Kas teise lapse saamiseks on liiga hilja? Uurime lähemalt sekundaarse viljatuse kohta.

Sul on juba armas ja kaisus olev beebi. Aga nüüd on sinu ja su abikaasa unistus lisada perre veel üks pisike. Aga kas on juba liiga hilja, et seekord sama kergelt rasestuda kui oma esimese lapsega? Oled juba kuid proovinud, aga pole ikka veel häid uudiseid lapse kohta saanud? See on tunne, mida paljud inimesed tunnevad. Sa pole üksi. Täna räägime teemast, millest paljud inimesed ei taha rääkida, aga mis on väga oluline. See on sekundaarne viljatus.

Mis täpselt on sekundaarne viljatus?

Lihtsamalt öeldes on sekundaarne viljatus see, kui teil on olnud üks või mitu last normaalselt, ilma eelnevate viljakusravita, näiteks kunstliku viljastamiseta, ning seejärel ei ole võimalik teist last eostada ega rasedust lõpuni kanda.

Arstid kahtlustavad seda seisundit tavaliselt siis, kui paar on üritanud last saada kuus kuud või aasta, kuid ebaõnnestunud.

Miks see juhtub? Räägime levinud põhjustest

Sellele on raske vaid ühte põhjust välja tuua. Mõnikord peitub põhjus naises, mõnikord mehes. Teinekord võib see olla mõlema poole väikeste probleemide kombinatsioon. Mõnikord on võimalik, et põhjust ei leitagi.

Siin on mõned peamised põhjused, mis seda olukorda mõjutavad:

• Vanus: Teie ja teie abikaasa olete mõlemad praegu vanemad kui siis, kui te oma esimese lapse saite. Viljakus väheneb loomulikult vanusega.
• Muutused sperma või munarakkude kvaliteedis: sperma või munarakkude kvaliteet ja kogus võivad aja jooksul muutuda.
• Eelmise raseduse tüsistused: Emakas võivad esineda muutused, näiteks eelmise raseduse ajal või keisrilõike (C-sektsioon) järel.
• Operatsiooni mõjud: Mõju võib esineda ka teistel kõhu- või vaagnapiirkonnas tehtud operatsioonidel.
• Kaalutõus: kui pärast esimese lapse sündi palju kaalus juurde võtad, võib see mõjutada sinu hormoone ja vähendada viljakust.
• Muud haigused või ravimid: Põhjuseks võivad olla uued meditsiinilised seisundid, näiteks diabeet või kilpnäärmeprobleemid või nende raviks võetavad ravimid.
• Sugulisel teel levivad infektsioonid (STL-id):Ravimata infektsioonid võivad kahjustada kehaosi, näiteks munajuhasid.
• Elustiili muutused: sellised asjad nagu suitsetamine ja liigne alkoholitarbimine mõjutavad otseselt viljakust.

Millised on konkreetsed põhjused, mis naisi mõjutavad?

Naise vaatenurgast võib seda põhjustada mitu tegurit.

Munade kogus ja kvaliteet

Sündides on meie kehas teatud arv munarakke. Uusi munarakke ei toodeta. 30. eluaastate lõpupoole munarakkude arv väheneb ja allesjäänud munarakkudel on suurem tõenäosus kromosoomiprobleemidega. See vähendab võimet toota kvaliteetseid munarakke.

Probleemid emaka või munajuhadega

• Infektsioonid: Infektsioonid, nagu klamüüdia, gonorröa või vaagna põletikuline haigus (PID), mida pole varem korralikult ravitud, võivad munajuhad ummistada. Kui munaraku tee emakasse on blokeeritud, ei saa rasedus toimuda.
• Operatsioonist tingitud armistumine: kui emaka seintele on varasema D&C (dilatatsioon ja kuretaaž) või keisrilõike tõttu tekkinud armkude, võib see takistada embrüo implanteerimist.
• Emaka kasvajad: emaka fibroidid või polüübid võivad olenevalt emaka asukohast rasedust häirida.

Muud meditsiinilised seisundid

• PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom): see on hormonaalne tasakaalutus. See põhjustab ebaregulaarset menstruatsiooni ja ovulatsiooni. Kui munarakk ei vabane, ei saa rasedus tekkida.
• Endometrioos: see on seisund, kus kude, mis peaks kasvama emakas, kasvab väljaspool emakat, näiteks munasarjades. See võib mõjutada ka viljakust.
• Eluviis: sellised asjad nagu liigne kaalutõus, suitsetamine ja alkoholi tarbimine mõjutavad otseselt ovulatsiooni ja ovulatsiooni.

