Kas sa kardad lobektoomiat? Selgitame kõik lihtsalt.

Kas sulle või kellelegi sinu tuttavale on arst kunagi öelnud, et osa kopsust tuleb kirurgiliselt eemaldada? On normaalne tunda suurt hirmu ja ärevust, kui kuuled neid sõnu. "Nad eemaldavad tüki mu kopsust? Kas ma saan pärast seda hingata? Kas see on ohtlik?" Sul on ilmselt palju selliseid küsimusi peas. Ära muretse. Täna räägime sellest operatsioonist, mida nimetatakse lobektoomiaks, väga lihtsal ja sulle arusaadaval viisil.

Lihtsamalt öeldes, mis on lobektoomia?

Lobektoomia on kopsuosa ehk "sagara" kirurgiline eemaldamine. Kas teadsite, et paremal kopsul on kolm sagarat ja vasakul kaks? Selle operatsiooni käigus eemaldatakse ainult haigestunud sagar, jättes terve sagara terveks.

Seda operatsiooni tehakse sageli varajases staadiumis kopsuvähi raviks. See on väga tõhus ravi, eriti mitteväikerakulise kopsuvähi korral. Mõnikord võib arst otsustada eemaldada ainult osa segmendist. Seda nimetatakse segmentektoomiaks .

Millised on kirurgilised meetodid?

Varem tehti seda tüüpi operatsiooni suure sisselõike tegemisega rindkerele ja ribide eemaldamisega. Seda nimetatakse torakotoomiaks . Kuid nüüd, tänu tehnoloogia arengule, tehakse enamik operatsioone minimaalselt invasiivsete meetodite abil. Lihtsamalt öeldes tehakse see operatsioon läbi mõne väikese augu, ilma suurt sisselõiget tegemata.

• VATS (video abil teostatav torakoskoopiline kirurgia): see hõlmab mitme väikese sisselõike tegemist rindkere küljele, väikese kaamera sisestamist ühe sisselõike kaudu ja kirurgiliste instrumentide sisestamist teiste sisselõigete kaudu. Arst teeb operatsiooni, vaadates kopsude sisemust suurel ekraanil. See meetod ei nõua ribide murdmist ega liigutamist.
• RATS (robotiga abistatav torakoskoopiline kirurgia): see on väga sarnane VATS-iga. Kuid siin juhib kirurg instrumente robotkäte süsteemi abil. See võimaldab operatsiooni teha õrnemalt ja täpsemalt.

Kuidas me selleks operatsiooniks valmistume?

Kuna tegemist on suure operatsiooniga, tehakse enne seda mitu testi, et näha, kui valmis teie keha selleks on. Pärast nende nägemist ärge paanitsege. See kõik on teie ohutuse huvides.

Lisaks neile uuringutele näete ka kardioloogi ja anestesioloogi. Anestesioloog selgitab teile operatsiooni ajal manustatavat anesteesiat ja seda, kuidas pärast operatsiooni valu leevendada.

Arst ütleb teile ka täpselt, mis kell peaksite operatsioonile eelneval õhtul söömise ja joomise lõpetama.

Mis tegelikult operatsiooni ajal juhtub?

Sa ei pea selle pärast üldse muretsema. Enne operatsiooni algust antakse sulle anesteesia, nii et sa magad täielikult. Sa ei tunne mingit valu.

1. Teie kurku asetatakse toru ja ühendatakse hingamisaparaadiga (ventilaatoriga), mis aitab teil hingata.

2. Teie käe veeni sisestatakse intravenoosne sond ja selle kaudu manustatakse vajalik ravim.

3. Seejärel alustab kirurg operatsiooni, tehes rindkeresse sisselõiked, kasutades eelnevalt käsitletud VATS-, RATS- või torakotoomia meetodit.

4. Kahjustatud kopsusegmendi juurde viivad veresooned ja bronhide harud eraldatakse ettevaatlikult ning segment eemaldatakse täielikult. Teistesse tervetesse segmentidesse viivaid veresooni ja bronhide harusid aga ei kahjustata.

5. Eemaldatud osa pannakse spetsiaalsesse kotti ja võetakse kehast välja.

6. Kui tegemist on vähiga, eemaldatakse osa ümbritsevast tervest koest. Samuti eemaldatakse mõned rindkere lümfisõlmed ja saadetakse testimiseks, et näha, kas vähk on levinud.

