Lapse saamise unistuse täitumine võib mõnikord olla suur väljakutse, eks? See on väga tundlik teema, eriti paaride jaoks, kes maadlevad lastetuse probleemiga. Seega räägime täna spetsiaalsest tänapäeva meditsiinis kasutatavast ravimeetodist, mis aitab selliste probleemide korral. See on ICSI ehk intracytoplasmaatiline spermatosoidide süstimine . Kuigi see nimetus on veidi keeruline, mõistame seda väga lihtsalt.
Mis on ICSI? Mis vahe on IVF-il ja ICSI-l?
ICSI on spetsiaalne viljatuse ravimeetod. Rangelt võttes on see osa in vitro viljastamisest (IVF) .
Kujutage ette, et tüüpilise IVF-protseduuri käigus võetakse laboris naise munarakk ja ümbritsetakse tuhandete mehe seemnerakkudega. Seejärel läbistab üks neist seemnerakkudest munaraku ja ootab viljastumist. See on nagu võidusõidu võitmine. Kuid mõnikord ei pääse isegi ükski seemnerakk munaraku sisse. Siis viljastumist ei toimu.
Kuid ICSI puhul ei jäta me seda juhuse hooleks. Siin juhtub see, et laboris väga õrnade seadmete abil valime välja parimad ja terveimad spermatosoidid ning süstime need otse munarakku . See tähendab, et aitame spermatosoidil munarakku siseneda, selle asemel, et lasta tal omapäi rabeleda.
Viljastatud munarakku nimetatakse embrüoks . Seejärel implanteeritakse see embrüo emakasse. Kui embrüo kinnitub emaka seina külge, toimub rasedus. Seda tehnikat nimetatakse abistavaks reproduktiivtehnoloogiaks (ART) .
Kes vajab kõige tõenäolisemalt ICSI-ravi?
ICSI on eriti kasulik meeste viljatuse probleemidega meestele. Arst võib seda ravi soovitada, kui mehel esineb mõni järgmistest seisunditest:
| Staatus | Lihtne seletus |
|---|---|
| Aneejakulatsioon | Võimetus ejakuleerida. |
| Spermajuha obstruktsioon | Juures, mille kaudu sperma liigub, võib esineda takistusi. |
| Madal spermatosoidide arv | Väga madal spermatosoidide arv spermas. |
| Halb sperma kvaliteet | Probleemid sperma kuju ja liikuvusega. |
| Retrograadne ejakulatsioon | Sperma ei lähe välja ja voolab tagasi põie poole. |
Lisaks võib ICSI olla vajalik ka muudel põhjustel:
- Kui varasemad regulaarsed IVF-protseduurid on olnud edukad ja embrüot ei ole moodustunud.
- Kui munarakke andev naine on üle 35 aasta vana.
- Kui raviks kasutatakse eelnevalt külmutatud (krüokonserveeritud) munarakke või spermat.
Kuidas ICSI protsess toimub?
See on protsess, mis toimub mitmes etapis. Vaatame neid samme järjekorras.
1. Muna- ja sperma kogumine
Munarakkude otsimine:
- Ovulatsiooni esilekutsumine: esiteks tehakse munarakke loovale naisele umbes 8–14 päeva jooksul iga päev hormoonsüste. See stimuleerib munasarju ja põhjustab mitme munaraku üheaegset küpsemist.
- Munarakkude eemaldamine: Seejärel manustatakse kerget anesteetikumi , tupe kaudu sisestatakse väga peen nõel ja küpsed munarakud eemaldatakse munasarjadest ettevaatlikult transvaginaalse ultraheliuuringu juhtimisel. See ei ole valus.
Sperma kogumine:
- Sperma kogutakse tavaliselt samal päeval, kui munarakud kogutakse.
- Meessoost doonor peaks hoiduma seksuaalvahekorrast või masturbeerimisest kaks kuni kolm päeva.
- Seejärel tuleb sperma koguda masturbeerimise teel spetsiaalsesse anumasse, mis on kliinikus ette nähtud. See proov tuleb laborisse toimetada tunni aja jooksul.
