Kas nägemine halveneb vananedes? Räägime kollatähni degeneratsioonist (AMD)!

Kas teil on kunagi ajalehte lugedes või kellegi nägu vaadates olnud kummaline kogemus, kus näete ainult servi, mitte täpset keskpunkti? Võib-olla näevad sirged jooned, nagu aknaraamid, välja venitatud ja kortsus? Need pole lihtsalt juhuslikud asjad. Need võivad olla silmahaiguse sümptomid, mis paljudel inimestel tekivad pärast 50–60. eluaastat. Sellest me täna räägimegi.

Lihtsamalt öeldes, mis on kollatähni degeneratsioon?

Makula degeneratsioon on haigus, mis mõjutab silma keskset nägemist ehk seda, mida me näeme otse ette vaadates. Tavaliselt esineb see sagedamini vananedes. Seetõttu nimetatakse seda ka vanusega seotud kollatähni degeneratsiooniks või „vanusega seotud kollatähni degeneratsiooniks” ehk „(AMD)”.

Mõelge oma silmast kui kaamerast. Silma sees, tagaosas, on osa nimega võrkkest. See toimib nagu kaamera sensor. Selle võrkkesta keskel asub väga oluline väike koht, mis jäädvustab kõige peenemad detailid ja selgeima pildi sellest, mida me näeme, ja seda nimetatakse kollatähniks. Me loeme raamatut, tunneme kedagi ära, sõidame autoga ja see osa nimega kollatähn aitab meil kõiges selles.

Makula degeneratsiooni korral kahjustub osa nimega makula. Seejärel nõrgeneb meie keskne nägemine . Kuid sel juhul me ei jää täiesti pimedaks. Perifeerne nägemine on endiselt hea. See tähendab, et kuigi see, mida me otse vaatame, tundub udune, on meie ümber olevad asjad normaalselt nähtavad.

See seisund võib mõjutada ainult ühte silma või mõlemat silma. Mõnikord võib ka haiguse raskusaste kahes silmas erineda.

Kellel on suurem tõenäosus seda seisundit arendada? (Riskifaktorid)

Nagu nimigi ütleb, on peamine riskitegur vananemine . See risk suureneb pärast 50–60. eluaastat. Kuid lisaks sellele on veel mitmeid tegureid.

• Perekonna ajalugu: kui teie emal, isal või õel-vennal on see haigus olnud, on teil suurem tõenäosus seda ka haigestuda.
• Suitsetamine: Suitsetajatel on selle haiguse tekkerisk palju suurem.
• Ülekaal: Samuti on oluline säilitada tervislik kehakaal.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon): Kui teil on kõrge vererõhk, on selle hea kontrollimine teie silmade jaoks väga oluline.
• Ebatervislik toit: Samuti ei ole hea regulaarselt süüa küllastunud rasvade rikkaid toite, näiteks õlisid, praetud toite ja kiirtoitu.
• Valged inimesed: Uuringud on näidanud, et valgetel inimestel on selle haiguse tekkerisk veidi suurem kui teistel.

Makula degeneratsiooni on kahte peamist tüüpi:

Seda seisundit saab jagada kahte põhitüüpi: kuiv ja märg.

Samuti tutvume haiguse staadiumitega.

Kuiva silma sündroomil on kolm peamist staadiumi. Sümptomid ilmnevad sageli hilisemates staadiumides, kuid silmaarst suudab neid muutusi varakult läbivaatuse käigus tuvastada.

1. Varajane staadium: Makula muutused on alanud, kuid nägemine pole mõjutatud.

2. Vaheetapp: Nägemine muutub veidi uduseks, hakkavad tekkima kortsud.

3. Hiline/edasijõudnud: Keskne nägemine on peaaegu täielikult kadunud.

Millised on selle haiguse sümptomid?

Paljudel inimestel ei esine varases staadiumis mingeid sümptomeid. Need sümptomid hakkavad ilmnema alles siis, kui haigus on raskemas vormis. Vaadake, kas teil esineb mõni neist sümptomitest.

• Nägemise vähenemine hämaras: Nähtavus väheneb öösel, kui kodus on vähe valgust.
• Hägune nägemine: Keskel võib nägemine udune olla, eriti nägusid lugedes või vaadates.
• Värvitaju muutused: värvid võivad tunduda tumedamad ja moonutatumad.
• Sirged jooned: See on väga oluline omadus . Kui sirged asjad, näiteks aknaraamid, uksepiidad ja plaatide jooned, tunduvad kortsus ja venitatud, ärge seda ignoreerige.
• Mustade või tühjade täppide nägemine nägemise keskel: musta täpi või tühja ruumi nägemine keset midagi, mida vaatate.