7. Kui kõik on lõpetatud, kontrollige hoolikalt veritsevaid kohti ning peske ja puhastage rindkere sisemust põhjalikult.

8. Lõpuks suletakse sisselõiked õmbluste või klambritega.

Kogu operatsioon võtab tavaliselt umbes kaks tundi, kuid see võib varieeruda sõltuvalt operatsiooni keerukusest.

Mis juhtub pärast operatsiooni? Kuidas haiglas hooldada?

Pärast operatsiooni äratatakse teid üles ja viiakse taastusravi osakonda, kus teile antakse valuvaigisteid.

• Kui oled täielikult teadvusel, eemaldatakse hingamisvoolik. Enamik inimesi ei mäleta seda isegi.
• Seejärel viiakse teid üldpalatisse või mõnikord intensiivraviosakonda.
• Teile paigaldatakse rindkere üks või kaks toru (rindkere drenaažitoru). Need juhivad välja kopsude ümber koguneva liigse vedeliku ja õhu. Need eemaldatakse mõne päeva pärast.
• Köha- ja hingamisharjutused: Õed julgustavad teid sageli köhima ja sügavalt sisse hingama. Kuigi see võib olla veidi valulik, on oluline hoida kopsud hästi laienenud ja vältida nakkusi.
• Verehüüvete vältimiseks jalgades voodis olles võite võtta verevedeldajaid ja kanda jalgadel spetsiaalseid kompressioonseadmeid.
• Järgmisest päevast pärast operatsiooni pidin õdede abiga vähehaaval kõndima hakkama.

Tutvume ka eeliste ja riskidega.

Nagu iga operatsiooni puhul, on ka siin nii eeliseid kui ka mõningaid riske.

Peamine eelis:

Varajases staadiumis kopsuvähi korral on see operatsioon parim võimalus täielikuks ravimiseks .

Võimalikud riskid (tüsistused):

Need ei juhtu kõigile, aga oluline on neist teadlik olla.

• Kodade virvendus - see on kõige levinum tüsistus.
• Liigne verejooks.
• Õhu leke kopsudest, mis kestab mitu päeva.
• Verehüübed jalgades.
• Rindkere infektsioonid.
• Neuroloogilised häired (nt hääle muutused).
• Hingamisraskused treeningu ajal.

Kuidas pärast kojuminekut kiiresti taastuda?

Kui teile on tehtud operatsioon kaasaegse tehnikaga, näiteks VATS-i või RATS-iga, saate haiglast koju minna kahe kuni kolme päeva pärast . Valu on väiksem, seega on taastumisaeg kiirem. Tavaliselt saate umbes kahe nädala pärast naasta kergema töö, näiteks kontoritöö juurde. Kui teil on töö, mis nõuab raskete esemete tõstmist, peate puhkama vähemalt neli nädalat.

Avatud operatsiooni (torakotoomia) korral peaksite haiglas viibima kolm kuni neli päeva ja taastumine võtab veidi kauem aega.

Pärast kojuminekut:

• Teile antakse umbes nädala jooksul tugevaid valuvaigisteid.
• Oleks tore, kui keegi alguses abiks oleks.
• Mõned inimesed võivad mõnda aega vajada kodus hapnikravi.
• Vältige autojuhtimist enne, kui olete valuvaigisteid võtnud.
• Teil on 1-3 nädala jooksul pärast operatsiooni järelkontroll oma arstiga. Ta saab arutada teie testitulemusi, uurida teie haavu ja anda teile nõu edasise tegutsemise kohta.

Millal on vaja arstiga rääkida?

Kui teil tekivad infektsiooni tunnused, nagu palavik, külmavärinad ja äärmine väsimus, pöörduge kohe arsti poole.

Veel mõned küsimused, mis teil ehk meeles võivad olla:

Kas see on suur operatsioon?

Jah , lobektoomia on suur operatsioon, sest kopsudes on väga õrnad ja suured veresooned. Seega on teatav risk olemas.

Milline on oodatav eluiga pärast operatsiooni?

See sõltub täielikult vähi staadiumist. Seda saab kindlaks teha operatsioonijärgse patoloogiaaruande põhjal. Enamikul juhtudel, kui see varases staadiumis eemaldatakse, on võimalik saavutada täielik tervenemine.

Kas vähk võib tagasi tulla?

Võimalus on olemas. Seepärast jälgitakse teid pärast operatsiooni iga kuue kuu tagant kompuutertomograafia abil viie aasta jooksul. Kui vähk ei ole viie aasta jooksul tagasi tulnud, loetakse teid täielikult tervenenuks.