Kas ka teie alustate oma päeva hommikul ärgates seljajäikuse ja -valuga? Kas see valu väheneb, kui te natuke kõnnite, teete tööd, ja suureneb uuesti paigal olles? Need võivad olla anküloseeriva spondüliidi (AS) tavalised sümptomid. See on väga tüütu seisund, mis segab igapäevaelu. Selle raviks määravad arstid esmalt valuvaigisteid (MSPVA-sid). Kui need ei aita haigust kontrolli all hoida, võivad nad suunata teid bioloogilisteks süstideks nimetatavatele ravimitele. Mõned inimesed ei saa aga nendest ravimeetoditest leevendust või on nende kõrvalmõjusid raske taluda. Kas teil esineb sama? Kui jah, siis ärge muretsege. Meditsiiniteaduse arenguga on nüüdseks ilmsiks tulnud veel üks uus ja edukas ravi. See on Janus-kinaasi (JAK) inhibiitorid . Räägime sellest täna.
Mis on JAK inhibiitorid?
JAK inhibiitorid on uus ravimiklass anküloseeriva spondüliidi raviks. Nagu bioloogilised ravimid, kuuluvad need ravimiklassi, mida nimetatakse haigust modifitseerivateks reumavastasteks ravimiteks (DMARD). "Haigust modifitseerivad" tähendab, et need ravimid mitte ainult ei vähenda valu, vaid kontrollivad ka selgroo ja teiste liigeste kahjustusi ning aeglustavad haiguse progresseerumist.
Kuid neid ei kasutata ainult anküloseeriva spondüliidi korral. Seda tüüpi ravimeid kasutatakse ka mitmete teiste autoimmuunhaiguste raviks, st haiguste puhul, mille puhul organismi immuunsüsteem ründab oma rakke.
- Reumatoidartriit
- Polüartikulaarne juveniilne idiopaatiline artriit (JIA)
- Psoriaatiline artriit
- Haavandiline koliit
Eriline on see, et neid saab võtta tablettidena, selle asemel et teha süste nagu bioloogiliste ravimite puhul. Seega on see suur kergendus neile, kes süste kardavad.
Milliseid vorme kasutatakse anküloseeriva spondüliidi korral?
Praegu on anküloseeriva spondüliidi raviks heaks kiidetud kahte tüüpi JAK inhibiitoreid.
- Tofatsitiniib (kaubamärk: Xeljanz, Xeljanz-XR)
- Upadatsitiniib (kaubamärk: Rinvoq)
Neid määratakse tavaliselt patsientidele, kelle sümptomeid ei ole ühe või mitme bioloogilise ravimiga, mida nimetatakse TNF-i inhibiitoriteks, kontrollitud või kes ei talu nende ravimite kõrvaltoimeid. Seetõttu vaatab arst enne selle ravimi väljakirjutamist hoolikalt läbi teie täieliku haigusloo.
Kuidas see ravim toimib?
Selle mõistmiseks võtame väikese näite. Kujutage ette, et meie keha immuunsüsteem on suur armee. Sellise haiguse nagu anküloseeriv spondüliit korral saab see armee vale sõnumi ja hakkab ründama omaenda riigi (meie enda keha) liigeseid. See rünnak põhjustab valu ja turset (põletikku).
On olemas "sõnumitoojad", mis saadavad neid valesid sõnumeid. Neid nimetatakse JAK-ensüümideks . Need ensüümid annavad immuunrakkudele märku "rünnata" – need on tsütokiinideks kutsutavad kemikaalid.
JAK-inhibiitoriteks kutsutavad ravimid blokeerivad just neid virgatsaineid (JAK-ensüüme). See peatab valede signaalide voo ja vähendab immuunsüsteemi võimet liigeseid rünnata.
Bioloogilised ravimid toimivad veidi teistmoodi. Bioloogiline ravim on suunatud spetsiifilise tsütokiini, näiteks TNF või IL-17, vastu ja blokeerib selle. JAK inhibiitorid blokeerivad korraga mitme tsütokiini tootmist. Lihtsamalt öeldes blokeerivad nad probleemi algpõhjuseks.
Kas on mingeid kõrvalmõjusid?
Nagu iga ravimi puhul, on ka selle ravimi puhul võimalik kõrvaltoimete teke. Kuid enamiku inimeste jaoks on need ohutud. Arst jälgib teid enne ravimi võtmist ja selle võtmise ajal hoolikalt.
| Kõrvaltoime tüüp | Kirjeldus |
|---|---|
| Sagedased (tavaliselt mitte tõsised) kõrvaltoimed |
|
| Harva esinevad tõsised kõrvaltoimed (kastis olev hoiatus) |
Natuke lähemalt tõsistest kõrvaltoimetest
Kuna need ravimid pärsivad immuunsüsteemi, väheneb mõnevõrra organismi võime võidelda selliste mikroobide nagu bakterite ja viirustega. See suurendab infektsioonide riski.
Tuberkuloosi (TB) testimine: Enne selle ravimi alustamist teeb arst teile kindlasti tuberkuloosi testi. Mõnedel inimestel võib kehas olla latentseid TB-baktereid. JAK-inhibiitori kasutamisel võivad need latentsed bakterid aktiivseks muutuda. Seetõttu jälgib arst teid ravi ajal selle suhtes.
Tähtis: Selle ravimi võtmise ajal peaksite vältima elusvaktsiinide saamist. Näideteks on leetrid, mumps, punetised (MMR) ja rotaviirus. Need vaktsiinid võivad teid haigeks teha, kuna teie immuunsüsteem on sel ajal nõrgenenud. Enne mis tahes vaktsiini saamist pidage kindlasti nõu oma arstiga.
Mida peaksin ravimi alustamisel ootama?
Mõned inimesed hakkavad sümptomite leevendust tundma juba kahe nädala jooksul pärast selle ravimi võtmise alustamist. Täieliku leevenduse saavutamiseks võib aga kuluda kuni 6 kuud. See on inimeseti erinev.
Kui te ei tunne end pärast mõnekuulist ravimite võtmist paremini, ärge paanitsege ja rääkige sellest oma arstiga ning küsige nõu, mida edasi teha.
Kodune sõnum
- JAK inhibiitorid on uus ravimiklass, mis on saadaval anküloseeriva spondüliidi raviks tablettidena. Neid antakse tavaliselt inimestele, kellel muud ravimeetodid ei ole toiminud.
- Need ravimid mitte ainult ei leevenda valu, vaid kontrollivad ka liigeste kahjustusi.
- Neid on väga lihtne kasutada, kuna need ei vaja süstimist nagu bioloogilised ravimid.
- Nagu kõik ravimid, võib ka sellel olla kõrvaltoimeid. Seetõttu on oluline teha regulaarselt vereanalüüse arsti järelevalve all.
- Ärge kunagi alustage, lõpetage ega muutke selle ravimi annust ilma arstiga nõu pidamata.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar