APR-operatsioon: laparoskoopiline abdominoperineaalne resektsioon pärasoolevähi korral lihtsustatult

Kui arst ütleb teile, et teil on vaja teha abdominoperineaalne resektsioon ehk APR, võite tunda suurt hirmu ja ärevust. Teil võib olla palju küsimusi, näiteks: "Mis operatsioon see on?", "Kas see teeb väga haiget?", "Milline on minu elu pärast operatsiooni?". See on täiesti normaalne. Seega räägime täna sellest, mis see APR-operatsioon on, kuidas selleks valmistuda ja mis juhtub pärast operatsiooni. Nende asjade selge teadmine aitab teie hirmu oluliselt vähendada.

Mis täpselt on abdominoperineaalne resektsioon (APR) operatsioon?

Lihtsamalt öeldes hõlmab see päraku, pärasoole ja jämesoole alumise osa (sigmakäärsoole) kirurgilist eemaldamist. Selle operatsiooni peamine põhjus on vähk, mis areneb pärasooles väga madalal, päraku lähedal.

Enamasti olete enne seda operatsiooni saanud mitu kiiritusravi ja/või keemiaravi kuuri vähi kontrolli all hoidmiseks. Pärast seda, kui ravi on vähirakke vähendanud, eemaldab kirurg selle operatsiooni käigus kogu kahjustatud piirkonna.

Kuidas peaksin operatsiooniks valmistuma?

Arst juhendab teid selleks hoolikalt ette valmistama. Ta küsib teilt teie täieliku haigusloo kohta. Kindlasti rääkige oma arstile kõigist ravimitest, vitamiinidest või toidulisanditest, mida te praegu võtate.

Samuti, kui teil on uneapnoe , peaksite meile sellest teatama. Kui kasutate selle raviks CPAP-aparaati, tooge see operatsioonipäeval haiglasse.

On väga oluline suitsetamine ja alkoholi joomine täielikult lõpetada paar nädalat enne operatsiooni. Need harjumused võivad haavade paranemist edasi lükata ja suurendada tõsiste tüsistuste, sealhulgas kopsuprobleemide riski. Ole oma arstiga selles osas aus ja ära kõhkle vajadusel abi küsimast nende harjumuste muutmiseks.

✨ Muscle recovery Verified Partner

Magnesium Muscle and Joint Care

A natural magnesium treatment that relieves muscle spasms, frizz and sore muscles.

Check Availability →

Kuidas operatsiooni tehakse?

See operatsioon tehakse haiglas üldnarkoosis. See tähendab, et te ei tunne operatsiooni ajal midagi ja magate täielikult. Operatsioon viiakse läbi mitmes põhietapis.

1. Soole ettevalmistamine eemaldamiseks

Esmalt teeb kirurg kõhuõõnde mitu väikest sisselõiget (laparoskoopia), tuvastab ja läbi lõikab peamised veresooned, mis varustavad eemaldatavaid käärsoole osi verega. Seejärel vabastatakse käärsoole alumine osa (sigmakäärsool) ja pärasool ümbritsevast koest. Seejärel eraldatakse eemaldatav osa käärsoole ülejäänud tervest osast.

2. Päraku eemaldamine

Seejärel teeb kirurg veel ühe sisselõike perineumi piirkonda ja eemaldab päraku. See eemaldab kogu päraku, pärasoole ja käärsoole. Seejärel õmmeldakse päraku kohal olev nahk kinni.

3. Kolostoomi loomine

Nüüd võite mõelda: "Kuidas toimub väljaheide pärast päraku ja pärasoole eemaldamist?" Sellepärast luuaksegi püsiv kolostoom .

Lihtsamalt öeldes hõlmab see jämesoole ülemise osa terve osa toomist kõhu naha pinnale ja uue ava loomist, mis avaneb väljapoole. Seda uut ava nimetatakse stoomiks . See on tavaliselt roosa ava, mille suurus on 2,5–3,8 cm.

Nüüd väljuvad teie keha jäägid, see tähendab väljaheited ja õhk, sellest stoomast. Selle peal peate kandma spetsiaalset kotti (stoomikotti). See kott kogub väljaheited. Kuna teil pole pärakut, ei ole teil enam võimalik väljaheidete liikumist kontrollida. Seetõttu peate seda kotti kogu aeg kandma.

Kuidas on taastumisaeg pärast operatsiooni?

Pärast operatsiooni peate jääma mõneks päevaks haiglasse. Kohe pärast operatsiooni asetatakse teie stoomi peale stoomikott. Siiski võtab seedesüsteemi taas toimima hakkamine paar päeva. Seega antakse teile alguses vedelikku juua. Kui teie soolestik hakkab tööle, harjutatakse teid järk-järgult tahke toiduga.

Haiglas olles õpetavad arstid ja õed teile, kuidas stoomi eest hoolitseda, hügieenikotti vahetada ja nahka puhtana hoida. Seega pole koju minnes millegi pärast muretseda. Kõige tähtsam on nende juhiseid täpselt järgida.

Millised on selle operatsiooni laparoskoopilise teostamise eelised?

Selle operatsiooni läbiviimisel võtmeaugu või laparoskoopilise meetodi abil on traditsioonilise avatud kirurgia ees mitmeid eeliseid.

• Sisselõiked on liiga väikesed: ühe suure sisselõike asemel kasutatakse ainult mõnda väikest sisselõiket.
• Vähenenud valu: Pärast operatsiooni on valu väga minimaalne.
• Vähenenud verejooks: Operatsiooni ajal kaob kehast vähem verd.
• Tüsistuste riski vähenemine:Haavainfektsioonide tekke oht on väiksem.
• Kiirem taastumine: Haiglas viibimine on lühem ja saate kiiremini normaalse elu juurde naasta.

Millised on selle operatsiooni võimalikud tüsistused?

Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin väiksemaid riske, kuid neid ei esine väga sageli.

• Lahkliha song võib tekkida kohas, kus nahk pärast päraku eemaldamist tagasi tõmmatakse. Vajadusel saab seda korrigeerida uue operatsiooniga.
• Liigne verejooks.
• Lõikustega seotud probleemid (mädanevad, mitte paranevad haavad).
• Kui haav paraneb, jääb naha sisse väike auk (perineaalne siinus).

Sellisel juhul ravivad arstid seda selliste ravimeetoditega nagu antibiootikumide manustamine või vajadusel väiksemate operatsioonide tegemine, olenevalt probleemi raskusastmest.

Tavaliselt kulub sellest operatsioonist täielikuks taastumiseks kolm kuni kuus nädalat . See aeg võib aga varieeruda sõltuvalt sellistest teguritest nagu teie üldine tervislik seisund. Küsige oma arstilt, millal saate tööle naasta.

On normaalne tunda ärevust ja muret sellise suure operatsiooni pärast. Seega olge oma arstiga avatud kõikidele küsimustele või muredele, mis teil võivad olla. Samuti, kui saate liituda tugigruppidega inimestega, kes on selliseid operatsioone läbinud ja nüüd paranevad, saate nende kogemustest palju vaimset jõudu ja julgust.