees, kasvab väljaspool emakat (sellistes kohtades nagu munasarjad ja munajuhad).
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS): hormonaalne tasakaalutus, mis põhjustab munasarjades väikeste tsüstide teket ja ebaregulaarset ovulatsiooni.
• Ummistunud munajuhad: infektsiooni (nt vaagna põletikuline haigus – PID) või operatsiooni tõttu ummistunud munajuhad takistavad munaraku ja sperma kohtumist.
• Emakaprobleemid: emaka fibroidid või polüübid või kaasasündinud probleemid emaka kujuga.
• Muud haigusseisundid: sellised seisundid nagu kilpnäärmehaigus, diabeet, neeruhaigus ja autoimmuunhaigused.
• Halb munakvaliteet: Munade kvaliteet väheneb vanusega.

Meestele omased põhjused

Meeste viljatuse peamine põhjus on spermaprobleemid . Nende hulka kuuluvad:

• Madal spermatosoidide arv.
• Halb spermatosoidide liikuvus.
• Ebanormaalne sperma morfoloogia.

Lisaks sellele võivad kaasatud olla ka järgmised põhjused:

• Munandite probleemid: varikotseel, munandite vigastused või laskumata munandid.
• Kokkupuude kõrgete temperatuuridega: väga kitsaste aluspesude kandmine, sagedased kuumad dušid, sülearvuti süles hoidmine jne.
• Hormonaalsed probleemid: madal testosterooni tase.
• Geneetilised haigused: geneetilised seisundid, näiteks Klinefelteri sündroom.
• Ejakulatsioonikanali obstruktsioon.
• Erektsioonihäired või ejakulatsiooniprobleemid.
• Selliste ainete nagu anaboolsed steroidid kuritarvitamine.

Kuidas viljatust diagnoositakse? Millised on meditsiinilised testid?

Kui teie ja teie partner arsti juurde lähete, küsib ta teilt kõigepealt teie terviseajaloo, seksuaalelu ja elustiili kohta. Seejärel määrab ta põhjuse väljaselgitamiseks rea uuringuid. Need uuringud peate tegema mõlemad.

Millised ravimeetodid on saadaval?

Pärast põhjuse väljaselgitamist soovitab arst teile mõlemale parimat ravi, võttes arvesse teie vanust, viljatuse põhjust ja seda, kui kaua olete proovinud.

Ravi naistele

• Ravimid: Viljakusravimeid manustatakse ovulatsiooni stimuleerimiseks ja ühe või mitme terve munaraku vabanemise esilekutsumiseks.
• Operatsioon: Operatsiooni tehakse munajuhade avamiseks, kui need on blokeeritud, emaka fibroidide eemaldamiseks või endometrioosi raviks.
• Elustiili muutused: tervisliku kehakaalu säilitamine, tasakaalustatud toitumine ja suitsetamisest loobumine.

Meeste ravi

• Ravimid: Hormoonide taseme korrigeerimiseks või seksuaalfunktsiooni häirete raviks ravimite manustamine.
• Operatsioon: Operatsiooni tehakse seemnejuha ummistuste eemaldamiseks või munandite veenilaiendite (varikotseele) korrigeerimiseks.
• Elustiili muutused: lõpetage suitsetamine ja alkoholi tarvitamine, vältige kitsast aluspesu, sööge tervislikult.

Abistava reproduktiivtehnoloogia (ART)

Mõnel juhul, kui ülaltoodud ravimeetodid ei anna edukaid tulemusi või kui probleem on keerulisem, pöörduvad arstid abistava reproduktiivtehnoloogia poole. Mõned peamised meetodid on:

• Emakasisene seemendamine (IUI): Selle käigus valmistatakse mehe sperma spetsiaalselt ette ja sisestatakse see otse naise emakasse väga peene toru kaudu samaaegselt ovulatsiooniga. See lihtsustab sperma jõudmist munarakuni.
• In vitro viljastamine (IVF): Seda nimetatakse sageli "in vitro viljastamiseks". Selle meetodi puhul eemaldatakse naise munarakud tema kehast, viljastatakse laboris mehe spermaga ja seejärel implanteeritakse üks või mitu tervet embrüot tagasi emakasse.
• Intratsütoplasmaatiline sperma süstimine (ICSI):See on eriprotseduur, mida tehakse IVF-protsessi ajal. Juhtudel, kui spermatosoidide liikuvus on väga halb või nende arv on väga väike, valitakse üks terve spermatosoid ja süstitakse see otse munarakku.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

See on väga oluline küsimus. Õigel ajal abi küsimine võib suurendada edu tõenäosust.

• Kui olete alla 35-aastane: kui olete aasta aega regulaarselt rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata proovinud ja pole rasestunud, pöörduge arsti poole.
• Kui olete 35–39-aastane: pöörduge pärast 6-kuulist proovimist arsti poole.
• Kui olete 40-aastane või vanem: oluline on pöörduda arsti poole niipea kui võimalik, isegi kui olete proovinud vähem kui 6 kuud, kuna viljakus väheneb vanusega kiiresti.
• Kui teil või teie partneril on teadaolev terviseprobleem: näiteks ebaregulaarne menstruatsioon, endometrioos, varasemad vaagnapõletikud, pöörduge nõu saamiseks viivitamatult arsti poole.

Viljatus on väga raske teekond, nii füüsiliselt kui ka vaimselt. On väga oluline, et teie ja teie partner teeksite sellel teekonnal koostööd, pakkudes tuge ja mõistmist. Vajadusel ärge kartke pöörduda psühholoogilise nõustamise poole.