Kui teil tekib mõni neist sümptomitest, on väga oluline pöörduda viivitamatult silmaarsti poole .

Kuidas arst seda tuvastab?

Kuna kollatähni degeneratsioonil pole varases staadiumis sageli mingeid sümptomeid, on oluline lasta oma silmi igal aastal kontrollida , eriti kui olete üle 50 aasta vana. See võimaldab arstil haigust varakult avastada ja ravi kiiresti alustada.

Kui lähete arsti juurde, kontrollib ta teie võrkkesta ja kollatähni muutuste suhtes. Ta võib teha ühe või mitu järgmistest testidest.

• Amsleri ruudustiku test: see on ruudustik, millel on ruudustik. Keskel on suur täpp. Arst palub teil ruudustikku vaadata ja näha, kas seal on venitatud, katkendlikke või uduseid jooni. See võib anda teile aimu, kas teil on haigus või kas see on raske. Seda saate kasutada ka oma nägemise jälgimiseks kodus.
• Laiendatud silmauuring: arst kasutab silmatilku teie õpilase laiendamiseks ja spetsiaalset läätse silma sisse vaatamiseks.
• Fluorestseiini angiograafia: käsivarre veeni süstitakse kollast värvainet ja spetsiaalne kaamera pildistab värvainet, kui see läbib silma sees olevaid veresooni. See aitab kindlaks teha, kas kollatähni all lekib verd või vedelikku.
• Optiline koherentstomograafia (OCT): See on nagu silma sisemuse skaneerimine. See on valutu. Kui vaatate masina läätse, teeb see silma võrkkesta ja kollatähni ristlõikest väga selgeid kolmemõõtmelisi (3D) pilte.

Millised on ravimeetodid?

Ravi sõltub sellest, mis tüüpi teil on.

Kuiva tüübi ravi

Kuivale tüübile spetsiifilist ravi ei ole. Siiski on ulatuslikud uuringud nimega „AREDS” ja „AREDS2” leidnud, et teatud vitamiinide ja mineraalide kombinatsiooni võtmine võib haiguse progresseerumist aeglustada. Need toidulisandid sisaldavad tavaliselt:

• C-vitamiin
• E-vitamiin
• Luteiin
• Zeaksantiin
• Tsink
• Vask

Peaksite oma silmaarstiga rääkima, kas peaksite neid võtma ja millises annuses. Ärge võtke vitamiine ainult üksi.

Märgtüübi ravi

Kuna märg tüüp on raske, vajab see viivitamatut ravi.

• VEGF-vastased süstid: see on peamine ja kõige tõhusam saadaolev ravi. See ravim blokeerib VEGF-nimelise valgu toimet, mis põhjustab nõrkade uute veresoonte kasvu silmas. Arst tuimestab silma ja süstib valutult . Need süstid võivad mõnikord taastada osa kaotatud nägemisest.
• Fotodünaamiline teraapia (PDT): see hõlmab valgustundliku ravimi süstimist veeni ja seejärel spetsiaalse laserkiire suunamist silma, et hävitada äsja moodustunud soovimatud veresooned.
• Laserfotokoagulatsioon: veritsevate veresoonte sulgemiseks/hävitamiseks kasutatakse suure energiaga laserkiirt. Pärast uute „VEGF-vastaste” vaktsiinide tulekut on nende meetodite kasutamine aga oluliselt vähenenud.

Kuidas me saame end selle olukorra eest kaitsta?

Kuigi seda ei saa täielikult ära hoida, on palju asju, mida saame teha riski vähendamiseks.

• Kui sa suitsetad, lõpeta kohe. See on parim, mida sa teha saad.
• Säilita tervislik kaal.
• Treeni regulaarselt.
• Hoidke oma vererõhku ja kolesteroolitaset hästi kontrolli all.
• Järgige tervislikku toitumist. Sööge rohkem rohelisi köögivilju, puuvilju ja kala (eriti õliseid kalu nagu lõhe ja makrell).
• Õues olles kandke hea UV-kaitsega päikeseprille.

Keskse nägemise kaotus võib oluliselt mõjutada igapäevaseid tegevusi. Raamatu lugemine, nägude äratundmine ja autojuhtimine võib olla keeruline. See võib viia depressiooni ja ärevuseni. Sellistel aegadel on oluline otsida tuge perekonnalt ja vajadusel pöörduda arsti poole.