Millised on konkreetsed põhjused, mis mehi mõjutavad?

See probleem mõjutab nii naisi kui ka mehi. Siin on mõned põhjused, mis võivad mehi mõjutada.

Testosterooni hormooni vähenemine

Testosteroon on hormoon, mis on sperma tootmiseks hädavajalik. Vananemine, munandite vigastused, diabeet, kilpnäärmehaigused ja suur stress võivad põhjustada selle hormooni madalat taset. Seda seisundit nimetatakse meditsiiniliselt hüpogonadismiks.

Munandite varikotseel

See tekib siis, kui munandeid ümbritsevad veenid ( veresooned ) paisuvad ja laienevad. See võib tõsta munandite temperatuuri, mis omakorda võib mõjutada sperma tootmist ja kvaliteeti. See on meeste viljatuse väga levinud põhjus.

Spermaprobleemid

• Sperma kvaliteedi langus: Pärast 40. eluaastat hakkab sperma kvaliteet veidi langema.
• Madal spermatosoidide arv: Kui spermatosoidide arv on alla 15 miljoni milliliitri sperma kohta, peetakse seda madalaks. Arstid nimetavad seda ka "oligospermiaks".

Muud põhjused

• Eesnäärmeprobleemid: eesnäärme eemaldamine suurenenud eesnäärme või vähi tõttu võib mõjutada ejakulatsiooniprotsessi.
• Teatud ravimid: Mõned kõrge vererõhu, seeninfektsioonide ja vähi ravimid võivad mõjutada sperma tootmist.
• Eluviis ja keskkonnategurid: Samuti võivad kaasa aidata liigne kehakaalu tõus, kokkupuude kemikaalidega nagu pestitsiidid ja kõrge temperatuuriga kokkupuude (näiteks pikaajalised kuumad vannid, kitsaste riiete kandmine).

Mida teha, kui sul on selles osas kahtlusi?

Kui teil või teie abikaasal on selle pärast mingeid muresid, on parim mitte paanikasse sattuda . Seejärel pöörduge kvalifitseeritud arsti poole. Parim on pöörduda reproduktiivendokrinoloogi või uroloogi poole.

Arst küsib teilt mõlemalt teie haigusloo, elustiili ja menstruaaltsükli kohta. Seejärel otsustab ta, milliseid uuringuid on vaja teha.

Millised on selle ravimeetodid?

Hea uudis on see, et sekundaarse viljatuse raviks on palju tõhusaid ravimeetodeid. Kui teie probleemi põhjus on kindlaks tehtud, soovitab arst teile kõige sobivamat ravi.

• Ravimid: Naistele, kellel ei ole ovulatsiooni, antakse ovulatsiooni reguleerimiseks ravimeid nagu klomifeen või letrosool.
• IUI (emakasisene seemendamine): see hõlmab abikaasa spermast parima sperma valimist ja selle sisestamist ovulatsiooni päeval spetsiaalse toru kaudu otse naise emakasse. See suurendab sperma ja munaraku kohtumise võimalust.
• IVF (in vitro viljastamine): See on veidi keerulisem protsess. Selle käigus võetakse naise munarakud tema kehast välja ja kombineeritakse laboris abikaasa spermaga, et luua embrüo. Seejärel asetatakse terve embrüo tagasi emakasse.
• Operatsioon: Kui emakas on fibroidid, polüüpid või armkude, saab need kirurgiliselt eemaldada. Meeste varikotseeli saab samuti edukalt ravida operatsiooniga.

Kuidas te sellega kaasneva stressiga toime tulete?

See on ehk kõige raskem osa. Ühe lapsega võid tunda, et keegi ei mõista kurbust, viha ja abitust, mida tunned, kui sa ei suuda teist last kasvatada.

Vahel võivad sugulased ja sõbrad öelda näiteks: "On ainult üks laps, sellest piisab." Nad ei pruugi seda halbade kavatsustega öelda, aga see ei vähenda sinu valu.

See on teekond, mida tuleb ette võtta aeglaselt. Ravi edukus võib võtta aega. Selle aja jooksul on oluline vaimselt tugev püsida. Vajadusel võib abiks olla ka vaimse tervise spetsialisti nõustamine.