- Mõnede inimeste jaoks (nt need, kes ei ejakuleeriAzoospermia korral võib sperma saamiseks olla vajalik kasutada muid spetsiaalseid meetodeid (nt munanditest sperma mikroskoopiline ekstraheerimine ).
2. ICSI protsess laboris
Nüüd on kõige olulisem hetk. Laboris teevad spetsialistid järgmist:
1. Küps muna korjatakse õrnalt väga peene klaaspipetiga üles.
2. Seejärel valitakse mikroskoobi abil parim sperma ja püütakse see väga peene nõelaga kinni.
3. Nüüd sisestatakse nõel ettevaatlikult munarakku ja sperma süstitakse munaraku tsütoplasmasse .
4. Seejärel võtab preester nõela välja.
3. Embrüo areng ja implantatsioon emakasse (embrüo siirdamine)
Pärast ICSI-d jäetakse viljastatud munarakk ehk embrüo laboris umbes 5–6 päevaks arenema. Selle aja jooksul jaguneb see rakkudeks ja jõuab staadiumisse, mida nimetatakse blastotsüstiks .
Seejärel paigutatakse parima kvaliteediga embrüo või embrüod spetsiaalse toru (kateetri) kaudu ema emakasse. See ei vaja anesteesiat. Kui embrüo kinnitub emaka seina külge (implantatsioon), on rasedus edukas. Arst soovitab rasedustesti teha umbes kaks nädalat pärast protseduuri.
Millised on ICSI-ravi eelised ja riskid?
ICSI-ravi suurim eelis on see, et see suurendab oluliselt lapse saamise võimalusi meeste viljatuse all kannatavatel paaridel. See on tõenäolisemalt edukas kui tavaline IVF.
Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, on ka siin omad riskid ja oluline on neist teadlik olla.
- Mõned munad võivad nõelaga läbistamisel kahjustuda.
- Isegi kui sperma sisestatakse, ei pruugi munarakk mõnikord viljastuda.
- Saadud embrüo võib pärast laboris või emakasse implanteerimist arengu lõpetada.
Võimalikud ohud lapsele:
Mõned uuringud on näidanud, et ICSI-ga sündinud lastel on veidi suurenenud risk teatud kaasasündinud haiguste tekkeks. Meditsiinieksperdid usuvad aga, et see risk ei tulene ravist endast, vaid pigem viljatuse algpõhjusest. Nende riskide hulka kuuluvad sellised seisundid nagu Angelmani sündroom, autism ja Beckwith-Wiedemanni sündroom . See risk on aga väga väike. Rääkige sellest oma arstiga.
Kaksikute saamise tõenäosus:
Raseduse tõenäosuse suurendamiseks implanteeritakse emakasse mõnikord rohkem kui üks embrüo (nt kaks). Sellisel juhul on kaksikute või kolmikute saamise tõenäosus suurem.
Millal peaksite arsti poole pöörduma?
Pärast ravi, kui teil tekivad järgmised sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole :
- Infektsiooni tunnused, näiteks kõrge palavik ja ebameeldiva lõhnaga tupest väljumine.
- Emakavälise raseduse sümptomid (tugev kõhuvalu ühel küljel, minestamine).
- Raseduse katkemise sümptomid (tugev verejooks, kõhuvalu).
- Enneaegse sünnituse sümptomid.
Kodune sõnum
- ICSI on väga edukas ravimeetod, eriti meeste viljatuse korral.
- Siin abistatakse viljastumist parimate spermatosoidide valimise ja otse munarakku süstimise teel.
- See on keeruline protsess, mis koosneb mitmest etapist, sealhulgas munaraku ja sperma eraldamine, laboratoorne töötlemine ja embrüo siirdamine.
- Nagu iga meditsiinilise ravi puhul, kaasnevad ka sellega riskid. Enne ravi alustamist arutage kõiki neid oma arstiga.
- See võib olla uus lootus neile, kes ootavad last. On väga oluline, et te alustaksite seda teekonda õige meditsiinilise nõu ja juhendamise all.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar